^
A
A
A

新生児の大脳皮質:症状、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。

厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字([1]、[2]など)は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。

当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。

髄膜の脳脊髄液のレベルの上昇は水腫である。子供のこの病理の特徴、原因、症状、治療法を検討してください。

新生児の水頭症は、子宮内で最もよく発症する疾患です。CSFの過剰量は、脳膜の間の空間を満たし、脳の脳室に浸透する。この疾患は、妊娠中の母親の病気と関連している。別の理由は、出生時の外傷、脳卒中、腫瘍形成である。

神経学的疾患は、その局在の性質によって区別される:

  • 外部 - 脳脊髄液は頭蓋骨の基部の脳の周りに蓄積する。それは骨の拡張を伴う。
  • 内部 - 脳の脳室に液体が蓄積する。赤ちゃんの頭のサイズに変化はありません。
  • 混合 - 脳脊髄液の蓄積は、脳の周りと脳室の内部の両方で観察されます。

通常、脳脊髄液は常に脳を洗う。この物質は常に循環しています。それは、血管から組織に栄養素を送り、損傷からそれらを保護する。それは呼吸と循環のプロセスに影響を与え、脳の周りの通常の環境を保ちます。脳脊髄液が停滞して大脳膜またはその脳室の下に蓄積すると、脳水腫につながる。

trusted-source[1], [2], [3]

疫学

医療統計によると、新生児500人ごとに脳の水疱があることが示されています。

  • 胎児の病気の発症率は80%で子宮内感染が原因であり、20%は神経系や遺伝病の発達障害である。
  • 新生児は、水頭症は、ほとんどの場合、脳や脊髄、出生外傷の20%、およびより少ないことが多い腫瘍性腫瘍または脳を養う血管奇形の欠陥に関連しています。
  • VGMは、1年以上のお子様には、ほとんどの場合、原因による遺伝性の問題への傷害やにくくした後、新生物プロセス、脳またはその膜の炎症性病変の結果として出血に開発しています。

統計データは、疾患を診断するプロセスを非常に容易にし、予防するための予防措置の実施を可能にする。

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

原因 新生児の脳水腫

水頭症は、小児において頻繁に診断される病理である。新生児の脳の水疱の原因は、先天性、すなわち子宮内および後天的因子と関連している可能性がある。

VMGの感染原因のうち、次のものがあります:

  • ヘルペスウイルス1または2種類。
  • トキソプラズマ症。
  • サイトメガロウイルス。
  • 神経梅毒。
  • 風疹。
  • おたふく風邪。
  • 髄膜炎および髄膜脳炎を引き起こすウイルスおよび細菌。

疾患を引き起こす先天性奇形:

  • くも膜嚢胞。
  • 脳の静脈の異常。
  • 脳の脳室を結ぶチャネルの狭小化。
  • 先天性の穴の開発が遅れて、そこから酒管がくも膜下腔に流出する。
  • アーノルド - キアリ症候群は、頭蓋骨の後窩の体積がその内部の構造に対応していない障害です。これは脳が背側および楕円に入る後頭口に降下するという事実につながる。そのような変位は脳構造の危険な侵害である。これは、血管運動および呼吸器の中心への侵害につながり、さらには死に至ることもあります。
  • ダンディ・ウォーカー症候群は、脳脊髄液および小脳の異常な発達である。

がんの原因:

  • 脳の癌
  • 脳室の腫瘍病変。
  • 乳頭腫。
  • 脳脊髄液の循環または吸収過程を制限する脊髄の腫瘍。
  • 頭蓋骨の腫瘍。
  • 血管叢の髄膜腫。

この疾患は、出産プロセス中に受け取った頭脳傷害のために起こり得る。違反の原因が特定されると、コースの性質とローカリゼーションが考慮されます。

trusted-source[9], [10]

危険因子

脳膜の間または脳自体の脳室内の空間における脳脊髄液の含有量の増加は、様々な理由により生じる。

水腫を持つ子供の誕生の主なリスク要因を強調する:

  • 感染症は、妊娠中に女性が負う。
  • 胎児に伝達される母親の神経系の病気。
  • 薬物やアルコールの使用、喫煙。
  • 両親の遺伝的障害。
  • 子供は妊娠35週前に生まれました。
  • 赤ちゃんの体重は1500g未満です。
  • 分娩母親は、配達を妨げる狭い骨盤を有する。
  • 出産プロセス中に、新生児を助けるために、真空、鉗子、または手動技術が使用されました。
  • 分娩中には、胎児の窒息または低酸素症があった。
  • 赤ちゃんは内部器官の子宮内病変で生まれました。

出生前の期間における水頭症のリスクは、このような要因に関連しています。

  • アカゲザル - 母と胎児の葛藤(免疫的な水疱)。
  • 重篤な形態の糖尿病、貧血または妊娠中毒症の背景に対する妊娠。
  • 胎児における心血管系または血液疾患の病理学。
  • 胎児の代謝プロセスの障害。
  • 胎盤および臍帯病変の奇形。

上記の要因は、子宮内での赤ちゃんの死亡のリスクが高いことを示しています。だからこそ、妊婦は慎重な医学監督を受けるべきです。

出生後の水疱の危険因子:

  • 出生時の外傷および早産。
  • 染色体異常。
  • 脊髄の腫瘍、脳。
  • 髄膜炎、脳炎。

病気の主なリスク要因を知っている妊婦や医師は、その発症を防ぐためにすべてを行うべきです。しかし、場合によっては、病気の真の原因を明らかにするために、病気の発症につながった要因は不可能です。

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

病因

脳脊髄液障害の吸収と産生のバランスが一定の起源機構を有する複雑な神経学的疾患。病因は、脳の特徴および脳脊髄液の機能と関連している。

したがって、脳はいくつかの腔、すなわち心室からの血液供給構造です。脳室には、脳脊髄液の形成を担う血管が並んでいる。すべての空洞は互いに連絡し、液体はそれらの間を循環する。Likvorは脊髄を洗浄する。その後、それは頭蓋腔内の静脈洞に入る。脳脊髄液の吸収は、圧力の差に依存する。副鼻腔では、圧力は頭蓋内圧よりも低くなければならない。

Liqvorは常に形成されています。新生児では、1日当たり40〜150mlの量で合成される。液体は、白血球、リンパ球、タンパク質、電解質および他の物質からなる。

脳脊髄液はこのような機能を果たす:

  • 脳は非圧縮性流体であるため、傷害から保護します。
  • 循環系の水 - 電解質組成物との平衡を維持する。
  • 振動運動のために、自律神経系に影響を及ぼす。
  • 中枢神経系の一部からの特定の物質を表示します。
  • 頭蓋内圧を一定のレベルでサポートします。

これらの機能の違反は、CSFの形成および吸収の障害をもたらす。収容されていない経路に沿って液体の電流を変化させることが可能である。これは水頭症の発症につながる。頭蓋腔の障害および重症度の重症度に応じて、VGMの進行および対応する症状の重篤度が異なることがある。

trusted-source[17]

症状 新生児の脳水腫

脳膜間、または脳自体の脳室内における脳脊髄液の含量の増加は、異なる症状を有する。違反の兆候は、その流れの性質に完全に依存します。

  1. 急性 - 頭蓋内圧が急速に上昇し、状態が急激に悪化する(3日以内)。
  2. 亜急性期 - 病理学的過程は3〜6ヶ月以内に進行し、脳構造に深刻な損傷をもたらす。
  3. 慢性 - 神経学的問題は非常にゆっくりと進行し、症状が増す。この形態は、開いた水頭症で最も頻繁に見られます。

新生児の脳の水疱の症状もその原因に依存する。ほとんどの場合、水頭症はそのような徴候によって診断される:

  • 筋肉の緊張を軽減します。
  • 頻繁なけいれんと筋肉の緊張。
  • 頭蓋骨の成長と拡大を促進する。
  • 赤ちゃんの頭の大きさは、胴の割合には対応せず、正常な指数から逸脱しています。
  • 頻繁な頭の傾き。
  • ロッドニコックのサイズが大きくなり、正面部分が強く前方に押し出されます。
  • "夕日"の症候群(眼球が下側に移動)、斜視。
  • 目の自発的な動き。
  • 手足と顎の震え。
  • 体重の小さなセットと精神運動の開発の遅れ。
  • 頻繁な逆流。
  • 不安、悪い睡眠、頻繁な泣き。
  • 周囲に起こっていることに対する反応の欠如。

赤ちゃんの頭蓋内圧の上昇は重度の頭痛を引き起こす。そのような時に、子供はハンドルを頭に置くことができます。このような兆候は無視できません。赤ちゃんが生まれる前に病気を検出するには、定期的に超音波検査を行い、臍帯血や羊水穿刺から採血することも可能です。

小児の水頭症のクリニックは、年後にそのような病的症状を補う:

  • 朝と夕方の吐き気と嘔吐の攻撃。
  • 意識消失を伴うてんかん発作。
  • 筋緊張亢進。
  • 顔と額は静脈網で覆われています。
  • 尿失禁。
  • 動きの調整の違反。
  • 春は過ぎず、サイズが大きくなり、腫れません。
  • 視力が低下し、失明の原因となることがあります。
  • 肥満への傾向。

病気が進行するにつれて、精神的および肉体的障害が顕著になる。上記の症状はすべて、VGMだけでなく、他の病態でも起こります。同様の症状の複合体が、脳の奇形、様々な新生物で観察される。初期段階で障害を特定し、できるだけ早く治療を開始することは非常に重要です。

trusted-source[18], [19], [20]

最初の兆候

複雑な神経学的疾患は、彼の最初の徴候に特徴的である。新生児の脳の呼吸困難は、そのような症状によって認識される:

  • 頭部周囲の成長が加速し、正常な指数には対応しない。これはまだ成長していない頭蓋骨の骨と縫い目の内側から押し出す脳の成長によるものです。
  • サイズが大きくなり、フォントナルが強くなります。通常、子供の生後1年目までにフォンタネルは消えるが、故障の場合は2〜3年後に掃除することができる。
  • 切り詰め、額の拡大を不均衡にする。
  • 眼の不随意な振動運動、斜視、眼振。
  • 顔の静脈setochka。
  • 痙攣、四肢の筋肉の増強。

さらに、新生児は精神運動の発達が遅れている。彼は頻繁に彼の頭を傾け、それを保持することはできません、座って、立ち上がる。子供はしばしば明白な理由がないのに泣き叫ぶ。頭部への周期的な接触は、重度の頭痛を示す。

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

新生児の脳の外部浮腫

心室系および脳膜下の空間にある種の違反が起こる神経学的病状 - それは脳の外部浮腫である。新生児および高齢の小児では、この疾患は脳脊髄液形成の増加または流出の侵害と関連している。

外水頭症は非常にまれです。これは、くも膜下腔内に過剰な脳脊髄液が局在することを特徴とする。この場合、脳室および脳内の脳脊髄液は正常である。ほとんどの場合、脳が萎縮したときに外部浮腫が形成される。

外側水腫は先天性であり、後天的であり、また閉鎖された、そして真空外の形態を分泌する。

  • オープンフォーム - 脳脊髄液の生産と吸収の障害により発症する。Likvoronosnye空間は、通常、互いに通信します。
  • 閉鎖 - 異なるレベルの酒類収容スペースの分離によって特徴付けられる。
  • Ex vacuo - その萎縮または神経系の様々な病理のために脳の柔組織の減少の結果。それは、漸進的で、安定して退行するコースを有することができる。

外傷性脳損傷、CNSの開発における病理学、頚椎の障害、脳疾患またはその膜、脳血管の変化:水頭の外形は、そのような要因によって引き起こされることがあります。

この疾患の症状は、頭部の体積の50%の急激な増加によって明らかになる。このような背景の下、骨の縫い目の相違、フタネルと皮膚の静脈の腫脹がある。最も危険なのは、疾患の軽度の経過です。これは、数年間明白な症状がないためです。しかし、その後、脳循環障害のために赤ちゃんの状態が急激に悪化する瞬間になります。

MRI、CT、超音波、X線検査、様々な検査を使用して病気を診断する。治療は、投薬療法、すなわち保守的でも外科的でもよい。

trusted-source[26], [27], [28], [29]

合併症とその結果

新生児の大脳皮質は、重度の病気であり、強制治療が必要です。病理の結果および合併症は、様々な症状によって現れ、患者の年齢に依存する:

  • 新生児 - 興奮性、睡眠障害、発達遅滞、精神の偏差が増加した。
  • 就学前の年齢 - スピーチ、聴覚および視覚障害、攻撃、ヒステリーの攻撃、精神運動発達の遅延、斜交、発作の問題。
  • 学校の年齢 - 衰弱、人格障害、記憶力低下、神経障害、頻繁な頭痛、てんかん発作、精神感情障害の程度が異なる。

水頭症は障害につながる可能性があります。運動発達の遅延、脳性麻痺および痙攣は、身体的障害を示す。

VGMの結果および合併症は、治療方法に依存する。外科的介入後、血腫、偽嚢胞、様々な重症度の癲癇性発作、シャント機能不全が形成され得る。また、その疾患が悪性の経過を受け入れるか、または遅すぎると診断された場合には、致命的な結果が可能である。

trusted-source[30]

診断 新生児の脳水腫

新生児の脳の水腫の現代的な診断は、赤ちゃんの治療と更なる回復のために最も重要です。この薬は、水腫を検出するのに有効な多くの方法を開発している。主なものを考えてみましょう:

  • 脳神経外科 - 超音波検査による脳の浮腫。この手順は絶対に無痛で安全です。これは、生後数ヶ月の新生児義務研究の一部です。最も早い段階で様々な病状を特定します。
  • MRI、CTおよび脳波記録は、脳構造の状態に関するより詳細な情報を提供する。両方の方法は全身麻酔下で行われる。
  • 眼科検査 - 赤ちゃんの眼底検査。視神経乳頭に腫れがある場合、これは頭蓋内圧の上昇を示し、これは水腫の症状である可能性があります。
  • 腰椎穿刺 - 感染を特定し、脳脊髄液圧の強さを評価するために実施される。
  • Craniography - 新生児の頭のサイズを決定し、縫合の発散を明らかにする。頭が1.5cm /月以上増加すると、これは水頭症を意味する。

最終的な診断を行うためには、診断の結果だけでなく、疾患の症状の存在も。この知見に基づいて、医師は治療計画を立てる。より早く治療が開始されるほど、回復の予後は良好である。

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36]

分析

脳脊髄液系における脳脊髄液の蓄積増加の検査室診断は、診断および治療の有効性をモニターするために必要である。新生児の水疱の疑いがある場合の分析は、

  • 血液の一般的および生化学的分析。
  • 尿の一般的な分析。
  • アラニンアミノトランスフェラーゼ。
  • dysbacteriosisと潜伏血に関する糞便の解析。
  • 子宮内感染の分析。
  • Liquorodynamicテスト。

この疾患の形態学的症状は、それが引き起こした原因および頭蓋内圧の上昇の持続時間に完全に依存する。治療レジメンを設計する際には、検査室診断の結果が考慮されます。

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41]

インストゥルメンタル診断

新生児の水腫を判定することの難しさは、子供がまだ痛みや他の病気の特徴について話す機会を持っていないことです。

新生児では、そのような器械的方法の助けを借りて診断が行われます:

  • 超音波は、脳の状態をfontanelで調べる研究です。
  • Lyumbalnayapunktsiya。
  • 磁気共鳴およびコンピュータ断層撮影。
  • 神経外科。
  • 放射線写真。
  • 眼科検診。

器械診断は、胎児の子宮内発達中でさえ、障害の徴候を明らかにすることを可能にする。これを行うために、胎児の羊水および臍帯を分析する。

何を調べる必要がありますか?

差動診断

原則として、水頭症の診断は困難を引き起こさない。水滴は、症候学において類似しているが、脳脊髄液の異常吸収と関連しない疾患で区別される:

  • 萎縮(水頭症) - この病理では、リンパ動態の障害はなく、脳の物質の損失はありません。
  • 脳室が拡大している発達病理。脳梁と中皮腫の異形成。

巨頭症と大頭症の家族症例を用いて鑑別診断を行う。標準的な研究に加えて、ラジオグラフィーと透視検査には特別な注意が払われています(発光ゾーンの増加を示しています)。

処理 新生児の脳水腫

脳脊髄液の異常な発達に関連する頭蓋内病変を排除するために、いくつかの方法がある。新生児の水腫の治療は、保存的でも手術的でもあり得る。予後を確実にするために、神経外科医を有するチームの神経病理学者は、治療レジメンの開発を扱う。

  1. 水頭症の治療

頭蓋内圧を正常化するためには、CSFの産生を減少させるか、またはその除去過程をスピードアップすることが必要である。これを行うには、脳脊髄液の分泌に関与する酵素をブロックし、排尿量を増加させる薬剤を使用します。このような薬物はカリウム製剤と同時に採取されます。この物質は体外に洗い流されるからです。

利尿剤には特に注意が払われ、これも過剰な液体の除去に寄与する。さらに、増加した頭蓋内圧を伴うニューロンの仕事を改善する薬物が使用される。保守的治療の開始後2〜3ヶ月以内に患者の状態が改善しない場合、手術に頼る。

  1. 水腫の外科的処置

ほとんどの場合、病理の進行を止め、頭蓋内圧を正常化し、脳を救うには、外科手術が唯一の方法です。手術の様式は、水頭症の形態および病期に依存する。

病状が閉鎖型である場合、これは閉塞(腫瘍、嚢胞、血管の動脈瘤、血腫)を示し、脳脊髄液が正常に循環することを妨げる。操作は、その排除を目指しています。腫瘍新生物が脳に発芽した場合、またはそれらが明確な境界を有さない場合、外科的処置は脳脊髄液の回収のための経路を創出することを目的とする。これを行うには、シャントを実行します。

水頭症オープン形は、それが必要な場合、液体は、吸収されなかった場合、である、シャント行う:脳室、脳室心房、lyumbo-腹腔。脳脊髄液の吸収を正常化するための介入、例えばくも膜下癒着の解離もまた実施され得る。脳脊髄液の合成が増加すると、このプロセスを停止させる操作が行われる。それは、心室の血管叢またはこれらの構造の凝固上にクランプを設置することができる。

治療方法は、医師が患者ごとに個別に決定する。この目的のために、疾患のタイプおよび重症度を確立する様々な診断手段の複合体が実施される。

医薬品

新生児の脳の水疱の保存的治療は、痛みを伴う症状を緩和し、病的状態の合併症を予防するために行われる。また、疾患の結果を排除するために、例えば、てんかんまたは貧血症を治療するための薬剤も処方されている。薬を任命する前に、医師は赤ちゃんの状態を徹底的に診断します。

新生児の治療のために、以下の薬物を使用することができる:

  1. ベロシピロン(Veroshpiron) - 副腎の皮質層によって産生されるホルモンのアンタゴニスト。顕著な利尿作用を有する。腎尿細管の機能や腎循環には影響しません。酸 - 塩基バランスの乱れを引き起こさない。錠剤形態の放出を有する。
  • 使用の適応症:心血管機能不全に起因する腫れ、腹腔内に液体が蓄積する疾患、身体によるカリウムイオンの放出の遅れによる四肢の動き。
  • 投与方法および投与量は、主治医によって、各患者について個別に選択される。原則として、1日3回50mgを摂取する。
  • 副作用:めまい、眠気の増加、高カリウム血症、低ナトリウム血症、皮膚アレルギー反応。
  • 禁忌:重度の腎不全、高カリウム血症、妊娠の最初の三半期。
  1. メキシプルは、フリーラジカル反応に対する遅延効果を有する抗酸化剤である。膜保護活性を有する。低酸素および酸化ストレスの発症リスクを低減し、ノートロピック特性を有する。それは脳細胞のプロセスに影響し、抗けいれん性、抗不安作用を有する。それは、錠剤の形態および注射のための溶液として入手可能である。
  • 使用の適応症は、薬剤の放出の形態に依存する。錠剤は、認知障害、葉血管ジストニア、アルコール離脱、神経症の背景に対する不安状態に対して処方される。注射剤は、アテローム性動脈硬化症、血管性脳症、腹腔の急性化膿性炎症性の病変の中で急性脳循環障害、神経失調症、認知障害に示されています。
  • 使用法:錠剤は経口で服用され、単回投与は250〜400mgであり、最大一日投与量は800mgである。治療の経過は主治医によって決定される。注射液は、筋肉内および静脈内投与のために使用される。最初の投薬量は50〜450mgであり、所望の治療効果を達成するために徐々に増加する。
  • 副作用:悪心、眠気、運動協調障害、頭痛、アレルギー反応、口渇、不安、低血圧、高血圧、感情反応の増加。
  • 禁忌:肝臓、泌乳、薬物の有効成分の寛容、妊娠、腎臓の重度の機能障害の急性の違反。
  • 過剰服用は、眠気を増加させ、薬物が止められた後にそれ自身を通過する。
  1. マンニトールは浸透圧性利尿剤である。眼内および頭蓋内圧を低下させ、腎臓による水およびナトリウムの排泄のプロセスを促進する。血漿中のカリウムイオンのレベルに影響しません。輸液の形で生産されています。
  • 使用の適応症:脳浮腫、眼内および/または頭蓋内圧の上昇、乏尿、加速性利尿。薬物は、体外循環による外科的介入における腎臓虚血、ヘモグロビン血症および溶血を防止するために、非適合性血液の導入に関連する合併症に使用される。
  • 使用方法:薬剤は非経口で使用される。溶液は、点滴または滴下により投与される。用量は、患者の体重1kgあたり500-1000mgで計算される。治療期間は、薬物の最初の日の治療結果に依存する。
  • 副作用:様々な消化不良、口腔粘膜の乾燥、吐き気、嘔吐、動脈低血圧、頻脈、電解質バランス障害、皮膚アレルギー反応。
  • 禁忌:薬物の成分に対する個々の過敏症、重度の腎障害、慢性心不全、水 - 電解質バランスの逸脱、妊娠および授乳。
  • 高用量の薬物の使用およびその迅速な導入により過剰投与が生じる。これは、眼内圧および頭蓋内圧の増加、細胞外液の増加、ならびに水 - 電解質バランスの障害によって明らかにされる。
  1. Diacarb - salureticは、身体の電解質バランスを妨げることなく、特定の電解質を除去することによって利尿を引き起こします。錠剤形態の放出を有する。
  • 使用の兆候:ナトリウムと水の体内での遅延。循環障害による浮腫、肝硬変および腎不全、肺 - 心臓症候群。緑内障に起因する吹き出物、頭蓋内圧または眼圧上昇、テタニー、てんかん、痛風。
  • 投与方法:1日2〜3回、125〜250mgを2日間経口投与する。治療期間は5日を超えてはならない。
  • 副作用:眠気、疲労、頭痛、失見当識、白血球減少症、溶血性貧血。過量は、同じ副作用によって現れます。彼らの排除のために症状を伴う治療が適応される。
  • 禁忌:アシドーシス、アディソン病、次亜塩素酸血症、次亜塩素酸血症、低カリウム血症、糖尿病。それは妊娠中ではなく、アシドーシスを引き起こす塩化アンモニウムと同時に使用されます。
  1. バゾブラールは併用薬です。平滑筋細胞、血小板のアルファ1およびアルファ2アドレナリン受容体を遮断する、アゾブラルジヒドロエルゴクリピン - 二水和エルゴット誘導体を含む。中枢神経系のドーパミン作動性およびセロトニン作動性受容体を刺激する。血小板と赤血球の接着を減少させます。脈管構造の透過性を低下させ、脳内の血液循環と代謝を改善します。脳組織の低酸素状態への抵抗力を高めます。経口投与のための溶液および錠剤の形態で製造される。
  • 効能:脳血管不全、脳循環障害は、精神的な覚醒、記憶障害、減少の注意、配向乱れ、偏頭痛、虚血性起源の蝸牛前庭障害、網膜症、レイノー病、慢性静脈不全を減少させました。この薬剤は、その成分に対する感受性を高められていない。
  • 適用方法:1-2カプセルまたは2-4mlを1日2回。治療期間は主治医が決定する。
  • 副作用:悪心、上腹部痛、皮膚アレルギー反応、動脈低血圧、失神。
  1. Asparksはカリウムとマグネシウムの供給源です。これは、電解液のバランスを回復させるために使用されます。代謝プロセスを調節し、抗不整脈特性を有する。カリウムとマグネシウムの細胞内空間への浸透を促進し、リン酸の細胞内合成を刺激する。これは、輸液のための溶液を用いてアンプルで製造される。
  • 効能:低カリウム血症、低マグネシウム血症、慢性循環不全、虚血性心疾患、不整脈、不寛容やジギタリス薬の毒性作用、心室期外収縮、発作性心房細動。
  • 適用方法:薬物を静脈内点滴または静脈内投与する。用量および治療期間は、病状の重篤度、患者の年齢および医師の適応症に依存する。
  • 副作用は吐き気、嘔吐、下痢、消化管粘膜の潰瘍、鼓腸、静脈血栓症、めまい、発汗の増加、感覚異常、徐脈、アレルギー性皮膚反応を含みます。
  • 過剰摂取は高カリウム血症の形で現れます。それを除去するために、NaCl溶液または5%デキストロース溶液300〜500ml(1リットルあたり10-20単位のインスリンを含む)の静脈内投与が指示される。必要に応じて、血液透析および腹膜透析が可能である。
  • 禁忌:重症筋無力症、高カリウム血症、腎不全、房室伝導の侵害。
  1. Actovegin - 輸送量を増やし、グルコースと酸素を蓄積させることによって、細胞の代謝を活性化します。血液循環を改善します。それには、糖衣錠、注射液、点滴液、クリーム、軟膏、アイゲルなど、いくつかの放出形態があります。
  • 脳循環不全、虚血性脳卒中、末梢循環障害、栄養障害、潰瘍および褥瘡、火傷、放射線傷害の予防および治療。この薬物は、角膜および強膜の損傷に対して有効である。投与方法および投与量は、疾患の経過の重症度および患者の年齢に依存する。
  • 副作用:皮膚のアレルギー反応、過度の発汗、発熱、かゆみ、薬物の投与または投与場所での燃焼。
  • 禁忌:薬物の成分、妊娠および授乳に対する過敏症。
  1. Cavinton - 脳の血管を拡張し、血流を改善し、脳に酸素を供給します。血小板凝集を減少させ、脳組織におけるノルエピネフリンおよびセロトニンの代謝を増加させ、病理学的に上昇した血液の粘度を低下させる。経口投与のためのアンプルおよび錠剤の2%溶液の形態で製造される。
  • 使用の適応症:脳循環障害、高血圧、血管形成徴候、記憶障害、言語障害、めまいによって引き起こされる神経学的および精神的障害。この薬物は、眼科的練習および難聴に用いられる。
  • 使用方法:1日2〜3回、1日3回、長期間使用してください。改善は、薬物の通常の使用の1-2週間後に観察される。静脈内投与は、脳循環の神経障害に適応する。初期投与量は10〜20mgである。治療の経過は1-2ヶ月です。
  • 副作用:心臓の動悸と血圧の低下。
  • 禁忌:重度の虚血性心疾患、妊娠、不安定な血圧および低血管緊張。この薬は皮膚の下では認められません。
  1. パントギャム - ノートロピック、精神活動と記憶を向上させます。それは、代謝過程の質および体の低酸素に対する抵抗性を改善する。抗けいれん効果があり、大脳不全、過剰運動障害、神経遮断症候群、小児の発作型の発作型の患者の状態を改善する。錠剤形態の放出を有する。
  • 使用の適応症:精神障害、貧血、発語遅延、てんかん、多型性発作およびてんかん発作、三叉神経痛。神経弛緩薬の投与によって引き起こされる皮質の過運動。
  • 投薬:食事の15〜30分後に経口服用されます。推奨される用量は1日4〜6回500mgであり、治療の経過は2〜3ヶ月である。
  • 副作用は、様々なアレルギー反応の形で現れる。それらが起こると、薬物の回収が指示される。

小児の水頭症を治療するために使用されるすべての医薬品は主治医によって任命されるべきである。治療中に、赤ちゃんの状態と治療の進行状況を注意深く監視しています。

ビタミン

薬物療法、ならびに手術の前後に加えて、患者はビタミンを処方され、脳細胞の代謝プロセスを改善する。

主なものを考えてみましょう:

  • グループB-B1のビタミンは、運動の調整を改善し、疲労のレベルを低下させる。B2は精神反応を加速し、頭痛や眠気を和らげます。B3は注意の集中度、記憶の回復速度に応答する。B5は、脳の神経細胞間のインパルス伝達に関与している。B6はインテリジェンスのレベルを高め、思考過程を改善する。B9は、疲労、不眠症および無関心の増加と戦う。B12は睡眠と覚醒を調節する。
  • ビタミンC - アスコルビン酸は抗酸化特性を持ち、感情的または肉体的運動の増加から身体を保護します。
  • ビタミンD - カルシフェロールは、腫瘍学的脳損傷の予防を主張している。毛細血管や大血管の壁の弾力性をサポートし、酸化過程を防止します。
  • ビタミンE - 脳の血管の壁を強化し、その破壊を防ぎます。
  • ビタミンR - バイオフラボノイドは、脳内の出血や毛細血管の脆弱性を予防します。

ビタミンは、水頭症および各患者ごとに個別に、医師によって個別に選択される。

理学療法的治療

脳の水疱の治療の追加の方法には、理学療法が含まれる。ほとんどの場合、患者は処方される:

  • 微小電流反射療法。
  • マッサージ。
  • 電気泳動。
  • 鍼治療。
  • 手動療法。
  • 治療的な物理的な訓練。

主な治療が成功した段階で理学療法が行われ、体を元に戻す必要があります。脳脊髄液の流出を加速し、患者の心理状態および発達を改善するために、理学療法手順が指定されている。

代替治療

新生児の大脳皮質は新しい病気ではない。この病状の代替治療法は、長い間使用されてきた。治療のために、注入および薬用煎じ薬が最も頻繁に使用される。別の手段を検討する:

  • ブドウ - それは生のままで、ジュース、コンポートを作るだけで食べることができます。
  • elderberry由来のブロス - 根茎や植物の樹皮は、沸騰した水、沸騰、訴え、そしてひずみで注ぐ必要があります。この薬は、病気の初期段階で有効です。
  • ジュースのタマネギとカボチャ - 空腹時に取る治療目的のために1-2スプーン。
  • パセリの根からの注入。
  • カバの葉や葉の煎じ薬、湿原の葉。

代替治療は、医薬的または外科的治療の代替ではありません。この方法を適用する前に、主治医と相談し、そのような治療のすべてのリスクを評価する必要があります。

trusted-source[42], [43]

ハーブトリートメント

代替医療のもう1つの選択肢は、ハーブでの治療です。脳脊髄液の発生/流出が妨げられた場合は、以下のレシピが推奨される:

  • 20グラムのペパーミントと200ミリリットルの沸騰水を取ります。植物を注ぎ、30分間沸かします。冷やした後、ひずみをとってお茶とし、添加物や甘味料を一日3回服用しないでください。
  • 2リットルのコーンフラワー花を1リットルの沸騰水に注ぎます。輸液が冷却されたら、それを濾過する必要があります。薬剤は1日3回50ml服用する。注入コーンフラワーは、体内から余分な体液を取り除くのに役立ちます。
  • アストラガルスの大さじは、沸騰した水のガラスを注ぎ、暗い場所で3時間醸造させます。1日に2〜3回50ml服用してください。
  • 1:10の割合で、アルコールで黒のエルダーベールを塗りつぶします。薬剤は1週間注入する必要があります。1日に3回25滴を服用してください。
  • バッソソーンベリーの粉状の状態を粉砕する。粉末を使って薬用飲料を作る。薬物は1日3回まで服用されますが、1日量は5gを超えないようにしてください。

水頭症、特に小児の治療にハーブ療法を使用する前に、医師に相談してください。

ホメオパシー

場合によっては、最も重篤な疾患であっても、代替治療法の使用に頼っている。ホメオパシーは、新生児の頭の水切りでそのような薬をお勧めします:

  • Natrum sulphuricum(Aconl、Arn2、Belli、Helll、Hyper2、Nat-sl、Sill) - 外傷による水頭症。
  • ヘルレボルス・ニガー(Helleborus niger) - この病気は重度の発作で起こり、斜視または他の視覚障害がある。
  • Mercurius - 不眠、不安、抑止の試練。
  • Secaleコルナータム - 動きの調整、体重の急激な損失の違反。
  • Apis - 重度の頭痛、子供は頻繁に彼の頭を傾け、尿がほとんどない。
  • Apocynum cannabinum - 頭蓋骨と瞼の縫い目が広く開いており、頭蓋内圧が上昇しています。
  • 硫黄 - 瞳孔は光に弱い反応を示し、痛みを伴う感覚は夜間に強くなる。
  • グロノイン - 異常な頭蓋骨の拡大、脳の嘔吐。

上記の薬剤はすべて、ホメオパシーの医師の処方でのみ使用でき、赤ちゃんのためのこの療法のすべてのリスクを評価し、必要な投薬量を選択します。

外科的治療

ほとんどの場合、脳浮腫の外科的治療は、頭蓋内圧の病理学的成長を止めて脳を救う唯一の方法です。手術の様式は完全に病気の形態と病期に依存します。手術の主な仕事は、脳の脳室から体の他の腔に脳脊髄液を除去することである。

  1. 閉鎖した水頭症

この場合の外科的介入のタイプは、障害の原因に依存する。

  • 脳脊髄液の発生および回収の失敗が、腫瘍、嚢胞または血腫の存在と関連する場合、医師は病理組織を除去する。これは、脳脊髄液の摂取および吸収を正常化する。
  • 腫瘍形成が脳に発達し、明確な境界を持たない場合、シャントが示される。手術中、医師は脳脊髄液の動きの経路を作り、鬱血を回避する。

最も頻繁には、吸収液がシリコーンカテーテルによって腹腔内に除去され、吸収能力が増大する。このタイプの手術は、心室 - 腹膜バイパスと呼ばれています。毎年、20万人以上の新生児のために実施されています。

心室 - 心房バイパスでは、脳脊髄液は右心房に転向される。内視鏡的な脳室瘻造設術を実施することも可能であり、これは咬合型の水腫において最も有効である。頭蓋内の圧力が非常に急速に上昇し、シャントが危険な場合、外部心室排液が行われる。カテーテルを脳の脳室に挿入し、そこを通って酒を流す。

  1. 開いた水頭症

脳脊髄液がどこに吸収されなければ、以下の操作が示される:

  • 心室 - 腹膜バイパス。
  • 僧帽弁 - 心房細動。
  • 腰部腹膜バイパス。

脳脊髄液の吸引を活性化する外科的介入が可能であり、例えばくも膜癒着の切開が可能である。増加した液体の合成がある場合、操作はプロセスを抑制することを目的とする。これを行うために、クランプを心室の血管叢に配置するか、または心室壁を覆う構造を焼灼することができる。

外科的処置が成功した場合、病状の進行は止まる。子供は正常な人生に戻り、同輩と同等に成長する。場合によっては、水滴による操作は行われません。例えば、頭蓋内圧が上昇せず、疾患の進行の明確な徴候がない場合。この場合、小児は神経病理学者および神経外科医と定期的に観察されるべきである。頭部の円周を体系的に測定し、ニューロロジーとCTを行う必要があります。それは、脳脊髄液の産生を減少させる薬剤で処方されているかもしれない。

防止

水頭症の子供のリスクを減らすために、将来の両親は注意深く妊娠計画の段階に近づくべきです。予防は、遺伝学者との相談や、女性と男性の両方の遺伝子検査から始まります。将来の母親は慎重に彼女の健康を監視し、疲労、ストレス、外傷を避ける必要があります。受胎前と受胎後の両方で、健康な生活を送って感染症から守るべきです。

妊娠中は、喫煙、飲酒、薬物摂取を厳禁しています。医学的な許可なく薬を服用しないでください。女性の専門的な活動が危険な状態や有害物質に関連している場合、彼女は妊娠期間中は中断する必要があります。屋外でより多くの時間を過ごし、バランスのとれた食事を維持し、より積極的な感情を得ることが推奨されます。

定期的な診察や計画診断検査、健康的な生活習慣、すべての医療処方への準拠などにより、VGMを患う子供のリスクを最小限に抑えることができます。

trusted-source[44], [45]

予測

どのように新生児が水頭症で生存するかは、病気の原因、その形状、ステージ、コースの重症度に完全に依存します。予測は、次のような要因に基づいています。

  • 付随疾患の存在。
  • 選ばれた治療法の緊急性と有効性。
  • 水頭症の進行の程度(後期段階は治療が難しく、多くの病理学的合併症を引き起こす)。
  • 病気の診断の適時性(違反の発症の瞬間から治療の開始までの時間間隔)。

水腫を検出して即時治療を開始することは非常に重要です。早期段階は治療に適しており、無視された症例については言えない合併症を避ける。多くの患者は、完全な治療を受けた後、健康に困難を経験せず、診断を忘れる。

医学的統計によると、水腫のある新生児の90%以上がこの疾患とその結果から正常に回復しています。10%の症例では、生命を脅かす状態になるリスクがあります。

  • 肉体的および精神的発達の遅れ(発語に関する問題、感情の発現における困難)。
  • 頭蓋内圧の上昇による一定の頭痛。
  • 視覚障害および完全失明。
  • てんかん、脳性麻痺。
  • 神経興奮性が高まった。
  • 表現された睡眠障害。
  • 侵略
  • 吃音。
  • 刺し傷。
  • ヒステリー。
  • 様々な神経障害。

通信形式の新生児の大脳皮質はより良好な予後を有する。先天的でタイムリーに診断された病気は、取得されたものよりずっと簡単です。治療が適時に開始され、正しく処方されれば、赤ちゃんの生命は継続するが、その質が低下する(発言、視力、聴覚、運動の調整)リスクがある。

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.