疫学
妊娠中の感染症の疫学は非常に目立っています。これは第1妊娠の85%以上の流産がこの要因によって正確に引き起こされるためです。先天性奇形の子どもの発達の理由から、妊娠中の女性の感染症が第一位である。そのような病理の有病率について言えば、感染の60%のみが時間通りに診断されます。これは検査を受けることに同意した女性の90%以上の診断です。妊娠中の診断されていない感染の残りの40%は、女性が特別な検査を行うことを拒否した場合です。これは、欠陥のある子供の誕生と女性の感染のタイムリーな診断との間の巨大な関係を強調しています。
原因 妊娠中の感染症
妊娠中の様々な感染症の発症の原因は、この期間中の妊婦の免疫の低下によって引き起こされる。子供はそのDNAの構成の半分に異質な生物です。したがって、正常な発達を維持するためには、女性の免疫系が外来剤としてそれを取らないことが必要である。これは、妊娠した女性の免疫状態の正常な低下が起こるという事実につながります。これは、1つまたは別の感染をすばやく捕らえるための危険因子です。だから、たとえ妊娠前でさえ、風邪をひいても女性があまり病気にならないのなら、妊娠中にはそれがずっと頻繁に起こるのです。
感染の発症の原因は、感染の様式に依存するため、伝染や症状の点で異なるいくつかの病気群を区別することができます。
まず第一に、ウイルス感染と細菌感染を区別することが必要です。ウイルス感染には、麻疹、風疹、水痘、サイトメガロウイルス、肝炎、ヘルペス、HIVが含まれる。細菌感染症には、尿素プラセモーシス、梅毒、マイコプラズマ症、クラミジア、トキソプラズマ症、サルモネラ症などがあります。妊娠中は、感染症の影響を受ける可能性があるが、胎児の発育にさらに影響を与える可能性のあるもののみが考慮されることに注意する必要があります。
女性が妊娠前に病理を有する場合、胎児の合併症を予防するためのすべての措置は、妊娠を計画する際に既に行われていることを区別することが必要である。つまり、女性は病気を治癒するので、結果として危険を冒さないようにします。
いくつかの女性は病気になり、他の女性は病気になることがよくあります。なぜこれが起こっているのですか?私たちの免疫システムはユニークで、体内に侵入した感染性物質の記憶を保持します。女性が小児期に病気に罹っていて、感染性の小児疾患が多かったのであれば、彼女はすでにある程度保護されています。これは、ウイルスやバクテリアが体内に入ると、生涯存続する抗体が形成され、ウイルスが再び侵入すると抗体が単に殺されるからです。しかし、このような生涯にわたる免疫は、いつでも同じ時間に穏やかであるとは限らないので、すべての細菌やウイルスに対して開発されているわけではありません。例えば、水痘、風疹、麻疹、A型肝炎ウイルスに対する耐性は生涯にわたって存在します。
病因
胎児への感染の影響の病因は、これらの病原体は、胎児・胎盤関門を通過点である、との親和性に応じて、彼らは1または胎児の他の臓器を打ちます。例えば、サイトメガロウイルスは、ヘルペスウイルス群の代表例である。これは、女性の体の中に落下し、胎児にそれはそこに嚢胞を形成するために、脳に影響を与えている間にも、それは症状がない引き起こす可能性があります、肝臓、腎臓および視覚的な解析に影響を与えます。これは、正常な器官形成の侵害を引き起こし、これは赤ちゃんに先天性奇形を引き起こす可能性があります。
もう一つの特徴を知る必要があります。妊娠初期に子供がウイルスや細菌に感染した場合、最初の妊娠では先天性の奇形が多数形成されます。そして、最もしばしば、人間の性質のこの合理的な構造のために、自発的な流産が起こる。だから、女性の体はそのような子供の誕生から自分自身を守ります。したがって、どんなに悪くても、現時点では流産を救う必要は必ずしもありません。いずれにせよ、あなたは自分自身を世話し、妊娠中の感染のすべての危険因子を避けなければなりません。
感染症の原因は多くの感染症の病原体の運搬体であり得るため、家畜であることが多い。したがって、妊娠中の感染の危険因子の1つは、動物との接触と呼ばれることがあります。したがって、妊娠期間中、そして子供の生後1年でさえ、親戚と一緒に暮らすためには、しばらくペットを飼う方がよいでしょう。
感染の他の原因の中には、感染の伝達の要因となり得るものがある。これには、低品質の水や古い食品が含まれ、感染した人や感染症の病原体との簡単な接触を忘れないでください。場合によっては、病気のために、ブドウ球菌を渡すように人にキスをしたり、B型肝炎を伝えることができます。接触は性的でなければなりません。したがって、妊娠前の徹底的な研究を無視してはならない。
症状 妊娠中の感染症
妊娠中の様々な感染症の臨床像について言えば、子供の正常な発達に危険をもたらすものを特定することが必要です。したがって、すべての感染をサブグループに分類する必要があります。まず第一に、ウイルス感染と細菌感染を区別することが必要であり、これは治療へのアプローチにとって重要です。感染の主なタイプは次のとおりです:危険な感染症; 隠された; 性感染症; ウイルスおよび腸の感染症。彼らのすべては、ある意味で、女性の生活や未来の赤ちゃんの健康にとって危険です。
妊娠中の危険な感染症は、未来の子供への危害のために最初に診断されなければならない疾患です。これらの感染症には、いわゆるグループトリガ(TORCH)が含まれる。これらは、トキソプラズマ症、風疹、サイトメガロウイルスおよびヘルペスウイルスなどの疾患を含む疾患である。
トキソプラズマ症は、ゴンジの最も単純なトキソプラズマによって引き起こされる疾患である。この病気は、女性が妊娠中に既に収縮している場合にのみ危険です。病原体は、そのキャリアであるネコ、または不完全にローストされた肉を介して伝染する。妊婦のトキソプラズマ症の症状は、病気の診断を認めないため危険です。感染の最初の兆候は、倦怠感、頭痛、筋肉の痛み、全身の痛みによってしばしば現れる。これは体温を上昇させ、喉の痛み、鼻からの排出、およびカタラーレス現象であり得る。時々アレルギーの形で体に発疹があるかもしれません。すなわち、トキソプラズマ症の臨床像は急性呼吸器疾患に似ている。したがって、妊娠中のトキソプラズマ症を診断することは困難であり、治療は胎児にとって危険である。
風疹は、浮遊小滴によって伝達され、多くの先天性奇形のために胎児に潜在的な脅威をもたらす急性ウイルス性疾患である。この病気の症状は、発熱、中毒、小規模な発疹も現れます。また、後部リンパ節および後頭部リンパ節が増加する。ウィルスが胎盤に入り、その後胎児に入ると、妊娠の第1期に風疹が発症し、聴覚、視覚、心臓の典型的な発達異常を起こす。先天性風疹の子供は、先天的な難聴、白内障、心臓病を持つことが多い。このウイルスの催奇性作用が証明されているので、ウクライナでは、妊娠中の女性の風疹の病気は、妊娠中絶の医学的徴候です。
サイトメガロウイルスは、空中、性的および接触によって伝達される疾患である。女性では、この疾患の症状はまったく現れないか、または温度の上昇とともに軽度のカタラーレス症状が現れることがあります。ウイルスが脳と子供の肝臓ので、胎児への影響のための親和性を持って、この感染症は、重度の脳虚血性病変と嚢胞の形でダメージだけでなく、肝臓の肥大とビリルビン脳症を伴う重度の黄疸の原因となります。
ヘルペスは、神経系に対する向性を有するウイルスである。主に2つのタイプがあります。ヘルペスは陰唇ヘルペスと同様に空気中と接触によって伝達され、性器ヘルペスは性感染症に感染します。妊婦の病気の症状は、唇や生殖器の水疱性発疹によって現れ、かゆみ、灼熱感、不快な感覚を引き起こす。ウイルスが胎児に侵入すると、重篤な脳損傷が起こります。女性は自分自身に性器ヘルペス出産に感染している場合は、その後、帝王切開の決定は、ウイルスが胎盤を通過するために管理していなかった場合ので、赤ちゃんが産道を通過する間の接触で感染することができます。
TORCHグループの感染は、これらの病原体と胎児の先天性感染症の非常に高い確率ので危険です。小頭症や水頭症、心臓欠陥や筋肉、難聴、感情的な球と知的障害、白内障、脈絡網膜炎、疾患および肝疾患の様々な形の擾乱の形で頭蓋骨の病理:症状が異なる器官の敗北では非常に異なる可能性があります。
妊娠中のウイルス感染は、ウイルスが異なる変異を誘発し、胎盤によく浸透する大きな傾向があるので、細菌よりも危険であると考えられている。高リスクのウイルス病因には、麻疹、水痘、B型肝炎、C型HIVなどがあります。
B型肝炎およびC型肝炎は性的に伝染する疾患であり、小児には胎盤を介して垂直に、出生時に、または授乳中の牛乳で感染させることができる。子宮内感染症の場合、子供は肝臓、そして脳の影響を受けます。重度の肝臓障害は、生まれた後、子供が彼の状態の重症度のために長く生きることができないという事実につながる。この感染が産道または牛乳の通過中に起こった場合、子供は慢性肝炎を発症し、生存の予後も不良です。
HIVは体内の免疫細胞に影響を与えるウイルスであり、時間の経過とともに免疫が完全に抑制され、感染症と戦う能力が低下します。ウイルスの危険性は、非常に長い間、体内で無症状であることがありますが、数十年後にしか病気を引き起こさないということです。また、病気になることはありませんが、単にウイルスの運搬者になって他の人に渡すことは危険です。HIVを引き起こす病気の症状は、体重の10%を超える体重減少、発汗、リンパ節の腫れ、および無症候性下痢が特徴です。これはエイズの可能性を導くかもしれない。妊娠中の女性では、ウイルスが妊娠前または妊娠中に決定された場合、妊娠中に特別な治療が行われ、妊娠後の最初の日には子供の治療が行われます。
妊娠中の性感染症は、繰り返し起こる可能性のある流産のために、しばしば赤ちゃんを危険にさらします。このような疾患には、尿路プラセオーシス、淋菌、梅毒が含まれる。
尿路プラセオシスおよび淋菌は、子宮上皮の細胞内に位置する細胞内微生物であり、流産を引き起こす可能性がある。
梅毒は、先天性梅毒の児の誕生により、胎児に潜在的な脅威をもたらす性感染症です。この場合、子供は心臓病、歯の異常および他の異常を有する可能性がある。
妊娠中の腸内感染は、母親の脅威となることがあります。毒素の多くが母体に悪影響を及ぼし、また赤ちゃんに影響を及ぼす可能性があるためです。腸の感染症の症状は似ています。頭痛、嘔吐や下痢の繰り返し、頭痛や腹痛、脱水です。サルモネラ症およびリステリア症は、妊娠中に最も頻繁かつ危険な感染症である。彼らは食物や水で伝えられます。病原体が胎児に到達すると、肺、肝臓、脳、および死産が影響を受ける可能性があります。
妊娠中の隠れた感染症は、無症候性であり、それを検出できないためにさらに大きな脅威をもたらすものです。
したがって、異なる感染症の症状は異なる症状を示す可能性がありますが、潜在的な危険性は、症状が現れない可能性がありますが、同時に子どもに先天的な奇形が起こることです。これは、そのような感染のタイムリーな診断の必要性を証明します。
診断 妊娠中の感染症
妊娠中の感染症の適時診断は、母親だけでなく子供にも健康を保証するものです。妊娠前に病気を診断することは非常に重要です。したがって、慎重な検査で妊娠を計画することが重要です。病気の症状が妊娠中に現れる場合、主な目的は感染の種類を診断することです。
女性に急性呼吸器感染症の症状がある場合、これは単純なインフルエンザであるとは限りません。女性を診察し、不妊症やペットの存在を明らかにし、特定の診断について話す必要があります。
収集が必要な分析は、必須と特別に分けることができます。義務試験の中では、一般的な血液検査、尿検査、血糖値、必要に応じて生化学的分析があります。そのような分析に含まれる可能性のある変化は、ウイルス性または細菌性の感染を判定するための基礎として捉えることができる。ウイルス感染はリンパ球の増加を特徴とするが、細菌感染の場合、それは白血球増加を特徴とし、式の左へのシフトおよび若い形態の白血球の増加を伴う。尿の分析は、女性の体温が上昇した場合の尿路疾患を排除することを可能にする。女性がビリルビンのレベルを決定するために黄疸を発症する場合、生化学的血液検査が必要である。これは、肝炎ウイルスまたはそのような黄疸の他の原因が影響を受けることを示唆している。
特別なテストの中には、これを正確に確立するためのテストがあります。これを行うために、これらの感染または他の感染に対する抗体の定義による血液の血清学的研究。免疫グロブリンGおよびMのクラスの抗体のレベルが決定され、特別な感染に対するこれらの抗体のレベルを決定することを可能にする特別な試薬が使用される。例えば、免疫グロブリンGのレベルがサイトメガロウイルスに対して増加している場合、その女性は送達前に感染しており、現在このウイルスは子供に危険を及ぼすものではないと言える。しかし、免疫グロブリンMが見出される場合、これは急性感染を示し、すなわち、女性が病気であり、胎児もまた危険にさらされている。性感染症の疑いのある特別な試験の中で、膣からの塗抹も行われる。これにより、病原体の種類と薬剤に対するその感受性を確立することが可能となる。腸内感染症の場合、感染症の判定にも役立つ便の研究が必要です。
妊娠中の感染症の器械的診断は、感染がどのように子供に影響を与えるかを決定するために、胎児およびその器官の状態を検査することを目的としている。したがって、心臓、骨、およびいくつかの柔らかい組織の構造を決定することができる胎児の超音波検査が行われ、最初の妊娠時に特定の先天性奇形を特定することができます。何か問題がある場合、この時点で女性はまだ中絶をすることができます。さらに第2および第3妊娠では、先天性の奇形を超音波で検出する可能性が高くなり、問題が発生した場合に医療現場で妊娠を中断することが可能になります。時々、感染因子のさらなる同定を伴う羊水穿刺などの侵襲的処置が必要とされる。
差動診断
妊娠中の感染の差別的診断は、症状が非常に似ている可能性があるため、急性呼吸器感染症と胎児に危険なウイルス性および細菌性病状との間で行われるべきである。ここでは、主な、より正確な方法は、血清学的研究とみなすことができます。これにより、この病原体を正確に判定することができます。
ウクライナでは、妊娠前と既に妊娠中に、TORCH群の検査は必要ありませんが、医師と女性自身がそれを行うかどうかを決定することが常に勧められます。これは非常に高価な検査です。しかし、可能性のあるリスクを考慮すると、赤ちゃんに害を与えないタイムリーな診断と治療のために、この研究の重要性を強調する必要があります。
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処理 妊娠中の感染症
妊娠中の感染症の治療は、薬物の催奇形性を考慮すると非常に危険ですが、リスクと便益を比較することによっても - 胎児への重大な損傷を避けるためには治療が必要です。各疾患には治療のための独自の薬物があり、この場合最も効果的です。
- 妊婦のトキソプラズマ症の治療は、この病原体に対して最も効果的で、子供に最も有害でない薬剤を用いて行われる。
スピラマイシンはマクロライド群の抗生物質であり、妊婦のトキソプラズマ症の治療薬として選択されています。これはトキソプラズマに対して最も高い活性を有し、その壁タンパク質の合成を阻害するが、催奇性作用はない。この薬の投与量は1日当たり6〜900万IUであり、1日2〜3回の錠剤1錠である。スピラマイシンの副作用 - 感覚異常、皮膚感受性の侵害、手足のしびれ、振戦、胆汁の流出の逸脱、および消化不良。予防策 - 胆汁うっ滞や胆石症には使用しないでください。
- サイトメガロウイルスおよびヘルペスウイルスは、これらのウイルス感染が薬剤にあまり敏感でないため、特異的な治療を受けていない。しかし、妊娠した女性で高度の活性を有するインターフェロン製剤を使用することができる。
Viferonは、組換えヒトインターフェロンを含む抗ウイルス薬であり、ヘルペス群の大部分のウイルスに対して活性である。これは、サイトメガロウイルス、肝炎ウイルス、およびいくつかの細菌感染に作用し、また免疫調節効果を有する。この薬剤は、軟膏、ゲル、坐剤の形態で入手可能である。妊婦の治療のためには、直腸坐剤の形態での投与方法が推奨される。薬物の投与量 - 300000IUから急性疾患の場合、治療の過程は1錠の錠剤を適用することから始まり、次いで特別な計画に始まる。副作用が可能です:血小板減少症、注射部位のかゆみ、発赤、さらにはアレルギー。予防措置 - 妊娠14週間前に服用することはお勧めしません。
- 腸内感染症を治療するためには、最も安全で同時に感受性が高いのは、3世代または4世代のセファロスポリン群からの調製物である。
Tsefpyromは、セファロスポリン群の第4世代の抗菌剤です。この薬剤は、ほとんどの細菌、腸内感染症の原因物質に殺菌効果があります。この薬剤は催奇形性作用がないため、妊婦の腸内感染症の治療にはいつでも使用できます。薬物の投与量 - 200mgを1日2回、少なくとも10日間。副作用は胃に影響を与える可能性があります - 大腸炎やdysbiosisを発症します。これは膨満感、便の違反です。予防措置 - 抗生物質 - ペニシリンに対するアレルギー薬や先天性発酵症には使用しないでください。
- トリコモナス症、ureaplasmosis、淋病、クラミジアなどの妊娠中にこのような感染症は、マクロライドに考えられているこれらの抗生物質に関して、そのため、最も効率的に細胞内寄生しています。アジスロマイシンは - 感染症、性病を含むほとんどの細胞内寄生に対して活性であるマクロライド群の抗菌剤です。薬物は細胞の中に浸透し、微生物の壁の働きをブロックし、細菌自体を中和する。薬物の投与量 - 1日2回1錠。治療の経過は、病原体に応じて個別に選択される。副作用は、胃の痛み、めまい、圧迫の形で可能です。予防措置 - ウィルソン・コノバロフ病の場合は服用しないでください。性感染症の完全な治療のために、併合したろうそくの形で並行して治療する必要があります。
- メラチン - コンビは、2種の抗菌薬(ネオマイシンおよびオルニダゾール)、抗真菌(ナイスタチン)およびホルモン薬(プレドニゾロン)を含む併用療法である。彼はこの組成物のおかげで幅広い活動をしており、地域の行動のために急性感染を取り除くことができます。薬物は錠剤化された薬理学的形態で放出され、投薬量は1日1錠で10日間である。薬を使用する方法 - 1つの膣タブレットは、アプリケータに挿入し、アプリケータを使用して夜間に膣に挿入する必要があります。この後、薬物の最良の効果を得るために、水平な位置に寝るまでには時間がかかる。副作用は薬物の局所的な局所的効果のためにめったに起こらないが、めまいおよび頭痛、ならびに膣領域における局所的な灼熱およびかゆみが存在する可能性がある。
したがって、妊娠中に感染症を治療する主な原則は、治療の利点がその欠如よりも高いことである。
急性期には感染の理学療法的治療は短期間には行われないが、慢性感染症や合併症(例えば接着プロセス)の出現、熱的処置および電気泳動が使用され得る。
免疫の低下や子供の内臓の損傷の可能性を背景に、ビタミンや抗酸化物質の追加供給源が必要であるため、感染症のビタミンは非常に有用です。葉酸を取る必要があります。
妊娠中の感染の代替治療
代わりの療法は確かに彼らの好みを持っていますが、複雑な治療が必要です。異なる薬物および薬用植物の主な効果は、感染の影響を受け易い胎盤の血液循環を正常化することを目的としています。
- 性感染症の治療に非常に有用なのはカランコエを使用した圧縮です。この植物には細菌や真菌に作用する多くのビタミンや抗菌剤が含まれているからです。圧縮のために、カランコエジュースを使用し、オリーブオイルを数滴加えることができます。この解決策から、あなたはタンポンを作り、膣に2時間入れる必要があります。
- 妊娠中に腸の感染症を治療することは、蜂蜜とセロリの草の注入を助けます。これを行うには、セロリの葉を水で洗って、沸騰した水を注ぎ、主張してから、蜂蜜を加えて1日3回飲む必要があります。下痢の症状が消えたら、微生物叢を回復させるケフィアを飲む必要があります。
- 慢性の感染症の治療における高い効率は、治療用ハーブを示す。ハーブの圧縮には、カモミールの葉、オークの樹皮、アニスの皮質が必要です。すべての成分は水で満たされ、沸騰しなければならない。Marlはこの溶液で湿らせ、20分間タンポンを挿入する必要があります。このソリューションでは夕方のトイレをつけるのも良いことです。
また、ハーブティーは血圧を正常化し、胎盤の循環を改善する効果があります。
- 薬用茶を準備するには、50グラムのタイムと50グラムの甘草と同じ数のアルダーの葉を取る必要があります。それは5〜10分間弱火で調理してから濾過する必要があります。そのようなお茶を飲むためには、1日3回半分のカップが必要です。その後、圧力を下げることによってめまいが起こる可能性があるため、ちょっと寝る必要があります。これは副作用ではないが、逆に植物の複雑な作用は胎盤の血流の増加に寄与する。
- あなたはaltheiの草、サーベル、母と義母と犬のバラの100グラムを取る必要があります、1リットルの水から紅茶を作り、1日を通して小さなお酒で飲む。治療の経過は4週間です。
- カラマスの根、牡丹の根、山の灰の果実は、15分間振りかけると沸騰します。その後、お茶を涼しくさせ、30分後に1日5回までこのお茶を飲むことができます。これは、サイトメガロウイルス感染に対して特に有効である。
- カロミルの葉、ホップおよび葉の細菌性性感染症の群からの感染症の治療において特に有効である。薬用茶を作るには、10グラムのハーブをとり、水を1/2リットルの量で注ぎ、その後に20分かけてひずみと飲み物をする必要があります。投薬量 - 1日当たり約1リットルのお茶が必要で、浮腫の存在下で別の体液をコントロールします。
ホメオパシー療法による治療もまた、胎児に影響を及ぼさない長期療法の可能性のために広く使用されている。
- Lapis Albumは、殺菌作用と免疫調節作用を持つ複雑なホメオパシー薬です。滴の形で発行され、一度に8滴の量で使用されます。適用の方法 - 溶液は100ミリリットルの沸騰水に滴下し、食事の30分前に服用しなければならない。治療の経過は3カ月以上です。使用上の注意 - ジャスミン色のアレルギーには使用しないでください。副作用はまれで、アレルギー性皮膚反応が可能です。
- Veratrum viridumは、有機物質の組成を持ち、ウイルス薬との闘いを含む身体の自然防御の活性化を促進するホメオパシー療法です。この薬物は、ホメオパシーの滴剤の薬理学的形態で使用され、同じ時間に食事の前に1時間に4回、1日2回、30分間投与される。治療の経過は3ヶ月です。副作用は、下腹部に痛みを引き起こすことがあります。
- Glononiumは、診断された感染症、特に肝炎ウイルス感染の場合の慢性感染症の予防に使用されるホメオパシー薬です。滴の形で発行され、一度に8滴の量で使用されます。適用の方法 - 溶液は100ミリリットルの沸騰した水に滴下し、食事の30分前に服用しなければならない。女性が肝炎で病気になった場合、妊娠前に治療を開始することができます.3滴の用量で妊娠中に8滴を服用します。予防措置 - 高血圧や妊娠中の女性には使用しないことをお勧めします。副作用はまれで、アレルギー性皮膚反応が可能です。
- Aurum muriatikumは無機ホメオパシー製剤です。重度の吐き気や嘔吐を伴う腸内感染の治療に使用されます。薬を使用する方法はフォームに依存します。1日に1滴、カプセルで1日3回2カプセルを服用した場合の投与量。副作用は、手足の皮膚の充血、熱感覚の形で可能である。予防措置 - 吸着剤と組み合わせて使用しないでください。
妊娠中の感染の手術治療は、証明された先天性の奇形が証明されている場合にのみ使用でき、医療現場で妊娠を中断することが可能です。妊娠第3期に女性が感染した場合、妊娠中の早産が可能になります。
予測
TORCH病のグループについて調査する必要があり、女性が病気でない場合は、特定の予防接種を実施する必要があります。その後、妊娠の良い発達の予後は有利ですが、妊娠中の敗北の場合、危険な感染 - 不健全な子供の誕生の危険性は非常に高いです。
妊娠中の感染症 - 感染症は子供の合併症発症の潜在的な脅威であるため、これはあなたが最も恐れているべきことです。したがって、子供の誕生のために準備することは非常に重要です、慎重にお母さんとお父さんの両方を調べて、この希望の妊娠を保存する方法についてだけ考えてください。妊娠期間に応じてすべての推奨試験に合格すれば、健康な赤ちゃんがいる可能性は非常に高いです。