妊娠中のサイトメガロウイルス

妊娠中のサイトメガロウイルスは、多くの女性に見られるかなり一般的な感染症です。サイトメガロウイルス感染の主な原因、症状、および妊娠期間にどのような危険があるかを考えてください。

CMVまたはサイトメガロウイルス感染は、ヘルペス感染性微生物群に属する。ほとんどの場合、免疫不全ウイルスと妊娠中の女性に感染します。感染の主な危険性は、重大な結果とそれが引き起こす可能性のある合併症です。医療統計によると、新生児の約1％が母親からの感染に感染している。一部の小児では、CVIは痛みを伴う症状を伴わないが、その感染は、生後1ヶ月間に起こる先天性疾患を引き起こす可能性がある。

統計は、先天性であるか、または出生後に発達するCMVを有する1000〜750人の小児の統計を主張している。先天性形態のサイトメガロウイルスは、急性または慢性であり得る。しかし、得られたCMVは、潜在的で一般化された急性モノヌクレオシドである。インキュベーション期間は今まで知られておらず、診断は、未だ明らかにされていない臨床像によって複雑になる。医学文献には、サイトメガロウイルスの最初の症状が出現する20〜60日前の期間が示されている。

• 人が正常な免疫系を有する場合、その疾患は潜伏形態をとる。つまり、この感染症は長年にわたり体内に存在する可能性があり、免疫系がその保護特性を低下させるまでは感染していません。免除の減少の理由の1つは妊娠です。
• 単核球様のCMVは、弱体化した妊婦に発生します。感染の主な徴候：衰弱、発熱、筋肉痛、悪寒、リンパ節の拡大。ほとんどの場合、病原体およびサイトメガロウイルスに対抗する免疫の保護特性が潜在的になるため、この病気は身体に深刻な影響を及ぼさない。
• サイトメガロウイルスの肝炎は非常にまれです。この病気の形態は、皮膚および強膜の黄色さ、尿および便の色の変化を引き起こす。加えて、病気の生化学的徴候、すなわち肝酵素の増加がある。感染の急性経過は一週間を過ぎ、潜伏形態をとる。
• 一般化された形態は、生後3ヶ月未満の小児、免疫不全ウイルスの患者、および臓器移植または輸血後に生じる。この病気は非常に進行し、肺、腎臓、胃腸管および神経系に障害を引き起こす。

非常に頻繁にCMVIは急性呼吸器感染と同時に起こる。主な症状は、一般的な倦怠感、疲労および衰弱の増加、発熱、鼻水および喉の痛みである。女性が妊娠中にCMVを受けた場合、子宮内感染が起こる。しかし、これにもかかわらず、胎児のわずか5％だけが細胞増殖に苦しんでいる。

先天性感染のすべての症例は危険であると考えられている。女性が妊娠初期のサイトメガロウイルス傷害を被った場合、胎児死亡および自発的な流産を引き起こす可能性があります。妊娠後期に、先天性CMVIは、出血性症候群を引き起こし、これは組織および内臓器官の出血を伴う。時々、先天性感染症は、赤ちゃんの出生から数年後に現れます。子供には、聴覚障害および発達遅延があります。内臓器官および運動障害の可能性のある線維化。サイトメガロウイルス感染の主な特徴は、新生児の体の他の病変、すなわち免疫不全、溶血性疾患などを呈することである。

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妊娠中のサイトメガロウイルスの原因

妊娠中のサイトメガロウイルスの原因は多様ですが、それらはすべて女性の免疫系の弱い保護機能に関連しています。まず第一に、CMVが先天性であり、獲得されていることを知ることは価値がある。先天性形態は急性および慢性であり得る。獲得した - 隠された、急性の、一般化された、または単核の。CMVを人から人へ移すいくつかの方法、すなわち妊娠中のサイトメガロウイルス感染の原因は次のとおりです。

• 空気を落とす。
• 接触または家庭感染は、ウイルスがアクティブな形式である場合にのみ発生します。他の誰かの歯ブラシを使用しているとき、そして皿を通っているときでさえ、キスの間に唾液を介して体内に感染します。
• Transplacental - 胎児への危険と妊娠の通常の経過を表します。感染が可能で、出生時に赤ちゃんを渡すとき（子供がいっぱいであれば危険はない）。病気の母親の母乳はまた、赤ちゃんの感染を引き起こす可能性があります。
• 性的 - 成人集団の主な感染方法。このウイルスは、コンドームを使用せずに生殖器、口腔または肛門の接触中に体内に入る。
• 貧弱な衛生状態 - サイトメガロウイルスは、CMVを含む尿または便と接触すると人体に侵入する可能性があります。手洗いが不十分なためにウイルスが口に入るので、手指衛生は特に重要です。
• 造血 - 感染症の感染は、ドナーの卵を使用して、または器官および組織を移植するときに、ドナーの血液およびその成分を輸血するときに起こります。

世界中の45％の人々がCMV感染に対する抗体を有しており、それは血清陽性である。年齢が高ければ高いほど、彼はサイトメガロウイルスに対する免疫性を有する可能性が高い。スイスでは、人口の約45％が感染に対して血清陽性であり、日本では約96％であるが、ウクライナでは80-90％である。原発性CMVは、6〜12歳で、すなわち小児期に現れる。この場合、感染症は潜伏性を有することができ、すなわち、母乳育児中、産道を通っている間、乳児の身体に入る。妊娠中のサイトメガロウイルスの原因は多様で、感染は血液、精子、尿、唾液、涙、さらには膣の秘密でさえあります。

サイトメガロウイルスはどのように妊娠に影響を及ぼしますか？

サイトメガロウイルスは妊娠にどのように影響を及ぼし、どのくらいCMV汚染が危険であるか - 多くの妊婦にとって興味深い問題です。妊娠中に、女性の免疫系は著しく弱体化する。これは理解できる理由で起こります。そのため、身体は胚を拒絶しません（異物とみなすため）。この期間中に、サイトメガロウイルス感染症の感染リスクが高まる。ウィルスが潜伏期に体内に存在する場合、妊娠期間中にウイルスはより活発になり、悪化します。

この病気は非常に危険です。なぜなら、胎児の子宮内感染により、その死やシステムや器官の発達における様々な違反につながる可能性があるからです。胚の感染は、受精中、精子を介して発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、感染は出産中、産道を通過するときに起こります。同時に、母乳を通した感染とは対照的に、子宮内感染は胎児にとってはるかに危険です。

妊娠した女性が妊娠の第1期にCMVに感染した場合、これは突然の流産につながり、胎児と未解決です。赤ちゃんが生き残った場合、または妊娠後期に感染が起こった場合、生まれた直後または生後1年以内に現れる生得的なサイトメガロウイルス感染を児童は受けます。妊娠中のCMVの症状は、発熱、全身倦怠感、または衰弱として、またはまったく全く現れない。

• このウイルスの主な危険性は、それ自体が感じられないことです。つまり、無症候です。この場合、血液検査の結果によって感染を特定することができます。サイトメガロウイルスは胎盤障壁に浸透するので、女性が幼児の計画段階で検査を受けなければならない病気群に属する。
• サイトメガロウイルスは重度の妊娠を引き起こす可能性があります。非常に多くの場合、感染は流産を引き起こし、胎盤の早期離脱を引き起こす。さらに、胎児の低酸素症のリスクが高まり、発達不良や早産を招く。
• 女性が妊娠中にCMVを受け、そのウイルスが重篤な合併症を引き起こした場合、人工的な妊娠中絶が起こります。しかしその前に、医師は胎盤と胎児を研究するために深いウイルス学的研究を行っています。最も重大な状況であっても、子供を救うチャンスがあるからです。
• 特に危険なのは、ヘルペス、風疹またはトキソプラズマ症とともに起こる妊娠中のサイトメガロウイルスである。この場合、感染の結果は将来の母親と子供の状態に悪影響を及ぼします。

女性が妊娠中に初めてサイトメガロウイルスに罹患した場合、これは一次感染を示す。この状態は非常に危険です。なぜなら、ウイルスは胎児に浸透し、その発達において多くの合併症を引き起こすからです。サイトメガロウイルスが胎児に浸透しているかどうかを調べるために、女性はそのような検査を行う：

• 超音波検査

小頭症、子宮内発育遅延、腹水、羊水過少症、脳の発達の異常：サイトメガロウイルスによって引き起こされる胎児の発育に異常を明らかにする。

• 羊水穿刺

この検査は、羊水の分析である。この方法は、子宮内のCMVを検出するのに最も効果的であると考えられている。この試験は妊娠21週目から可能であるが、感染疑い後6〜7週間以内ではない。否定的な分析では、赤ちゃんが健康であると言うことができます。分析が陽性の場合、女性にはサイトメガロウイルスのPCRの定量分析が与えられる。この場合、ウイルス負荷が高いほど、妊娠の予後は悪化する。この研究の可能な結果を考えてみましょう。

• DNAサイトメガロウイルスの量は<10 * 3コピー/ ml - 将来の赤ちゃんが健康である可能性は80％です。
• DNAサイトメガロウイルスの量≧10 * 3コピー/ ml - ウイルスが胎児に侵入した可能性は100％です。
• サイトメガロウイルスDNAの量が<10 * 5コピー/ ml未満であると、出産時の子供にCMV症状がない確率は90％である。
• DNAサイトメガロウイルス≧10 * 5コピー/ mlの量 - 症候性先天性CMVを有する小児およびウイルスによって引き起こされる病状の確率は高い。この場合、医師は中絶を処方することがあります。

しかし、いつもサイトメガロウイルスに感染しているわけではないので、子供は健康に合併症を有するので、あらかじめパニックに陥らないでください。CMVを有するすべての小児は、絶えずフォローアップされている。しかし、場合によっては、子宮内の胎児に影響を及ぼすウイルスが死に至る。一部の感染した新生児は、肉体的および精神的発達において重篤な病状を開始する。

妊娠中のサイトメガロウイルスの症状

妊娠中のサイトメガロウイルスの症状は、感染のタイプおよび形態に依存する。非常に頻繁に、CMVはそれ自体を明示しませんが、これは強い免疫系で起こります。この場合、ウイルスは潜在的な状態にあり、身体の力が弱まるとそれ自身が現れます。多くの感染者は、通常の風邪として感染の活性化を感知します。このような "寒い"病変の主な焦点は、中枢神経系、腎臓、肺、心臓、肝臓にあるので、すべてがそれほど単純ではありません。

• 女性では、サイトメガロウイルスは子宮頸部の侵食、卵管および卵巣の炎症、子宮頸管炎を引き起こす。炎症プロセスは、腹部の激しい痛みと白っぽい青みを帯びた分泌を伴う卵巣に影響を与えることがあります。妊婦では、感染症は無症候性であり得る。
• 男性では、CMVは泌尿生殖器系の炎症を伴う寒い症状を引き起こす。尿道および精巣組織の疾患は悪化する可能性がある。排尿を伴うサイトメガロウイルスのために、男性は痛みおよび不快感を感じる
• 妊娠中のサイトメガロウイルスの一般的な症状を考えてみてください。通常、鑑別診断によって決定されます：
• 急性呼吸器ウイルス感染症 - 女性は舌および歯肉上の衰弱、疲労、および全身倦怠感、頻繁な頭痛、唾液腺の炎症、発汗増加、白っぽいコーティングを訴えます。
• 尿生殖器系の敗血症 - 慢性の非特異的な炎症過程の症状が現れる。医師が病理学的症状のウイルス性を確立できない場合、原則として期待される結果を示さない抗生物質治療が行われる。
• 女性がサイトメガロウイルス感染の一般化された形態を有する場合、それは体内実質器官の敗北を伴う。多くの場合、副腎、腎臓、膵臓、脾臓の炎症があります。このため、最初の見方は、抗生物質で治療することが困難な未発生の気管支炎および肺炎によって引き起こされます。
• サイトメガロウイルス感染は、免疫状態の有意な低下、すなわち血小板の減少を伴う。腸の壁、末梢神経、目や脳の血管に損傷を与える可能性があります。顎下腺及び耳下腺唾液腺の拡大、皮膚発疹及び関節の炎症性疾患の悪化の場合には珍しいことではない。

非常にしばしば、CMVは、免疫系が十分に強くない青年期または小児期に発症する。症例の90％において、ウイルス病変は無症候性である。潜伏期間には20〜60日かかります。つまり、体内に入った後、すぐにウイルスが感じられることはありません。感染後、サイトメガロウイルスは唾液腺の細胞に生存し増殖します。インキュベーション期間が終了すると、CMVは短期間のウイルス血症を引き起こし、これには局所リンパ節の炎症、唾液腺の増加、舌の唾液分泌およびプラークの増加が伴う。重度の中毒のために、頭痛、衰弱、全身倦怠感および発熱が起こる。

サイトメガロウイルスは、単核食細胞および白血球に浸透し、複製を受け易い。感染した細胞は増殖し、サイズが増大し、核内にウイルス包有物を運ぶ。このことは、特に病変がリンパ系器官である場合には、CMVが十分に潜伏期にとどまることを示唆している。病気の期間は10〜20日であり得る。

妊娠中のサイトメガロウイルスの結果

妊娠中のサイトメガロウイルスの影響は、子供にとって致命的となり得る。それは、すべての女性が受胎前にCTM検査を受けなければならない理由です。これは、それが恐怖の価値があるのか、単に免疫システムを強化するのかを知ることを可能にします。結果は、原発性サイトメガロウイルス感染および経胎盤感染の両方においてそれ自身を感じさせることができる。

胎児への最大の危険は、妊娠の最初の4〜23週間に起こります。子供の将来に対する最小限の危険は、妊娠期間中にCMVが再活性化されたときに起こる。同時に、すべての女性は、妊娠中のサイトメガロウイルスの結果がいかに深刻であるかを覚えておく必要があります。将来の母親のCMVは、子供の中で以下の病理を引き起こす可能性があります：

• 胎児死亡、凍結妊娠、胎盤の早期離脱および人工出産。
• 心不全および心血管病理。
• 聴覚障害および視覚障害。
• 精神遅滞と未熟な脳。
• 肝炎、肝臓の拡大、黄疸。
• 中枢神経系の病理学的病変。
• 筋骨格系の病理学。
• 脾臓と肝臓の増加。
• 大脳石灰化、小頭症。
• ピテア、水腫、けいれん。
• 脳肥大症など。

妊娠中のサイトメガロウイルスは、子供の健康にとって深刻な危険になります。ウイルスが上記の結果につながる確率は9％であり、原発性CMVまたはその再活性化は0.1％である。すなわち、妊娠中にサイトメガロウイルス感染と診断された女性の多くは、絶対に健康な子供が生まれています。

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妊娠中のサイトメガロウイルスの診断

妊娠中のサイトメガロウイルスの診断は、受胎の計画段階で実施すべきである。ウイルスを特定するために、性器からの血液、尿、唾液、擦り傷および綿棒が検査される。妊娠中、CMVは血液検査によって検出される。感染症の診断は、曖昧な臨床像のために困難である。したがって、抗体を検出するための試験が行われる。CMVに対する特異的抗体の存在が分析された場合、これは体内にウイルスが存在することを示しています。

サイトメガロウイルスの診断の主な方法：

• 細胞診 - 母乳、尿沈殿物、唾液および他の分泌液中の拡大した細胞を明らかにする。
• 血清学的 - サイトメガロウイルスの抗体は、免疫グロブリンIgGおよびIgMの助けを借りて検出される。妊娠中の女性にIgMがある場合、これは最近の感染を示し、詳しい研究が必要です。免疫グロブリンの検出のために胚の臍帯血の分析を行う。検査でIgMが示された場合、これは子供がCMVに感染していることを示します。
• 分子生物学 - は体内の細胞のサイトメガロウイルスDNAの検出のために行われます。
• ウイルス学はかなり高価で時間がかかる診断方法です。それを行うために、病原体はその栄養培地上で培養される。

上記の診断方法のうち、最も一般的に使用される血清学的方法。血液中にサイトメガロウイルスに対する抗体が存在する、すなわちiggが陽性である場合、これは妊婦における高い免疫性を示す。ほとんどの場合、CMVは潜伏性である。

将来の母親がリスクに分類されるため、サイトメガロウイルスの陰性診断では、妊娠中の女性は、すべての妊娠を研究することが推奨されています。いずれにせよ、抗体がないことは、正常な妊娠の潜在的な脅威である。病気の母親から生まれた赤ちゃんは、抗体の存在について生涯の初めに診断を受ける義務があります。しかし、新生児が最初の3ヶ月間にIgG抗体が見つかった場合、これは先天性サイトメガロウイルスの兆候ではありません。しかし、IgMの存在は、急性CMVIを示す。

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妊娠中のサイトメガロウイルス解析

将来のすべての母親にとって、妊娠中のサイトメガロウイルスの分析は必須です。これは、妊娠の最初の20週間にCMVが感染すると、胎児の流産や死亡につながる可能性があるからです。しかし、妊娠の最後の数ヶ月では、サイトメガロウイルスは非常に危険です。したがって、この疾患の重大な結果を避けるために、各女性はサイトメガロウイルスの分析を行う。

CMVの検査室診断は、尿および唾液の研究、ポリメラーゼ連鎖反応および血清の血清学的検査からなる。それぞれの分析をより詳細に考えてみましょう。

• 尿および唾液の沈降物の細胞学的検査

妊婦の尿および唾液を顕微鏡下で検査し、巨大細胞のCMVの特徴を検出する。

• PCRまたはポリメラーゼ連鎖反応

診断は、ウイルス細胞に含まれ、血液細胞における遺伝情報のキャリアであるDNA感染の定義に基づいています。PCRを行うために、尿、擦り傷、痰または唾液を使用する。

• 血清の血清学的検査

この分析は、血液中のCMVに特異的な抗体を検出するために行われる。今までのところ、酵素免疫測定法が最も正確です。そのような分析の助けを借りて、異なるタイプの免疫グロブリンIgG、IgMおよびそれらの結合活性を決定することが可能である。

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妊娠中のサイトメガロウイルスのノルム

妊娠中のサイトメガロウイルスの基準は、女性の体の個々の特性に依存する。すなわち、基準の単一の指標は存在しない。例えば、男性が血液中のウイルスに対する抗体を持たない場合、これは非常に良いことです。しかし、これは彼が感染しておらず、ウイルスを女性に渡さないことを意味するものではありません。女性の血液中に抗体が存在しないことは、CMVに対する脅威である。これまでに感染していない妊婦はリスクがあり、サイトメガロウイルスを発症する可能性があります。抗体の欠如は、子宮内感染のリスクを有意に増加させる。特に幼稚園や学校に通っている子供がいる妊婦が特に危険です。CMVは子供のグループで常に流通しているため。

妊娠中のウイルスに対する抗体を検出するために、女性はTOCH感染の検査を受ける。摂取するとウイルスは永遠にそこにとどまることは注目に値する。抗体の検査のみが体とサイトメガロウイルスとの関係を明らかにすることができる。血液検査の結果を解読するときは、次の点に特別な注意を払う必要があります。

指標		Avidness	結果の説明
IgM-	IgG-	定義しない	Seronegativity、ウイルスは女性の体に欠けている。胎児の正常な発達を脅かすものはありません。
IgM +	IgG - / +	低い	CMVには一次感染があり、胎児に感染するリスクがあります。
IgM +/-	IgG +	閾値面積（平均）	一次感染は最終段階にあり、胎児の感染リスクは高い。
IgM-	IgG +	高い	サイトメガロウイルスは潜伏期にあり、胎児のリスクは最小限である。
IgM +/-	IgG +	低い	CMV再活性化の段階では、胎児の感染リスクが高い。

正常なIgGは正常であり、IgMはないと考えられる。このような結果は、女性の身体がウイルスと接触したことがないことを示しています。IgGが正常よりも高く、IgMが存在しない場合、女性の生物は潜伏状態のウイルスを含む。この場合、誘発因子および免疫系の弱化の存在下では、出産プロセス中の子宮または子宮における胎児の感染の確率は最小限である。IgMが正常よりも高い場合、女性は一次感染から生き残ったが、妊娠は再びウイルスを開始し胎児の子宮内感染を引き起こす可能性がある。

IgGは各女性のために個別であるため、異なる女性のために異なる値を有することができる。医師は、妊娠前に検査を受けることを推奨し、指標を比較し、サイトメガロウイルスの感染または悪化のリスクを判定する機会を与える。IgMは10％の症例では検出されないので、すべての注意がIgGの値に焦点を当てています。

妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgG

妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgGは、抗体の結合活性を決定する。このパラメータを使用すると、感染の発生期間を知ることができます。同時に、アビディティが高いほど早期に感染が起こり、将来の子供の状況がより安全であることを意味する。アビディティが高い、つまり60％以上であれば、インジケータが50％未満であれば、感染が3カ月前に起こったことを意味し、妊娠中の女性にとって危険である場合、妊娠の脅威はない。

感染の存在を検出するために、女性は三分の一毎に血液を採取し、抗体IgMの存在について研究を行う。初代CMVでは、IgGはIgMのバックグラウンドに対して出現する。IgGが増加し、IgMが検出されない場合、これはサイトメガロウイルスの悪化を示す。IgGが少量検出された場合は、母親の体内にウイルスが存在することを示します。つまり、胎児に感染するリスクがあります。

• 妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgGは、一次感染を確認することを可能にする。一次感染では、IgMよりも血液中の抗体IgGが遅く発現し、低結合活性が特徴である。
• IgG抗体アッセイは、HBV感染のための実験室試験の複合体の一部である。サイトメガロウイルスに加えて、女性はヘルペス感染、風疹およびトキソプラズマ症について検査される。
• 6ヵ月以上のすべての小児では、母体由来のIgG抗体が血液中に存在する。これは、IgG結合活性の結果を解釈することを困難にする。
• 女性が免疫不全で病気になると、抗体のレベルは非常に低く、血液中で決定することはできません。診断のために、他の体液を使用し、PCRを行う。

妊娠中のサイトメガロウイルスIgG陽性

妊娠で陽性のサイトメガロウイルスIgGは、同様の結果が集団の90％までを占めるため、珍しいことではない。したがって、この結果は、病理ではなく、標準であると安全に考えることができます。多くの人々において、CMV感染は小児期にも起こる。感染した子供は長い間、ウイルスを隔離することができます。弱い免疫系の妊婦は、子供と密接に接触することや子供のグループにいることはお勧めしません。

陽性IgGは、妊娠を予定しているすべての女性にとって必要です。このケースでは、ウイルスが活性化されたときの子供における重篤な病状の危険性は0.1％であり、母親と胎児の一次感染症では9％である。初回感染では、妊娠の経過や女性の身体の個性に応じて、インキュベーション期間と免疫再建に15〜60日かかります。

身体の保護反応は、細胞内サイトメガロウイルスの溶解および複製の原因となる抗体IgMおよびIgGの産生に基づく。サイトメガロウイルスIgGは、ME / mlでの標準の平均値を有する。したがって、値が1.1より大きい場合、これは身体内の感染の存在を示します。指標が0.9未満の場合、結果は否定的であり、女性であり、妊娠の通常の経過は脅かされない。

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妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgM

妊娠中のサイトメガロウイルスに対するIgMは、免疫系がウイルスを克服したか、現時点で活動しているかを確認することができます。IgM抗体の存在は、一次感染が急性になったことまたはウイルスが再発することを示す。妊娠前の女性がサイトメガロウイルスに対するIgM抗体を有さない場合、血液中のそれらの出現は一次感染である。しかし、一部の症例では、IgM単独による血液中のウイルスの存在を検出することは困難である。なぜなら、抗体は疾患後10〜20週間以上持続するからである。

一次サイトメガロウイルスを同定することは、初代感染が胎児の子宮内感染を引き起こす可能性があるため、非常に重要である。この場合、解析を解析する際には、IgGの値とその特性が考慮されます。陽性抗体IgMによるサイトメガロウイルスの治療の問題は、いくつかの要因に依存する：

• 症状の存在 - 感染症の症状が完全になくてもCMVIが検出された場合、抗ウィルス薬は妊婦に処方されていません。
• CMVの無症状の経過は、免疫系の高い状態を示し、それだけで感染に対処する。抗体を産生するプロセスをスピードアップするために、妊娠している女性には免疫調節物質およびビタミンが処方されており、これは強化特性を有し、免疫を増加させる。
• サイトメガロウイルスの顕著な症候学では、女性は抗ウイルス治療を受ける。義務的なのはビタミン療法です。

妊娠中のサイトメガロウイルスIgM陽性

サイトメガロウイルスIgMは妊娠において陽性であり、PCR法またはELISAを用いてのみ決定することができる。ELISAの助けを借りて診断することで、血液中の抗体の存在、すなわち感染性病原体に対する免疫系の応答を特定することができます。妊婦がIgM抗体レベルが上昇している場合、これは原発性感染症およびサイトメガロウイルス感染の悪化を示す。この場合、両方の免疫グロブリンの濃度を決定するために追加の試験が行われる。

IgMおよびIgGについての陽性結果は、サイトメガロウイルスの二次性悪化を示す。集団の90％において、IgGは陽性の結果を有し、これは標準と考えられている。しかし、陽性のIgMを用いた分析の結果、このタイターが正常化する前に妊娠することは推奨されません。妊娠期間中に症状が診断された場合は、婦人科医の診察と医学的介入が必要です。

ある量のIgMは、サイトメガロウイルス活性の指標として作用する。IgMは、感染、再感染または再活性化の重篤度を示す。血清陰性患者で陽性のIgMが検出された場合、これは疾患の主要な原因を示します。IgMの抗体は、CMVの内因性再活性化のみで現れる。抗体のタイムリーな検出は、複雑な観察、サイトメガロウイルスの動態およびその臨床症状を研究することを可能にする。妊娠したCMVが重度の形態をとった場合、抗体の発達は著しく減速する。これは弱体化した免疫系の人に適用されます。

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妊娠中のサイトメガロウイルスに対する結合活性

妊娠中のサイトメガロウイルスに対する結合活性は、抗体がCMVに結合してウイルスを中和する能力の評価の一種である。結合活性の定義については、ELISA診断が行われる。この調査方法は、血液中の抗体の存在、その含有量および親和性を検出することを可能にする。結合活性は、抗体の成熟度を知ることを可能にするIgGおよびIgMの値によって決定される。

指標		Avidness	結果の説明
IgM-	IgG-	定義しない	Seronegativity、ウイルスは女性の体に欠けている。胎児の正常な発達を脅かすものはありません。
IgM +	IgG - / +	低い	CMVには一次感染があり、胎児に感染するリスクがあります。
IgM +/-	IgG +	閾値面積（平均）	一次感染は最終段階にあり、胎児の感染リスクは高い。
IgM-	IgG +	高い	サイトメガロウイルスは潜伏期にあり、胎児のリスクは最小限である。
IgM +/-	IgG +	低い	CMV再活性化の段階では、胎児の感染リスクが高い。

アビディティは、抗体と抗原との結合の程度、それらの相互作用の特異性および活性部位の数の考えを与える。身体が最初にサイトメガロウイルスと接触すると、免疫系が天然抗体を産生し始める。このような抗体は、病原体との相互作用の程度が低い。リンパ球におけるウイルスの拡散に依存して、免疫グロブリンの合成を担うゲノム突然変異が可能である。新しい抗体のうち、微生物のタンパク質に類似するものが単離され、すなわち、それらは中和することができる。これは、結合活性が増加していることを示している。

アビディティーに関するデータは、サイトメガロウイルスの感染性発生段階の重要な指標である。結合力が30％以下であれば、これは身体および一次感染によるウイルスの拡散を示す。アビディティが60％を超えると、過去の感染を示します。つまり、ウイルスは潜在的な状態にあります。30〜50％のアビディティは再感染であるか、またはサイトメガロウイルスは活性段階にある。

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妊娠中のスメアにおけるサイトメガロウイルス

妊娠中のスメア中のサイトメガロウイルスは、受胎の最初の日から決定することができる。CMVはヘルペスウイルス科に属するので、これは驚くべきことではない。すなわち、一旦人体に摂取された感染性物質のDNAは破壊することができない。あなたは、膣の粘膜からの塗抹標本で、または一次検査中に感染を検出することができます。統計によると、実験室検査では、2人目のすべての女性にCMVが明らかになります。このような結果は、潜伏性および急性の両方の状態を有することができるので、ウイルスが詳細な診断の対象であることを示している。

妊娠中の女性の塗抹標本における検出されたサイトメガロウイルスの危険性は、この感染が複雑な疾患を引き起こし得ることである。健康な免疫系を有する女性では、CMVのキャリアであっても、ウイルスは潜伏状態にあり、それ自体は現れません。この場合、塗抹標本を採取すると、V型ヘルペスに対する抗体が検出される。妊娠中または一般的な過程でウイルスの活性化が起こらない場合、胎児は感染しない、つまり子供は何も脅かさない。

• 感染のリスクは、妊娠中の女性の体がストレスを受けているときに起こります。再活性化するサイトメガロウイルスは、彼女の健康に悪影響を与える女性の有害な習慣になる可能性があります。
• 種々の慢性疾患および病状、長期間の治療または治療、免疫系を弱めることは、CMV感染のリスクを表す。すでに弱体化している女性の免疫系がウイルスを抑制できないため、子供の感染は必然的に起こります。サイトメガロウイルスの症状はARVIと類似しており、呼吸器感染の持続時間は少なくとも5-6週間続く。
• サイトメガロウイルスの最大の危険性は、妊娠の第1期である。この期間中に感染が流産を引き起こす可能性があるため。妊娠の最終段階でCMVの再活性化、胎盤の破裂、凍結妊娠または早産が起こることがあります。

しかし、サイトメガロウイルスの存在は、必ずしも子供が感染することを意味するわけではありません。それは妊娠した女性の行動に依存し、CMVが見つかった塗抹標本がある。女性は医師の指示に従い、すべての推奨事項に従うべきです。原則として、女性には抗ウイルス薬と免疫調節薬が処方されています。未来の母親からは、健康を綿密に監視し、免疫システムを維持し、健康的なバランスの取れた食事を食べることが求められています。これらの状態を観察することは、サイトメガロウイルスを潜伏状態にある女性にとって特に重要である。未来の母親が健康的なライフスタイルをリードし、健康状態を監視する場合、赤ちゃんは健康で、サイトメガロウイルスによって引き起こされる病気もなく生まれる可能性が高いです。

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妊娠中のサイトメガロウイルスのDNA

妊娠中のサイトメガロウイルスのDNAは、CMVの定性的な検出方法を指す削り取りの助けを借りて決定される。このウイルスの危険性は、それが感染性疾患（サイトメガロウイルス）を引き起こす可能性があることです。この病気は唾液腺に作用し、核内封入体を有する巨細胞の組織に形成されます。感染が潜伏状態にあるので、感染した女性はしばしば状態を知らない。

• サイトメガロウイルスによって引き起こされる疾患の一般化され、局在化した形態が存在する。局所化された形態では、病理学的過程は唾液中でのみ検出され、一般化された変化によってすべての器官およびシステムが影響を受ける。
• CMVIは、TORCH複合体（トキソプラズマ、風疹、サイトメガロウイルス、ヘルペス）に含まれる、生殖に危険な感染の群に属する。TORCHの検査は、将来の母親の免疫系の状態を知り、必要であれば、免疫療法および他の治療手段を行うために、妊娠前の半年前に行われる。

サイトメガロウイルスDNAを診断し、CMVの形態の出現の危険性を評価するために、抗CMV-IgGおよび抗CMV-IgMという特別な試験を用いる。分析のための材料は血液であり、PCR法はウイルスDNAを明らかにする。分析の結果によると、妊婦にサイトメガロウイルスDNAの断片が見つかった場合、これは感染を示します。DNAが見つからない場合、これはDNA断片がないこと、またはサイトメガロウイルスDNAの量が不十分な生物学的物質が研究のために採取されたことを示している可能性がある。

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妊娠中のサイトメガロウイルスの治療

妊娠中のサイトメガロウイルスの治療は、ウイルスが胎児の正常な発達に実質的な脅威を有する場合に行われる。他の場合には、その女性には予防措置が示される。今日まで、CMVを永続的に処分した投薬はない。薬物は人体内の感染を破壊しません。したがって、治療の主な目的は、サイトメガロウイルスの症状を排除し、それを潜在的に保つことである。

• 将来のママはサイトメガロウイルスを発見し、医師はビタミンや免疫調節薬を処方して免疫系を強化する。しかし、このような治療は、CMVが受動的な状態にある場合にのみ可能である。
• 免疫システムを維持するために、ハーブティー、天然ジュース、果物、野菜を使用します。妊婦は食事を監視し、栄養はバランスをとるべきです。主治医は、子供にとって安全で、流産を引き起こさないハーブのコレクションを拾うのに役立ちますが、同時に女性の免疫力を強化します。
• サイトメガロウイルスが活性状態にある場合、ビタミンおよび免疫調節物質はこの疾患に対処できないので、抗ウイルス剤が治療に使用される。この場合、治療の主な目的は合併症の可能性を避けることです。治療は、逸脱や病状のない健康な赤ちゃんを抱き、出産することを可能にする。

非常に頻繁にCMVIはARVIおよび他の関連疾患の症状を伴う。この場合、サイトメガロウイルス治療の成功は、病変の治療の有効性に依存する。これを行うには、抗ウイルス薬と免疫調節薬を、疾患の治療のために処方された医薬品とともに使用します。サイトメガロウイルスを単独で治療することは厳禁です。医師だけが安全だが効果的な薬を選ぶことができるからです。

CMVが胎児の発育に重大な異常を引き起こすことができるという事実にもかかわらず、流産はすべての感染症例において行われない。医師は、妊娠中の感染や、超音波が胎児の発達に異常と病理を発見した場合、この手順を提供し、胎児の障害につながります。中絶の別の適応症は、先天性CMVを発症するリスクが高い羊水の分析結果です。

妊娠中のサイトメガロウイルスの治療には薬物療法が必要である。サイトメガロウイルスで使用される基本的な医療製品を考えてみましょう：

• ヒト抗サイトカグロウイルス免疫グロブリン

薬物は、ウイルスから回収され、免疫を発達させた人々の血液から得られたCMVの抗体を含む。研究によると、妊娠中、この薬物は胎盤の炎症および胎児の感染リスクを有意に減少させる。この薬剤は、DNAがウイルス中で検出され、CMVに対するIgG抗体の低い結合活性で検出された場合、初代CMV（妊娠中に感染が生じた場合）に使用される。

• 抗ウイルス薬

抗ウイルス治療のために、Valtrex、Ganciclovil、Valavirおよび他の薬物を使用する。この薬の作用は、妊娠中のウイルスの複製を防ぎ、胎児のウイルス量を減らすことに基づいています。

• 免疫調節剤

このカテゴリーの薬剤のうち、最も頻繁に妊娠している女性は、ViferonまたはWobenzymを処方されています。しかし、妊娠中にサイトメガロウイルスを治療するために免疫調節剤を使用する必要があると全医師が考えるわけではないので、このような薬剤の有効性は依然として疑わしい。

妊娠時のサイトメガロウイルスの予防的維持

妊娠中のサイトメガロウイルスの予防は、感染のタイプおよび形態に依存する。特定の予防またはワクチン接種は存在しないので、妊娠の計画段階で、女性はCMVに対する抗体の存在についての試験を受けなければならない。血清陰性の女性（IgG抗体を持たない）は、潜在的に危険な接触を避けるように勧められています：幼児または血清陽性のパートナー。感染した女性に子宮内サイトメガロウイルスの子供がいる場合、次の妊娠は2年以内に計画することができます。

予防の主な方法は、個人の衛生状態を観察することです。サイトメガロウイルスの蔓延は、手に接触して口または鼻に吸収された感染した体液によって可能になるため。妊娠中の女性が子供と接触している場合は、手の消毒から手袋のおむつの交換まで、衛生の方法に従うことをお勧めします。手指衛生は、ウイルスの拡散を防ぐ効果的なツールです。

気候変動は優れた予防効果です。研究によれば、ウイルスは大都市圏の妊婦には小さな町の女性よりも感染しやすくなっています。簡単な予防法は、妊娠中にサイトメガロウイルス感染症から保護するのに役立ちます。

• 慎重に衛生規則を守り、定期的に石鹸で手を洗ってください。
• 単核球症の場合、CMVの検査は必須です。
• 他の人のカトラリーや寝具を使用しないでください。
• あらゆる形のヘルペス疾患は、サイトメガロウイルスの検査の指標となる。
• CMVのパラメータを標準化するには、ハーブティーを飲んで慎重に食事を監視することをお勧めします

しかし、すべての予防措置を講じても、母親と子供をサイトメガロウイルスと接触させるリスクは残っています。感染の可能性は、妊娠している女性がいる状態によって異なります。

妊娠中のサイトメガロウイルスの予後

妊娠中のサイトメガロウイルスの予後は、感染の形態に基づいている。したがって、先天性CMVでは、胎児の予後は好ましくない。感染症が一般化された形態を有する場合、予後は、女性の免疫系を低下させ、ウイルスを活性化する疾患の治療の有効性に依存する。サイトメガロウイルスが潜伏状態にある場合、予後は良好である。感染は母親と胎児に脅威ではないため。

妊娠中のサイトメガロウイルスは、それが活性型であれば危険である。これは胎児の子宮内感染を引き起こす可能性があるためです。感染が妊娠初期に起こる場合、CMVは流産を引き起こし、後の場合には重篤な病状を引き起こす。長い間存在していた感染の活性化とは対照的に、一次感染が特に危険です。

妊娠中のサイトメガロウイルスは、中絶または帝王切開の直接の指標ではありません。CMVのアクティブな形態は驚くべきことであり、追加の検査が必要です。