妊娠中のトキソプラズマ症

トキソプラズマ症とは何ですか？

トキソプラズマ症は、鳥類、動物およびヒトの寄生虫病である。

ほとんどの人にとって、そのような病気は重大な健康上の問題を引き起こさない。しかし、妊娠中の女性および発達中の子供にとって、妊娠中のトキソプラズマ症は、脳機能の障害および視力喪失につながり得る。しかし、妊婦がこの感染症に感染して胎児に移行するリスクはごくわずかです。

すでに妊娠している、または母親になる予定の人で、トキソプラズマ症が心配な場合は、医師に相談し、必要な検査を受けてください。あなたが以前にトキソプラズマ症の治療を受けていた場合、あなたの体内で抗体が産生されるため、この疾患の再発や子供への感染の可能性はゼロになります。

しかし反対の場合は、妊娠中に安全対策を講ずる必要があります。家畜の肉や糞便など、潜在的に感染した食品やアイテムに触れないでください。

トキソプラズマ症の原因

トキソプラズマ症の原因は原因物質、寄生生物である。感染は次の場合に送信されます。

• ハーフベークして冷凍した感染した肉の使用。
• 動物の糞便の浄化（猫）;
• 土壌に感染した動物の糞便（猫）が含まれている場所で働く。
• 食べて、すべての場所を歩いてペット（猫）、未洗浄の状態で果物や野菜など、猫、だけでなく、表面の上に横たわっている食品の糞に接触しています。

トキソプラズマ症の症状

トキソプラズマ症では、インフルエンザと同様の症状が観察される。しかし、ほとんどの場合、人々はそれについて知りません。強い免疫性を有する健康な生物では、この病気はそれ自身を通過する。新生児では、体はまだ感染と戦っていないので、医師は合併症を予防するための薬を処方する。

トキソプラズマ症の診断

血液検査は、トキソプラズマ症の存在または感染がすでに過去にあったことを示す。女性が妊娠中に感染した場合、子供も検査を受けなければなりません。医者は、羊水のためのフェンスを作り、感染の有無をチェックする。

感染

妊娠中にトキソプラズマ症が現れた場合、医師は以下のような抗生物質を処方します：

• 子供を感染から守る。
• 子供が重篤な合併症を発症する機会を減らす。

女性が妊娠中に治療を受けた場合、その子供の健康に影響はありません。子供にトキソプラズマ症がある場合、彼は1年間抗生物質を摂取する必要があります。

妊娠中のトキソプラズマ症の予防

• 自宅に動物（猫）がいる場合は、妊娠中に親戚に掃除を依頼してください。猫が簡単にそこに着くことができるように、台所のテーブルや作業面を拭きます。まだ猫の糞便で箱を交換する必要がある場合は、手袋とマスクを着用してから、常に石鹸と手で洗ってください。
• よく焼いた肉を食べ、ジャーキービーフを食べないでください。
• 庭のペットの糞便との接触を避ける。必要に応じて、地面に触れ、手袋を着用し、石鹸と水で手を洗う。
• 果物や野菜は使用前に十分に洗ってください。
• 肉、鶏肉、魚、果物や野菜の調理に使用する手や物を洗ってください。

妊娠中のトキソプラズマ症 - 原因

トキソプラズマ症は、原虫の微生物によって引き起こされるヒトおよび動物の広範な寄生虫病である。猫はこの病原体の唯一のキャリアです。猫が感染している場合、その糞便は2週間トキソプラズマ卵を含む。彼らは湿った土壌で1年半生き残ることができます。土や砂の中にいるので、彼らは食物と水を感染させます。常に家にいて、マウスを捕まえない猫は安全だと考えられています。

口からの感染

感染は、猫の糞便、汚染された水、食物を通して起こります。

その他の感染方法：

• トキソプラズマの卵は、猫が触れた食物または他の表面に当たった後、人の腸管に入る。食べる前に洗浄されていない野菜や非衛生施設などの汚染された食品を使用すると、しばしば感染症につながります。
• 汚染された動物の肉を食べる。半調製品または動物の生肉にはトキソプラズマの卵が含まれている可能性があります。

胎児の感染

トキソプラズマ症が妊娠中または妊娠8週間前に起こる場合、胎児に伝染する可能性があります。受胎前の後天性免疫の場合、胎児への再感染または伝染は不可能である。

妊娠中のトキソプラズマ症 - 症状

健康な免疫システムで

大部分の人々は、トキソプラズマ症による最初の感染で病気になることはありません。一部の人は、数ヶ月間続く軽度のインフルエンザ様の症状を呈しているかもしれません。だからこそ、人々は病気の存在を直ちに知りません。

症状：

• 扁桃腺の腫れ
• 筋肉痛
• 疲労
• 温度の上昇
• 喉の痛み
• 皮膚発疹

新生児のトキソプラズマ症の症状

ほとんどの新生児には症状がありません。しかし、治療しなければ、合併症が発症する可能性があります - 視力に問題があり、脳に障害が発生します。時には20年後に失明が発症します。

感染した幼児の中には、

• 目の痛み、視覚障害、または失明;
• 精神遅滞や時には痙攣を引き起こす脳の破壊。

免疫系が弱い

弱い免疫系（HIV、臓器移植またはリンパ腫後）の人々は、致命的な形態の疾患（トキソプラズマ症）を発症する可能性があります。したがって、それを防ぐために、抗生物質のコースが規定されている。重度の病気には集中治療が必要です。非常にまれなケースでは、この病気は脳、目、肺、心臓などの臓器に影響します。

妊娠中のトキソプラズマ症 - 臨床像

体が抗体を産み、感染と戦うため、繰り返し感染は不可能です。この場合の子供への伝達確率はゼロである。しかし弱体化した免疫システム（HIVまたは化学療法）で、胎児への再感染および感染の可能性があります。

妊娠前と妊娠中の感染

胎児は感染に抵抗することができません。寄生虫は、母親の感染後2カ月で胎児に入る。これが妊娠の前半に起こった場合、重篤な合併症が発症する可能性があります。脳や目には影響があります。妊娠後半に感染が起こると、その害はより少なくなる可能性があります。

感染した子供が出生後に抗生物質で治療されないと、生後20年間に重篤な合併症が発生し、精神遅滞、視覚障害、時には失明に至ることがあります。

妊娠中のトキソプラズマ症 - 危険因子

トキソプラズマ寄生虫による感染リスクは、衛生状態が観察された場合に有意に低下するが、

• 未使用の岬と接触している血液または製品を使用した肉の使用。どんな肉も潜在的に危険です。
• 感染した果物、野菜または水の消費;
• 食べる前に衛生措置を遵守しない（トイレ後に手を洗わないで生の肉に触れる）。
• 手を洗うか汚染された塵を吸うことなく家畜（猫）の糞便を掃除する。
• 衛生的な手袋を着用せずに庭で働く：寄生虫は土壌と砂の中で18ヶ月間生存することができます。

胎児の感染の脅威

トキソプラズマ症の感染の妊娠期間が長ければ長いほど、病気が胎児に伝播するリスクが高くなります。早ければ早いほど、出生後の重大な合併症のリスクが高くなります。トキソプラズマ症の子供は抗生物質で治療するべきです。

妊娠中のトキソプラズマ症 - 医者の助けを求めるとき

医師への初診時に、トキソプラズマ症の危険因子を検討し、それを特定するための分析をするかどうかを決定する。扁桃腺、発熱、喉の痛み、インフルエンザ様の症状があらわれた場合は、直ちに医師にご相談ください。

観測

時には女性が医師の監督下にあることがあります。胎児の感染の脅威がある場合、トキソプラズマ症のスクリーニングが行われる。病気の発生率の高い国では、将来の合併症を避けるために早期の検査と治療を勧めています。あなたが妊娠している場合、または子供を出産する予定の場合は、考えられる危険因子を考え、検査を行う方が良い時は医師に相談してください。

連絡先

トキソプラズマ症の疑いがある場合は、検査を受ける必要があります。妊娠中にトキソプラズマ症が検出された場合、治療は主治医によって処方される。新生児が妊娠中に感染すると、新生児または感染症の医師が彼を治療する。

妊娠中のトキソプラズマ症 - 診断と検査

胎児へのトキソプラズマ症の感染症は非常にまれです。出生前のトキソプラズマ症に感染した10,000人あたり1〜10人の乳児。そのため、この病気のスクリーニングは、妊婦のケアのためのプログラムの不可欠な部分ではありません。妊娠中または受胎前にトキソプラズマ症に関する分析をパスするには、

• 感染の可能性が懸念されます。
• 感染を避けることはできないと思います。

トキソプラズマ症がまれである国では、感染のスクリーニングは新生児にのみ適用されます。病気がより頻繁に観察される場合、トキソプラズマ症のスクリーニングはすべての妊婦に行われる。

感染に抵抗する抗体を同定するために血液検査が行われる。血液中に存在することは、すでにあなたが以前に感染しており、免疫系が抗体を産生していることを示しており、将来の子供をトキソプラズマ症からさらに保護するでしょう。いくつかのケースでは、完全な確実性のために、血液検査が数回行われる。

トキソプラズマ症の検査

• トキソプラズマに対する抗体検査を行うために、トキソプラズマ症の血液検査が行われる。結果または症状が感染を示す場合、診断を確認するために第2の分析が行われる。
• 羊水穿刺 - 分析のための羊水のサンプリング。ポリメラーゼ増幅によるブロットハイブリダイゼーション試験を用いて、DNAトキソプラズム（胎児中）を検出する。
• 超音波検査は、胎児の臓器損傷の兆候を判定することを目的としています。

病気の早期診断

先天性欠損は、胎児が妊娠10~24週に感染したときに主に発症する。そのため、胎児におけるトキソプラズマ症の早期発見は重篤な合併症の予防に重要な役割を果たしている。（感染が妊娠の後期に起こる場合、重篤な合併症は発症しにくいが、将来の問題を予防するためには、治療は必須でなければならない）。

妊娠中のトキソプラズマ症 - 治療の概要

あなたが妊娠していて、強い免疫システムを持っている場合は、トキソプラズマ症を治療する必要はありません。なぜなら、その症状は通常、自分自身で消え去るからです。しかし、感染が妊娠中に起こる場合、発達中の子供を保護するために治療のコースを受ける必要があります。胎児の免疫系はまだトキソプラズマ症に耐えることができないので、寄生虫を殺すために抗生物質が導入されています。子宮で治療を受けた新生児は出生後より健康に見える。

出生前に診断されずに治療されていない子供は、子宮内や脳の病気や視力を発達させるリスクがあります。

超音波検査では、妊娠初期のトキソプラズマ症の結果として、胎児に深刻な損傷を与えることがあります。そのような場合、両親は妊娠をやめることを決定するかもしれません。

妊娠中のトキソプラズマ症

あなたが妊娠しておらず、強い免疫システムを持っている場合、軽度の症状を示すか、まったく症状を引き起こさないので、トキソプラズマ症を予防する必要はありません。

身体が感染に抵抗することを学んだので、再感染は不可能であり、母親の免疫システムもまた胎児を保護する。この疾患に対する抗体を決定するために、血液検査が行われる。

妊娠中および受胎前：

• あなたの免疫システムが感染症と戦うことができないかどうかわからない場合は、将来の子供を感染から守るために、病気の誘発者との接触を避けてください。
• 家と庭の両方の猫の排泄物に触れないようにしてください。
• 家に猫がいて、妊娠している、または母親になる予定の場合は、親戚の誰かに腸の動きを取り除くように頼みましょう。これが不可能な場合は、トキソプラズマの卵が1〜5日以内に危険になるので、毎日きれいにしてください。
• 手袋とマスクを着用し、石鹸と水で徹底的に手を洗う。
• 定期的に猫が訪問できるキッチンのテーブルと作業面をすすぎます。
• 家に猫を置いておくことを考えてみましょう。街中を歩く猫は、感染した鳥やげっ歯類を食べてToxoplasma gondiiの寄生虫に感染する可能性があります。（しかし、彼らはまた伝染する可能性があるので、猫が家畜を捕まえることもできません）。
• 庭で作業するときは、手袋を着用し、その後石鹸と手で十分に洗ってください。
• 理論的には、果物や野菜を含む猫の糞に接触する可能性のあるすべての製品を洗い流してください。
• 完全に調理された（ただし血液ではない）肉のみを使用すること。ジャッキーな肉を避けてください。Toxoplasma gondiiの寄生生物は高温で死ぬ。
• 生の肉、家禽、海産物、果物や野菜を調理した後、手やキッチンの物をよく洗ってください。
• あなたが自然の中で、または旅行中に、剥がされていない水を飲まないでください。

妊娠中のトキソプラズマ症 - 医学的製剤

トキソプラズマ症の治療薬は、発達中の子供（胎児）に感染する可能性がある場合、または免疫系が弱い場合にのみ必要です。妊婦が健康であり、免疫力が強い場合であっても、胎児の安全のために治療法が推奨されます。

病気が妊娠中に診断された場合、抗生物質が処方される。

• 抗生物質による治療は、胎児の感染リスクを低下させる。
• 胎児の感染（羊水穿刺の助けを借りて診断する）の場合、医師は別の抗生物質を処方するか、またはもう1つ追加することができます。

新生児にトキソプラズマ症がある場合、生後1年以内に治療を受けなければならないため、脳障害のリスクや視覚障害（視力障害を含む）の発症リスクが低下します。

医薬品の選択

妊娠中の女性が抗生物質を服用する場合、これは胎児感染のために同じように行動することを意味するものではありません。