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血栓除去術は急性脳梗塞と大梗塞の予後を改善する
最後に見直したもの： 02.07.2025
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「ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン」に掲載された研究によると、急性脳卒中や大規模梗塞の患者の場合、薬物治療と組み合わせた血栓除去術により機能的転帰が改善し、死亡率が減少するという。
フランス、モンペリエのギ・ド・ショリアック病院のヴィンセント・コスタラ医学博士と同僚らは、症状発症後6.5時間以内に磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法で近位前方循環脳血管閉塞と大規模梗塞が検出された患者を、血管内血栓除去術と医療を受ける群（血栓除去群、患者166人）と医療のみを受ける群（対照群、患者167人）に割り当てた。
同様の試験結果が血栓除去術に有利であったため、試験は早期に中止されました。研究者らは、患者の約35%が血栓溶解療法を受けたことを明らかにしました。90日時点の修正ランキンスケールスコアの中央値は、血栓除去術群で4、対照群で6でした（全体オッズ比1.63、95%信頼区間1.29-2.06）。
90日時点での全死亡率は、血栓除去群で36.1%、対照群で55.5%であった（調整相対リスク、0.65、95%信頼区間、0.50-0.84）。症候性頭蓋内出血の患者の割合は、それぞれ9.6%と5.7%であった（調整相対リスク、1.73、95%信頼区間、0.78-4.68）。
「症状発現後7時間以内に血栓除去術と医療を併用すると、ランダム化後90日で医療単独よりも修正ランキンスケールスコアが低くなるという結果になった」と著者らは記している。
この研究は、医療企業コンソーシアム（メドトロニック、ストライカー、バルトエクストルージョン、マイクロベンション、セレノバス）からの無制限助成金を通じて、モンペリエ大学病院によって支援されました。