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妊娠中の肥満に関する神話と真実
最後に見直したもの： 01.07.2025
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皮肉なことに、過剰なカロリー摂取にもかかわらず、多くの肥満女性は健康な妊娠に不可欠なビタミンが欠乏しています。
Seminars in Perinatology 12月号では、専門家のローレライ・L・ソーンバーグ氏が、妊娠中に肥満女性が直面する可能性のある様々な課題について考察しています。以下に挙げる迷信と事実は、妊娠前、妊娠中、そして出産後に女性が考慮すべきいくつかの問題を浮き彫りにしています。
神話か真実か？
多くの肥満女性はビタミン欠乏症に悩まされています。
それは本当ですか
女性の40%は鉄欠乏症、24%は葉酸欠乏症、4%はビタミンB12欠乏症に悩まされています。葉酸などのビタミンは妊娠前から非常に重要であり、新生児の心臓病や脊髄欠損のリスクを軽減するため、これは懸念すべき事態です。カルシウムや鉄などの微量栄養素は、赤ちゃんの身体的発達に貢献します。
ソーンバーグ氏は、ビタミン欠乏症は摂取量ではなく食事の質に関係していると述べています。肥満の女性は、栄養強化されたシリアル、果物、野菜を避け、高カロリーで栄養価の低い加工食品を多く摂取する傾向があります。
妊娠を計画している女性、あるいは現在妊娠中の女性は、他の方と同様に、果物や野菜、低脂肪のタンパク質、良質な炭水化物をバランスよく摂取する必要があります。また、妊娠前と妊娠中は、葉酸を含むビタミンを摂取するようにしてください。
肥満患者は妊娠中に少なくとも 7 kg 体重を増やす必要があります。
神話
2009年、米国医学研究所は肥満女性の妊娠体重推奨値を7kgから5kgに改訂しました。これまでの研究では、妊娠中に体重が過剰に増加した肥満女性は、早産、帝王切開、陣痛不全、在胎週数に対して過大な胎児、低血糖児などの合併症のリスクが非常に高いことが示されています。
肥満の女性が妊娠中に体重をあまり増やさなければ、余分な体重が増えた人よりも妊娠の結果は良好になります。妊娠中の許容できる体重増加について医師に相談することは、妊娠管理の重要な部分です。
肥満の女性は非肥満の女性に比べて早産のリスクが高くなります。
それは本当ですか
妊娠中に肥満状態にある女性は、早産、糖尿病、高血圧を発症する可能性が20%高くなります。ソーンバーグ氏によると、これは肥満女性のホルモン変化によるものと考えられます。
肥満に伴う喘息や閉塞性睡眠時無呼吸症などの呼吸器疾患は、帝王切開や妊娠中毒症などの妊娠の肺外合併症のリスクを高めます。
それは本当ですか
肥満の女性は、肥満でない女性に比べて、妊娠中に喘息の発作を経験する可能性が最大 30% 高くなります。
肥満女性の授乳期間は、標準体重の女性よりも長くなります。
神話
肥満に悩む女性の授乳期間は、80%のケースで半年を超えません。
ソーンバーグ氏は、乳房の大きさと母乳の分泌量には何の関係もないと断言しています。早産の場合、赤ちゃんが新生児集中治療室に入院するため、授乳の開始が遅れることがあります。
「こうした問題があるため、母親は十分な知識を身につけ、意欲を高め、医師と協力する必要があります。たとえ部分的に母乳を与えることができたとしても、全く与えないよりはましです」とソーンバーグ氏は述べた。
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