減量のためのメトホルミン：服用方法と効果

塩酸メトホルミンはグルコファージとも呼ばれます。ビグアナイド系薬剤の一種で、2型糖尿病の治療に用いられます。また、脂肪蓄積を防ぐ効果があるため、減量薬としても用いられます。減量のためのメトホルミンは、アスリートによく使用されています。

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適応症 減量のためのメトホルミン

メトホルミンは、肥満傾向のある人のインスリン非依存型糖尿病の治療に使用される経口血糖降下薬です。

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リリースフォーム

この薬は500mg、850mg、1000mgの錠剤で販売されています。1包装には30錠、60錠、または120錠が入っています。

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薬力学

メトホルミンの主な作用は、患者の肝臓で起こる糖新生の抑制・除去です。さらに、消化管におけるブドウ糖の吸収を抑制し、コレステロールの蓄積量を減らします。しかし、血中にインスリンがなければ、この薬は全く効果がありません。

体重を減らすとき、この薬は次のように作用します。

• 脂肪酸の酸化速度を増加させます。
• 胃腸管で起こる炭水化物の吸収プロセスを抑制します。
• 筋肉組織へのブドウ糖の浸透プロセスを改善します。
• インスリンの生成を減らし、その結果空腹感が消えます。
• 体重を減らして、特定の人にとって正常なレベルに戻します。

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薬物動態

メトホルミンは服用後、ほぼ完全に消化管から吸収され、約20～30%が便として排泄されます。最高濃度に達するまでには約2.5時間かかります。バイオアベイラビリティ指数は約50～60%です。食事と一緒に服用した場合、メトホルミンの吸収は著しく遅くなります。

薬剤は少量で血漿タンパク質に結合します。メトホルミンは赤血球に入ります。血中濃度の最高値は血漿中濃度よりも低くなりますが、これらの指標は同時にピークに達します。平均分布容積は約63～276リットルです。

この薬は尿中に変化せずに排泄されます。崩壊生成物は生成されません。

メトホルミンの腎臓におけるクリアランス速度は400ml/分未満であり、糸球体濾過および尿細管分泌によって排泄されることを示しています。服用後の半減期は約6.5時間です。腎障害を有する患者では、クレアチニンクリアランス速度に応じてクリアランスが低下し、半減期が延長します。その結果、メトホルミンの血漿中濃度が上昇します。

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投薬および投与

錠剤はそのまま飲み込んでください。服用しやすいように、2つに分けて服用することもできます。服用後は水で洗い流してください。

基本的に、1日2回、食前（昼食と夕食）に500mgを服用する必要がありますが、それでも足りない場合は、朝食前に同じ用量を追加することもできます。減量のためのメトホルミンの使用期間は18～22日を超えないようにしてください。少なくとも1ヶ月後には、コースを再開できます。減量中は、薬の服用に加えて、定期的に運動することで薬の効果を高める必要があります。運動は余分な体重の燃焼を早めるからです。

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妊娠中に使用する 減量のためのメトホルミン

メトホルミンは妊娠中には禁忌です。

禁忌

この薬は完全に無害であると考えられていますが、服用を開始する前に考慮する必要がある禁忌がいくつかあります。

• 1型糖尿病;
• 2型糖尿病におけるインスリン欠乏
• 腎不全、心不全、または肺不全（およびその他の重篤な肺疾患）の存在。
• 急性心筋梗塞;
• 急性糖尿病に起因する合併症。
• 腎臓または肝臓の機能障害;
• 重傷または感染症、ならびに術後の期間。
• 貧血の存在;
• 慢性アルコール依存症;
• 低カロリーダイエット。

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副作用 減量のためのメトホルミン

メトホルミンの使用による最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 乳酸アシドーシスの発症;
• ビタミンB12の吸収プロセスの悪化;
• 吐き気と嘔吐;
• 頻繁な下痢;
• ビタミンB12欠乏性貧血;
• 皮膚の発疹;
• 血糖値を下げる。

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過剰摂取

過剰摂取

過剰摂取の症状は、85g以上の用量で薬剤を服用した場合に現れます。これは、急速な乳酸中毒の形で現れます。この場合、緊急に医師を呼び出し、血液浄化処置を受ける必要があります。この処置には血液透析が用いられます。その後、治療は対症療法となります。

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他の薬との相互作用

腎不全を伴う糖尿病患者において、ヨウ素含有造影剤と併用すると、乳酸アシドーシスを発現する可能性があります。メトホルミンは、X線造影剤を使用する放射線検査の前には使用しないでください。また、検査後少なくとも48時間経過してから使用を再開できます。

メトホルミンとダナゾールの併用は推奨されません。併用すると、ダナゾールの高血糖作用が増強されるためです。ダナゾールを使用する必要がある場合、またダナゾールの服用を中止した直後は、メトホルミンの用量を調整する必要があります（血糖指数をモニタリングしながら）。

局所作用または全身作用を有するグルココルチコイド受容体拮抗薬（GCS）、ならびにβ2交感神経刺激薬および利尿薬をメトホルミンと併用すると、高血糖を誘発する可能性があります。特に治療初期においては、血糖値を綿密にモニタリングする必要があります。これらの薬剤の投与中または投与中止直後には、メトホルミンの用量をグリセミック指数（GI）に応じて調整する必要があります。

ACE阻害薬と併用すると低血糖効果が増強される可能性があります。

クロルプロマジンを大量に（1日100 mg）摂取すると血糖値が上昇し、インスリンの放出プロセスが弱まります。

神経遮断薬による治療中および神経遮断薬の服用中止直後は、血糖値に注意しながらメトホルミンの投与量を調整する必要があります。

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保管条件

薬は直射日光、湿気、子供の手の届かない場所に保管してください。温度条件は25℃以下です。

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賞味期限

メトホルミンは医薬品の製造日から3年間使用できます。

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メトホルミン服用中の減量のための食事

メトホルミンを服用する前に、この薬は脂肪燃焼薬ではないことをすぐに理解してください。この薬は、体内に蓄積された脂肪を適切に分配し、健康的な食生活を補うのに役立ちます。そのため、この薬を服用する際は、以下の食品を控える必要があります。

• 糖分を含む製品。糖分は速消化炭水化物であるため。
• パスタ、様々な調理済みシリアル、ジャガイモ、さらに白米。
• 同時に運動をしない場合は、1日の食事は1200kcal未満にする必要があります。

代わりに、レンズ豆、そば、玄米、様々な野菜（ただし、ビーツとニンジンは除く）、そして肉を食べるべきです。また、以下の食品も摂取することをお勧めします。

• 白キャベツ、オートミール;
• 大根、セロリ、カブ;
• 七面鳥、ウサギ、または鶏肉。
• ケフィア入りカッテージチーズ。

この食事法は、いわゆる「ドライ」ダイエットとは異なり、料理に塩を加えることを禁止していない点に留意する必要があります。また、食事の量も厳密に制限されていません。

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減量した人のレビューと結果

一般的に、減量のためのメトホルミンに関するレビューはあまり肯定的ではありません。体重減少は稀で、ほとんどが少量です。同時に、患者は、この薬の服用により多くの不快な症状が現れることに気づいています。

体重を減らすためにメトホルミンを使用することを決めた人は、禁忌のリストと副作用を注意深く研究し、さらに標準を超えずに推奨用量に従う必要があります。

医師のレビュー

減量のためのメトホルミンについては、医師からの評価は実に様々です。減量におけるこの薬の効能と有害性について、医師の意見は大きく分かれています。体重を正常化できると信じ、健康な人に減量手段として処方する医師もいます。しかし、この薬はむしろ有害であると確信している医師もいます。この問題に関する試験は継続して行われていますが、減量目的でのメトホルミン服用の決定は、個々の症例ごとに、医師の監督下で行われるべきであることが証明されています。

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