酸度が低下した萎縮性胃炎における食事療法

胃炎のあらゆる段階で、低酸性食が用いられます。その特徴、メニュー作成のルール、そして役立つレシピについて考えてみましょう。

低酸症、つまり酸性度が低い胃炎は、胃粘膜の炎症性病変です。この病態では、胃酸を産生する腺が萎縮します。その結果、胃液の酸性度が低下し、食物を効果的に溶解・消化できなくなります。その結果、栄養素の吸収と同化が阻害され、病的状態や欠乏状態が発症します。

この障害は次のような理由で発生します。

• 外的要因 – さまざまな栄養障害、食べ過ぎ、消化の難しい食品の摂取、塩辛い食品、脂っこい食品、揚げ物などの過剰摂取、喫煙、アルコール依存症、ヘリコバクターピロリ菌感染。
• 内部 – 胃腸管の炎症性疾患、胃粘膜細胞に対する抗体の形成、内分泌障害。

上記の要因は、消化管の炎症と粘膜損傷を引き起こします。その結果、細胞の再生能力が失われ、腺の働きが徐々に阻害され、胃酸と胃液の産生が減少し、臓器の細胞が死滅します。炎症過程は腸の運動機能の障害につながり、十二指腸の内容物が胃に流れ込み、急性炎症を引き起こします。

胃炎の治療は、病変のある臓器の正常な機能を回復させることを目指します。食事は胃液の分泌を促進し、粘膜を刺激しないものでなければなりません。体がこの病気に対処するためには、適切な食事療法が不可欠です。治療栄養は、体にタンパク質、脂肪、炭水化物を供給します。食事は穏やかでありながら、同時にバランスの取れたものでなければなりません。

低酸症胃炎の食事療法は、胃液の酸性度を高めるのに役立ちます。消化器専門医の治療勧告に従わないと、以下の問題を引き起こす可能性があります。

• 胃やその他の消化器官の機能不全。
• ビタミンやその他の栄養素の欠乏。
• 食後の痛みの症状への恐怖による体重の変化。
• 潰瘍、胃出血。
• 胃の腫瘍病変。

1日に4～6回、少量ずつ食べることをお勧めします。すべての料理は温かく、適切に調理されている必要があります。煮込む、煮込む、または蒸すなどの調理法が適しています。食事の基本は、赤身の肉や魚、赤身のミルクスープ、甘いベリー類や果物です。辛いもの、塩辛いもの、燻製食品、ソース、マリネ、焼きたてのパンや菓子類、炭酸飲料、食物繊維の多い食品は避けてください。治療食は1ヶ月間継続し、その後はメニューを拡大することができます。

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低酸性萎縮性胃炎の食事療法

胃の炎症は、深刻な合併症や後遺症を引き起こすことがよくあります。萎縮性胃炎には、病理学的プロセスを最小限に抑えるために、酸性度を低くした食事療法が処方されます。萎縮とは、体の正常な機能を担う細胞の変化と死のプロセスです。病理は細胞構造の破壊を引き起こし、食物の消化を担う酸の産生を停止させます。酵素と粘液が不足すると、栄養素の吸収が阻害され、欠乏状態が発生します。

重症度に応じて、胃の萎縮性変化は以下のように分類されます。

• 中等度の分泌低下（低酸性胃炎）を伴う。
• 酸度ゼロ（無酸性胃炎）です。

それぞれの疾患には、完全でありながら、機械的に優しい食事が必要です。食事は胃腺を適度に刺激し、消化管の運動機能を正常化させるものでなければなりません。

治療栄養の基本ルール：

• 蒸す、茹でる、煮込むなど、優しい処理方法を使用して食品を調理します。
• 食べ物は室温でよく噛んで食べたり、切り刻んだりしてください。
• 食事は1日5～6回に分けて摂る必要があります。
• 食事の前に、塩酸の分泌を刺激するミネラルウォーターを半分のグラスで飲むことが推奨されます。
• 落ち着いた快適な環境で食事をし、間食は避ける必要があります。

萎縮性変化を伴う胃炎におけるビタミン欠乏症やその他の病態を予防するために、ベリー類や果物のジュース、ハーブや植物の煎じ薬などを食事に取り入れるべきです。影響を受けた臓器の機能が完全に回復するまで、食事療法を続けることが推奨されます。

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低酸性胃炎の食事療法

胃粘膜の炎症を抑えるため、患者には治療栄養が処方されます。酸性度の低い胃炎には、胆汁分泌促進物質を豊富に含む食事が推奨されます。食事は胃腺を化学的に刺激するものでなければなりませんが、粘膜に機械的な損傷を与えてはなりません。原則として、患者には食事表4番B/Vが処方されます。

化学組成の観点から見ると、食事は完全である必要があります。

• カロリー量 – 2000～3000 kcal
• タンパク質 – 100 g。
• 脂質 – 80～90 g。
• 炭水化物 – 400 g。

脂肪は胃液の分泌を遅らせるため、食品に含まれる脂肪は最小限に抑えてください。胃への刺激を避けるため、食品は細かく刻んでください。熱すぎる、または冷たすぎる料理や飲み物は避けてください。食品は室温に保ってください。調理は、茹でる、蒸す、煮込む、または焼くなどしてください。

低酸性胃炎の食事メニュー

胃粘膜の炎症（塩酸を産生する腺が徐々に萎縮する）に対する食事療法は、可能な限り穏やかなものにする必要があります。食品の選択だけでなく、調理方法にも特に注意を払う必要があります。食品は、油、脂肪、スパイスを加えずに、焼く、煮る、または煮込むようにしてください。低酸性胃炎の食事療法の大まかなメニューを考えてみましょう。

月曜日

• 朝食：牛乳とフルーツを入れたオートミール、ローズヒップティーまたは紅茶。
• スナック: 皮をむいた甘いリンゴ、またはスプーン一杯の蜂蜜を入れたケフィア一杯。
• 昼食：ミートボール入りチキンスープ、蒸し野菜入りマッシュポテト。
• 軽食：紅茶またはジュース、昨日のパンまたはビスケットのクラッカー。
• 夕食：焼き魚とご飯。
• 2回目の夕食：ヨーグルト。

火曜日

• 朝食：ゆで卵、ケフィア一杯。
• スナック：低脂肪カッテージチーズとバナナ。
• 昼食：野菜スープ、そばと蒸し鶏カツ。
• スナック：植物油と亜麻の種子で味付けした野菜サラダ。
• 夕食：焼きリンゴまたは焼きカボチャ、スプーン一杯の蜂蜜、紅茶。
• 2回目の夕食：クルトン入りケフィア。

水曜日

• 朝食：低脂肪カッテージチーズと紅茶。
• 間食：古くなったパン1枚とケフィア1杯。
• 昼食：鶏肉入りそばスープ、デュラム小麦パスタとゆで野菜。
• スナック: フルーツジュース、クラッカー、またはビスケット。
• 夕食：蒸しスケトウダラとご飯。
• 2回目の夕食：ヨーグルト。

木曜日

• 朝食：そば粥（牛乳入り）、ローズヒップティー。
• スナック：酸味のないサワークリームを添えた野菜サラダ。
• 昼食：魚のスープ、ポテトキャセロール。
• スナック：マシュマロ入りの紅茶または天然ジュース。
• 夕食：ハードチーズと野菜を添えた焼き鶏胸肉。
• 2回目の夕食：クルトン入りケフィア。

金曜日

• 朝食：オートミールとケフィア一杯。
• おやつ：カッテージチーズ入りバナナキャセロール。
• 昼食：チキンブロスと豆なしのボルシチ、マッシュポテト、野菜サラダ。
• 間食：ケフィアまたはローズヒップの煎じ液を一杯。
• 夕食：魚のパテとバターを塗ったパン。
• 2回目の夕食：ヨーグルトとクラッカーまたはビスケット。

土曜日

• 朝食：焼きリンゴ、蜂蜜、紅茶。
• スナック: 低脂肪カッテージチーズとサワークリームで作った怠惰なダンプリング。
• 昼食：カツレツのパスタと、植物油で味付けした茹でたビーツのサラダ。
• おやつ：バナナとジュース1杯。
• 夕食：焼き野菜とゆで鶏むね肉。
• 2回目の夕食：スプーン1杯の蜂蜜を入れたケフィア1杯。

日曜日

• 朝食：オートミール、水、バナナ、紅茶。
• おやつ：ゆで卵、バターを塗った黒パン。
• 昼食：野菜ヌードルスープ、そばの実入りにんじんカツレツ。
• スナック：プレーンヨーグルトを添えた甘いフルーツとベリーのサラダ。
• 夕食：ゆで魚とマッシュポテト。
• 2回目の夕食：ケフィア1杯。

治療メニューを1～3ヶ月間続けることで、胃炎を緩和し、胃酸レベルを正常化し、全身の健康状態を改善できます。食事をする際は、水分補給も忘れずに行ってください。患者様には、1日に1.5～2リットルの精製ミネラルウォーターを飲むことが推奨されています。腸の運動機能を高め、食べ過ぎを防ぐため、食事の30分前にコップ1杯の水を飲むことをお勧めします。

低酸性胃炎食

消化器疾患の患者の多くは、食事療法中に困難に直面します。治療栄養には多くの制限が伴うためです。酸性度の低い胃炎の食事は、穏やかな加熱処理を行い、脂肪やスパイスを最小限に抑えて調理する必要があります。

胃腸管の低酸性炎症におすすめの料理：

• カッテージチーズ、ゆでた赤身肉、魚、果物、野菜、またはベリー類を使った無糖の焼き菓子。
• 甘いジャム、マーマレード、またはジャムを添えたドライビスケット。
• 魚、野菜、または低脂肪の肉のスープをベースにしたスープ。乳製品も摂取可能で、前菜にはパスタを添えてください。
• 皮と脂肪を取り除いた肉類：鶏肉、七面鳥、ウサギ、若い子羊の赤身肉。肉は茹でたり、焼いたり、ロールキャベツ、自家製ソーセージ、カツレツなどに加工できます。
• 低脂肪の魚を茹でたり焼いたりします。魚を使ってクネル、ミートボール、スフレなどを作ることができます。
• 食事の基本は穀物料理です。そば、オートミール、米、その他の粥は摂取可能です。これらを使ってピラフを作ったり、野菜と一緒に茹でたり、煮込んだりすることもできます。
• 前菜には、植物油または低脂肪サワークリームで味付けした新鮮な野菜のサラダが含まれます。シーフード、低脂肪チーズ、ダイエットソーセージも食べることができます。
• サワークリーム、低脂肪カッテージチーズとそれから作られた料理（プリン、キャセロール、レイジーヴァレニキ）、ケフィア。
• 野菜料理は茹でるか煮込むようにしてください。酸味のないザワークラウトは許可されています。
• 甘い料理には、ベリーやフルーツのジャム、マーマレード、蜂蜜、マシュマロ、パスティル、砂糖などがあります。

食事は胃液の分泌を促す食品から調理する必要があります。蒸す、焼く、または茹でるなどの調理法が効果的です。燻製や揚げ物は脂肪分を多く含み、胃液の分泌を促進するため、避けるべきです。食べ物は温かい状態で提供し、刻むかピューレ状にすることをお勧めします。消化を促進するため、濃厚な食品と流動性のある食品を同時に摂取することはお勧めできません。同じ時間に、つまり厳格なスケジュールに従って食事を摂ってください。

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ザワークラウト

低酸症性胃炎の場合は、ザワークラウトを食事に取り入れることができます。胸焼け、腹痛、吐き気、嘔吐を引き起こす生のキャベツとは異なり、ザワークラウトは胃腸管と消化プロセスに有益な効果をもたらします。

ザワークラウトは、病気の寛解期に摂取すべきです。この料理は腸の運動機能と腸内細菌叢を改善し、便秘や粘膜の炎症を解消します。この野菜は胃炎や胃潰瘍の予防にも役立ちます。

キャベツは酸度が低いため、胃液の分泌を促進します。ザワークラウトとその塩水漬けは、高血圧、腎臓病、心血管疾患、酸性度の高い胃炎には禁忌です。

低酸性の胃炎用スープ

医師は、消化器系の炎症性疾患を持つすべての患者に治療食を処方します。栄養療法は、損傷した臓器の回復を目的とした薬物療法やその他の処置と組み合わせられます。食事の基本は、胃液の分泌を促進しつつ、刺激を与えない食事です。

低酸性胃炎用のスープは、特別なレシピに従って作られます。前菜は、野菜、肉、魚のブイヨン、牛乳をベースにできます。シリアル、ジャガイモ、パスタなどを加えることもできます。スープは、損傷した胃を包み込むように、ピューレ状に仕上げます。細かく刻んだものは消化を促し、体が消化吸収しやすくなります。

胃腸管の低酸性炎症の最初のコースを準備するためのルール：

• スープに使うスープは、濃すぎたり、濃厚すぎたりしてはいけません。骨、脂身の多い肉、辛いスパイスや調味料は調理に使用しないでください。
• すべての材料は細かく刻むか、ピューレ状にしてください。野菜はスープで煮ますが、煮過ぎないようにしてください。
• スープにとろみをつけるには、溶き卵白を使い、バターの代わりに植物油を使うとよいでしょう。
• 完成した料理は脂っこくなく、スープの提供温度は 15 ～ 60 °C にする必要があります。
• 健康的なぬるぬるスープを作るには、米かキビを使う必要があります。セモリナ粉や挽いた穀物は禁止です。

胃炎や低酸性の患者に人気のスープレシピを見てみましょう。

ミルク入りのピューレライススープ。

• 赤身のゆで子牛肉（牛肉）100g。
• 野菜スープ350ml。
• 炊いた白米200g。
• 低脂肪牛乳150ml。
• 卵黄 1個

茹でた米をざるでこすり、肉はミキサーで細かく刻むか、細かく刻みます。野菜ブイヨンと牛乳を混ぜ、弱火で沸騰させます。沸騰したら泡を取り除き、肉入りの米ピューレを加えます。お好みで、バター大さじ1/2と乾燥ハーブを加えてください。

胃液の分泌を良くするポテトスープ。

• ジャガイモ 3〜4個
• にんじん 1本
• オリーブオイル大さじ1〜2杯。
• 卵 2個
• 水500ml。
• 乾燥ハーブまたは新鮮な葉野菜と、古くなったパン数枚。

野菜を洗い、皮をむき、角切りにして水を加え、沸騰させます。沸騰したらオリーブオイルと刻んだハーブを加え、塩を加えます。卵を溶きほぐし、スープに加えます。パンを角切りにしてオーブンで乾燥させ、スープと一緒に盛り付けます。

チキンスープ。

• ジャガイモ 3〜4個
• 鶏の死骸または鶏肉500〜700g。
• にんじん 1本
• ディル。

鶏肉の皮をむき、水を注いで沸騰させます。肉が柔らかくなったら取り出し、スープを濾します。さいの目に切ったニンジンとジャガイモをスープに加えます。茹で上がった鶏肉を挽き、ディルを刻んでスープに加えます。沸騰したら少し冷ましてから食べられます。

かぼちゃとズッキーニのピューレスープ。

• カボチャ200g。
• ズッキーニ 200g。
• 野菜スープまたは水 1〜1.5 l
• サワークリーム小さじ2杯。
• 白い小麦粉とバター。

カボチャとズッキーニの皮をむき、小さめの角切りにして、水またはスープを加え、柔らかくなるまで煮ます。野菜の準備ができたら、スープの中でミキサーで細かく刻むか、ザルでこすります。ソースを作るには、小麦粉、バター、サワークリームを混ぜ合わせ、フライパンですべてを炒め、大さじ1杯のスープを加えます。ソースを3～5分煮込み、完成したスープに加えます。

オートミール入りフルーツスープ。

• オートフレーク150g。
• リンゴ1個
• 梨 1個
• プルーン、デーツ3〜5個。
• バター小さじ1杯。

オートミールに1.5リットルの水を加え、沸騰させます。果物をすべてよくすりつぶし、オートミールに加えます。塩または砂糖をお好みで加え、5～7分煮ます。スープが少し冷めたら、バターを加えて召し上がってください。

低酸性胃炎のレシピ

あらゆる治療食は健康的であるだけでなく、美味しくもあります。低酸性胃炎のレシピは、消化器官の回復を助ける健康的な食品で食事メニューを多様化することを可能にします。

低酸性胃炎に許可されている料理のレシピ：

怠け者の餃子。

• 低脂肪カッテージチーズ 300g。
• 卵 1個
• オートフレーク30g。
• 砂糖と塩はお好みで。

カッテージチーズはふるいにかけて、またはミキサーで細かく刻んでください。刻んだオートミール、卵、塩、砂糖をカッテージチーズに加えます。全てをよく混ぜ、できた塊を小さなボール状に丸めます。お湯を沸騰させ、カッテージチーズボールをすべて入れて茹でます。茹で時間は2～3分です。ヨーグルトや低脂肪サワークリームを加えても美味しくいただけます。

フルーツを添えたオーブンパンケーキ。

• オートミール（砕いたもの）またはオート麦粉 150 g。
• そば粉 150g
• 水/ケフィアまたは牛乳100ml。
• 卵 1個
• 塩と砂糖はお好みで。
• 植物油。

小麦粉に塩と砂糖を混ぜ、卵と液体を加えます。全体をよく混ぜ、植物油を加えます。液体状の生地に、みじん切りにした果物、野菜、またはゆでた肉を加えても構いません。生地の一部を天板（油を薄く塗るか、ベーキングペーパーを敷く）に薄く広げます。生地をオーブンに入れます。推奨焼き温度は180℃で5分です。ダイエットパンケーキには、サワークリーム、ベリージャム、フルーツジャム、またはバターを添えても美味しくいただけます。

ダイエットカツレツ。

• 赤身肉500g。
• 牛乳100ml。
• 卵 1個
• 植物油。
• パン粉用の砕いたオートミール。
• 塩またはハーブで味付けします。

肉挽き器かミキサーを使って肉をひき肉にします。ひき肉に牛乳、卵、スパイスを加えます。全てをよく混ぜ、カツレツの形に整え、パン粉をまぶします。カツレツは、植物油を塗った天板に載せてオーブンで焼くか、蒸し器を使っても構いません。

野菜入りポロック。

• スケトウダラ 1kg。
• 魚のスープまたは水350ml。
• にんじん、玉ねぎ、トマト、各1～2個。
• 植物油。
• お好みのスパイスを。

魚は鱗と内臓を取り除き、洗って乾燥させます。スケトウダラの身を切り分け、塩と適量のスパイスを振りかけます。ニンジンはすりおろし、玉ねぎとトマトはみじん切りにします。深めのフライパンに植物油と生野菜の半分を入れます。魚と残りの野菜を野菜の上に並べます。スープか水を全体にかけます。蓋を閉めて弱火で40～60分煮込みます。

フルーツとカードのデザート。

• 低脂肪カッテージチーズ 500g。
• 低脂肪サワークリーム300g。
• インスタントゼラチンまたは寒天30g。
• バナナ、イチゴ、リンゴ、キウイなどのフルーツをお好みで。
• 砂糖または蜂蜜、バニラ。

カッテージチーズ、砂糖または蜂蜜、サワークリームを混ぜ合わせます。出来上がったカードに、刻んだフルーツと、あらかじめ準備しておいたゼラチンまたは寒天を加えます。よく混ぜ合わせた生地を、側面のある型に流し込み、ラップで覆います。冷蔵庫で2～3時間冷やし、固めます。出来上がったデザートを取り出し、切り分け、お好みでベリー類を飾ります。

胃炎の食事療法では、酸性度の低い食事を摂ることで、損傷した粘膜を効果的かつ痛みなく修復することができます。増悪期だけでなく、寛解期にも治療食を継続することが重要です。そうすることで、病状の慢性化を防ぐことができます。

低酸性の胃炎に許可された食品

胃炎の進行度と症状に応じて、特別な治療食が処方されます。急性期の低酸性胃炎に使用できる製品は、食事表4B/Vに記載されています。

病状の最近の悪化後、または病状が依然として重篤な場合は、食事療法4Bが適応となります。この食事療法では、体内で腐敗プロセスを引き起こしたり、胃液の急激な刺激を引き起こしたりする可能性のある食品を完全に排除します。

食事療法No.4B（病気の悪化）に許可される製品：

• 昨日のパンや乾燥したパン、ラスク、ビスケット、固くて発酵していないクッキー。
• 低脂肪スープにマッシュしたシリアルと刻んだ野菜を加えたスープ、クリームスープ。
• 蒸したり、焼いたり、茹でたりした肉や魚の食事。
• 発酵乳飲料、非酸性サワークリーム、クリーム、カッテージチーズ、マイルドなハードチーズ、半熟卵、バター。
• 茹でてピューレ状にした野菜：ニンジン、カボチャ、ジャガイモ、カリフラワー、トマト、ズッキーニ。
• ハトムギとキビ以外の茹でたお粥。
• 蒸しキャセロールとプディング。
• 皮をむいた甘い果物。
• 薄いお茶、コーヒー、ココア、ゼリー、ローズヒップインフュージョン、天然ベリーとフルーツジュース。
• お菓子：砂糖、マーマレード、マシュマロ、蜂蜜、ジャム。

増悪期が過ぎるとすぐに、より包括的な食事療法表4Bが処方されます。食事に関しては、1日に4～6食を少量ずつ摂る分割食療法を遵守することが推奨されます。摂取する食品の温度は室温に保たれるべきであり、冷たいものや熱すぎるものは禁忌です。

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低酸性胃炎の禁忌食品

胃炎の主な原因は栄養不足であるため、禁止されている食品があります。酸性度が低い胃炎の場合、以下の食品の摂取は禁忌です。

• 焼きたてのベーカリー製品、パイ生地またはリッチな生地で作られたペストリー。
• 脂肪分の多い魚や肉、缶詰、燻製食品。
• 牛肉、羊肉、豚肉の脂身。
• オクローシカ、ミルク、エンドウ豆、豆、キビのスープ。
• 固ゆで卵。
• トウモロコシ、大麦、小麦、パール大麦、豆のお粥。
• 野菜: キュウリ、ピーマン、マッシュルーム、ルタバガ、玉ねぎ、ニンニク。
• 酸っぱい果物や、粒が大きいベリー類（ラズベリー、カラント）や皮がざらざらした果物やベリー類。
• 辛くて酸っぱいソース、マスタード、ホースラディッシュ、黒コショウ、赤コショウ。
• アイスクリーム、チョコレート。

上記の製品を摂取すると、病気の悪化を引き起こしたり、病気の急性期の痛みを伴う症状を悪化させる可能性があります。