化学療法中の栄養

がん治療の重要な段階の一つは化学療法です。がん自体だけでなく抗腫瘍薬も患者の体に大きな変化をもたらし、味覚の好みの歪み、食欲不振、めまい、吐き気、嘔吐、必要な量の食物を摂取できないといった症状が現れます。また、治療の効果は摂取する食品の栄養価に大きく左右されるため、化学療法中の栄養管理を慎重に行うことは、薬剤の副作用への対処、全体的な健康状態の改善、そして回復に向けた準備に役立ちます。

がん患者はしばしば体重減少の問題に直面し、体重減少は化学療法の継続を不可能にします。タンパク質、ビタミン、ミネラルを豊富に含む個別の食事は、医師と患者の双方にとって必須の配慮です。栄養価が高いだけでなく、消化吸収しやすい食品でなければなりません。食欲が全くない場合や、いつもの食事に抵抗がある場合は、ニュートリドリンク、ニュートリゾンなどの高カロリーの特別な栄養剤を用いた代替栄養に頼ります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

化学療法中の適切な栄養

抗腫瘍治療中の食事療法は、患者の身体の個々の特性（多くの場合、吐き気を引き起こす食品のリストを含む）と薬剤に対する否定的な反応に基づいて開発されます。

化学療法中は、食事を頻繁に、かつ少量ずつ摂ることで、消化管の働きを正常化し、吐き気の発作を抑えることができます。食事は温かいもの、50℃以下のものを選んでください。氷、アイスクリーム、レモンなどを舐めると、嘔吐反射を抑えることができます。

化学療法中の適切な栄養、基本原則：

• 食事中に水分を摂ると吐き気が増し、膨満感を引き起こすため、食間に水分を摂ることが望ましいです。
• 固形食を液体食（スープ、薄いお粥、ジュースなど）に置き換える方が良いでしょう。
• 身体が最も必要とするときに食事を摂る（例えば、朝に食欲がある患者もいます）。
• 少量で栄養価が最大となる高カロリー食品（ナッツ類など）を使用する。
• ゆっくりよく噛んで食べるべきです。
• 食べ物を蒸したり、茹でたり、焼いたりすることをお勧めします（消化プロセスをできるだけ容易にするために、食べ物をピューレにする必要がある場合もあります）。
• 同時に食べる;
• 常に手元に置いておくべきスナックを用意してください。

化学療法を受けている間は、自分自身に注意を払うことが重要です。

• まったく食べたくないときでも心配しないでください。
• 十分な水分を摂取するようにしてください。
• 嘔吐した後は無理に食べないでください（数時間後にのみ食事を開始できます。それまでは、水を少しずつ飲むことをお勧めします）。
• 下痢が起こる場合は、繊維の摂取量を減らしてください。
• 新たな波が来たら、嫌いな食べ物ができないように、好きな食べ物を食べるのをやめましょう。

悪性腫瘍の化学療法中の栄養

悪性腫瘍の薬物治療は、健康な組織にダメージを与えながらがん細胞を除去する、体にとって非常に攻撃的な方法です。化学作用による主なダメージは、消化器系の粘膜と血液細胞に及びます。

悪性腫瘍の化学療法中の栄養：

推奨	禁断
ベーカリー製品
糖尿病患者用ビスケット、クラッカー、古くなったビスケット	ペストリー、パイ、ライ麦粉を使った製品、パンケーキ
肉料理
蒸しまたは茹でたもの：七面鳥/鶏肉（皮を除く）、ラム/ウサギの赤身肉など、レバー、タン	脂肪分の多い肉、特に腱や筋膜を含む肉、揚げ物や煮込み料理、缶詰、生地に包んだ肉（餃子、マンティなど）
シーフード
蒸した/茹でた赤身魚（骨や皮は食べない）	脂肪分の多い魚料理、揚げ物、塩漬け、煮込み料理は避け、燻製や缶詰は避ける
卵
オムレツ（できれば蒸し物）	スクランブルエッグ、固ゆで卵、生卵白
脂肪
精製されたひまわり油/オリーブオイル。粘膜炎がない場合はバターも許可されます。	休む
乳製品
子供向けの製品（カード、ヨーグルトなど）、キャセロール、プリン、アイスクリーム	粘膜炎の場合は、脂肪分の多い食べ物や辛いチーズを避けてください。それ以外の場合は、酸性の強い食べ物はお勧めできません。
シリアル、パスタ、豆類
セモリナ、米（柔らかく煮たもの）、そば、オートミール（必ずつぶしたもの）を水または牛乳で調理し、様々なプディング（できれば蒸したもの）、砕いた穀物から作ったスフレ/カツレツ、粗粒小麦から作ったパスタを作る。	ソバの実、パール大麦、キビ、大麦、豆類
最初のコース
薄切りスープや、肉や魚のスープを使ったピューレスープ、シリアル、野菜、ミルクのスープ	肉、魚、キノコ、野菜の濃厚なスープ、オクローシカ、ボルシチ、ラッソーリニク、シチー
野菜
蒸すか茹でることが望ましい - ジャガイモ、カリフラワー、ビーツ、ニンジン、カボチャ、ズッキーニ	その他、缶詰、漬物、マリネ、発酵食品、キノコ類など
ソース、調味料、スパイス
ディル、バニラシュガー、牛乳/サワークリームベースのソース、卵と油ベースのソース	辛い、熱い、塩の摂取量を減らすことも推奨されます
果物、ベリー類
キセル、コンポート、ゼリー、ムース、甘いフルーツ/ベリージャム、皮なし焼きリンゴ	バナナと甘いリンゴを除く新鮮なベリー類/果物、未熟で酸っぱいもの、ドライフルーツ
お菓子
タンパク質ベースのデザート（例：ムース）、アイスクリーム	ハルヴァ、チョコレート
ドリンク
ミルク/クリームを加えた薄いお茶、ミルクで煮た薄いココア、甘いジュース、ローズヒップの煎じ薬、ウズヴァル	コーヒーやアルコール飲料、クワス、自家製ジュース、ソーダ、酸っぱいジュース

肺がんの化学療法中の栄養

抗腫瘍治療では、患者は食欲旺盛で、必要な量のビタミンやミネラルを摂取する必要がありますが、適切な食事管理がなければ、これらを達成することは困難です。強い苦手意識を持つ食品を避け、体重減少を防ぐ食生活を構築することが重要です。そのため、肺がんの化学療法中の食事には、食肉（ウサギ、鶏肉）や卵を使った料理を含めるべきです。飲み物については、きれいな水、ハーブティー、緑茶などを優先してください。肺腫瘍には、伝統医学では甘い梨が推奨されています。

食事療法の目的は、薬の副作用を軽減し、食物の消化にかかる負担を軽減することで消化管への負担を軽減し、衰弱した体の力を維持することです。悪性肺腫瘍の化学療法中の栄養摂取では、以下の食品は除外する必要があります。

• 保存料、着色料、食品添加物の使用。
• マリネ、缶詰、燻製製品。
• 缶詰、ソーセージ;
• 甘味料;
• コーヒーとアルコールをベースにした飲み物。
• 砂糖、菓子類、お菓子。
• 脂肪分の多い食品、難治性脂肪。

タンパク質を補給するには、赤身の肉、魚、卵が適しています。動物性食品が苦手な場合は、乳製品、ナッツ、アーモンドオイルなどで代用してください。タンパク質食品の代わりに、粉ミルクや大豆ホエイも利用できます。

リンパ腫の化学療法中の栄養

リンパ腫の治療に使用される薬剤は、消化器系、摂食能力、そして食欲に悪影響を及ぼします。治療の結果、患者は排便障害、体重変化、吐き気、味覚障害、口内炎や喉の潰瘍といった不快な症状を経験します。

医師によると、化学療法中の適切な栄養摂取は治療成功の重要な要素であることを患者は認識しておくべきです。個々の食事療法に従うことで、抗腫瘍薬の忍容性が向上し、体力が増し、回復が早まります。手早く満腹感のある軽食を摂ることで、食欲不振の問題が解決することが多く、食物の消化・吸収が容易になります。軽食として適したものは以下のとおりです。

• アップルピューレ;
• ナッツ、フルーツ、発芽穀物入りのシリアルパン。
• クリーム入りクリームスープ;
• ゆで卵;
• ナッツ;
• フルーツアイス、アイスクリーム、フローズンヨーグルト。
• ミューズリー、簡単な朝食。
• 乳製品またはカクテル
• 各種プリン
• ナッツバター。

口腔粘膜または喉頭に損傷（潰瘍、炎症など）がある場合、リンパ腫化学療法中の栄養は主にピューレ状または流動食となります。このような患者は、粘膜を刺激する食品（辛いもの、塩辛いもの、トマトジュース／ソース、柑橘類とその果汁、生の食物や粗い食物（トースト、野菜など））を避ける必要があります。

胃がんの化学療法中の栄養

粘膜上の癌細胞の増殖や、消化管の悪性腫瘍の切除手術後は、栄養素の吸収が急激に低下します。体重1kgあたり30kcalあれば正常体重を維持できることが証明されています。摂取する食品は高カロリーで消化しやすいものにしましょう。食事療法では、炭水化物55%、脂質30%、タンパク質15%の割合を考慮する必要があります。また、生の食品の割合は、患者ごとに個別に選択する必要があります。

発芽穀物は、胃がんの化学療法中に欠かせない栄養素です。新鮮な発芽穀物は、代謝プロセスを最適化し、免疫システムを強化し、ビタミン、微量元素、酵素のバランスを補います。しかし、発芽穀物は栄養価を失い、酸化してしまうため、将来の使用のために保存しないでください。

蜂蜜や蜂由来の製品（プロポリス、ムミヨなど）は、衰弱した患者をサポートするのに非常に効果的です。例えば、花粉はヘモグロビン値を正常化し、疲労感を軽減し、体の防御機能を活性化させます。

胃腸のトラブルは、全身を強化する効果のあるレッドカラントジュースやブラックカラントジュースを飲むことで解消できます。胃がんの化学療法中の栄養補給には、がん細胞の増殖を遅らせる物質であるアスコルビゲンを含む様々な種類のキャベツが含まれます。消化しやすい果糖、ブドウ糖、そしてマクロ・ミクロ元素の供給源として、熟したスイカの果肉から得られるスイカハニーが挙げられます。食前にイチジクを食べると、消化と肝機能が改善されます。蒸しカボチャは、重度の外科手術を受けた患者にとって最適な治療法です。銅、亜鉛、鉄分が含まれています。

主治医は、胃の排出を早めるために酵素と塩酸を処方することがよくあります。手術後は、2時間ごとに食事を摂ることが推奨される場合があります。

化学療法中の治療栄養

化学療法中の治療栄養は、悪性腫瘍の複雑な治療において不可欠な要素と考えられています。がん患者にとっての栄養管理の主な目標は、体重減少を防ぎ、活力を維持することです。がん患者の代謝は、病気の進行度と治療負荷によって大きく変化します。一方では、食事摂取量が制限されると、体はストレスに反応し、他方では食欲不振や普段食べている食品の摂取に支障をきたします。また、食事量の減少は精神的な不満や、場合によっては不調につながることもあります。したがって、合理的な食事療法はがん治療の武器ではなく、体の正常な状態を維持するための手段に過ぎないことを理解することが重要です。植物性食品と動物性食品のバランスも重要です。がん患者にベジタリアンになることを強制する人はいません。重要なのは、食事で肉を選ぶかどうかです。もう一つの問題は、がん患者が肉料理に不耐性を示す場合です。この場合、肉を密閉容器で調理したり、ソースで臭いを隠すなどの工夫が効果的です。

化学療法中の栄養管理は、専門医による継続的なモニタリングと調整が必要です。また、少量ずつ最大6回に分けて食事を摂るという新しい生活習慣も重要な役割を果たします。