化学療法後の栄養：基本原則

化学療法後の栄養では、抗癌細胞増殖抑制剤の使用後、および放射線療法の過程後には、骨髄、肝臓、胃腸管、粘膜などに影響を与える副作用が必然的に現れることを考慮する必要があります。

化学療法後の癌患者の栄養管理をする際には、このカテゴリーの患者は吐き気や嘔吐、腸障害に悩まされ、胃、胆嚢、腎臓の機能に問題があり、血液組成が著しく悪化していることも念頭に置く必要があります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

化学療法後の適切な栄養摂取で症状を改善

腫瘍性疾患に対する薬物療法や放射線療法には、患者の状態を悪化させる多くの副作用があるため、治療後にほぼ完全な食欲不振と味覚障害を克服し、体力を回復させることは非常に重要です。腰より上の臓器の癌に対する化学療法中は、嚥下困難、咽頭痛、唾液分泌障害などの症状も伴います。これらも考慮に入れる必要があります。

西洋の腫瘍専門医が化学療法後の患者に言うように、「食べられるものを、食べられる時に食べなさい」…ちなみに、化学療法や放射線療法（あるいは両方を含む複合治療）を受けた人のための特別な治療食はありません。しかし、化学療法と放射線療法後の適切な栄養摂取の基本原則はあります。それは、十分なカロリー（少なくとも2600kcal）、必須栄養素（タンパク質、脂肪、炭水化物）のバランスの取れた摂取、ビタミン（特にビタミンA、B2、B6、B9、B12、C）の摂取、多様な食事、少量ずつの頻繁な食事です。そして、十分な量の水分も必要です。1日あたり少なくとも1.5リットル（腎臓に問題や浮腫がない場合）です。また、水分は食間にのみ摂取するべきです。

何を食べられるのか、何を食べてはいけないのか、そして何を食べるべきなのか？

化学療法と放射線療法後の栄養管理では、食品を健康的なものと不健康なものに分けます。では、化学療法後には何を食べられるのでしょうか？はい、ほぼすべてです。肉や魚（赤身）、鶏肉（皮なし）、様々な魚介類、卵、乳製品、チーズ、シリアル、豆類、野菜、果物などが含まれます。特に緑黄色野菜（キャベツ全種類、ズッキーニ、ほうれん草、レタス、パセリ、ディル、ネギ、セロリ）と鮮やかな色の果物は健康に良いです。

化学療法後の食事で禁止されていることは何ですか？カフェインは摂取できませんので、コーヒーや紅茶ではなく、強力な抗酸化物質であるフラボノイドカテキンを含む緑茶に切り替えることをお勧めします。アルコールは完全に禁止です。脂肪分の多い食品や揚げ物は吸収が悪く、損傷した肝細胞に負担をかけるため、食べてはいけません。

また、甘いものを食べると生成されるインスリンが癌細胞の増殖を促進するため、砂糖、蜂蜜、人工甘味料の摂取も避けるべきです。

医師は、化学療法後の食欲不振、吐き気、嘔吐を抑えるために、ナッツ、ドライフルーツ、クラッカー、クッキー、チョコレート、アイスクリーム、天然ヨーグルト、酸っぱいフルーツやベリー類（レモン、グレープフルーツ、ライム、チェリー、グーズベリー、クランベリーなど）などのスナックを摂ることを勧めています。

口腔粘膜の損傷（口内炎）がある場合は、辛いもの、熱いもの、辛いもの、酸っぱいものなどによる口腔の刺激を避ける必要があります。濾したスープやお粥、野菜のピューレ、カッテージチーズ、ヨーグルトなどを摂取することをお勧めします。

下痢がある場合、栄養士は化学療法後の食事には消化しやすい食品のみを含めるように、蒸したり茹でたり、できるだけ細かく刻んだりするようにアドバイスしています（胃腸管の粘膜を傷つけず、消化プロセスを促進するため）。

一時的に（下痢が止まるまで）、脂っこい肉や魚、揚げ物、塩辛いもの、辛いもの、焼きたてのパンやペストリー、濃厚なスープ、全乳、豆類（豆、エンドウ豆、レンズ豆）は避けてください。缶詰は絶対に食べないでください。蒸したり茹でたりした赤身の肉や鶏肉、水で潰したお粥、オムレツや半熟卵、潰した野菜（キャベツを除く）、酸味のない熟した果物（桃、バナナ）は食べても構いません。症状が改善したら、潰した食べ物を避け、パスタを摂取し、粗繊維の少ない新鮮な野菜を少し加えてください。

バナナ、オレンジ、ジャガイモ、アプリコットや桃のジュースは、体内の枯渇したカリウムの補給に役立ちます。

胃、肝臓、胆嚢、膵臓に問題がある場合、化学療法後のがん患者の食事では、脂肪分の多い肉、鶏肉、魚、内臓、濃いスープ、キノコ、脂肪分の多い乳製品、ゆで卵、豆類の摂取は避けてください。また、キャベツ、大根、きゅうり、トマト、ナス、ピーマン、玉ねぎ、ニンニク、ほうれん草など、いくつかの野菜の摂取も禁止されています。

腎機能の回復を目的とした化学療法後の栄養管理では、タンパク質と食塩の摂取が制限され、缶詰、スパイシーな食品、燻製食品、豆類、キノコ、ソーセージ、ソース、調味料、チョコレートは全面的に禁止されます。

腎臓に問題がある場合、化学療法後の栄養レシピでは、肉の摂取を最小限に抑え、前菜は赤身のものを中心とし、少量のバターを加えた粥、様々なパスタ料理、生野菜や煮込み野菜、乳製品、カッテージチーズを使った料理などを摂る必要があります。新鮮な果物やベリー類、そしてそれらを使ったジュース、コンポート、キセルなども非常に効果的です。

リンパ腫の化学療法後と、例えば乳がんの化学療法と放射線療法後の栄養摂取の違いについて、答えを探しているかもしれません。しかし、がんがどの臓器に及んでいるかに関わらず、化学療法や放射線療法後の合理的な栄養摂取の原則は同じであるため、この質問への答えは見つからないでしょう。

最後に、がん治療の臨床経験に基づいた専門家からのアドバイスをご紹介します。化学療法後の栄養摂取には、オリーブオイル、ヘモグロビンを増加させる果物（リンゴ、ナシ、アプリコット、桃、柿、ザクロ）、そして抗酸化物質を含むスパイスやハーブ（ターメリック、ベイリーフ、カルダモン、クミン、シナモン、クローブ、カイエンペッパー、オールスパイス、セージ、カレー、ナツメグ、タラゴン、タイム、ローズマリー）を含める必要があります。