膵炎増悪時の食事療法

完全に健康な人でも、感染症、中毒、あるいは肝機能障害などが原因で膵炎を発症することがあります。膵炎は周期的な増悪と寛解を繰り返しながら進行します。今日は、膵炎の増悪期における適切な食事療法についてお話しします。

膵炎は非常に一般的な病気で、栄養不足、食べ過ぎ、過度のアルコール摂取などが原因で起こることが多いです。

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膵炎の悪化時の食事

いつ食生活を変える必要があるのでしょうか？多くの場合、私たちは体に何か異常がある時、例えば過剰な体重、代謝障害、慢性疾患などを考えます。膵炎の悪化期には、食事療法が不可欠です。食事療法なしでは、病気を治すことはほぼ不可能だからです。

膵炎を発症した場合、少なくとも1年間は食事療法が処方されます。この期間中、患者さんの消化器系は回復し、正常な機能に適応する機会を得ます。

病気自体の急性期については、増悪後最初の2～3日間は食事は完全に禁止されます。急性期には、消化器系、特に膵臓を最大限に休ませることが極めて重要です。この期間は、代謝プロセスの乱れを安定させ、消化酵素の産生を正常化するために活用する必要があります。

繰り返しますが、最初の数日間は食事を摂ってはいけません。喉が渇いている場合は、ボルジョミ水、ポリャーナ・クヴァソヴァ水、ルジャンスカヤ水などのアルカリ性の水を少量飲んで喉の渇きを癒してください。アルカリ水は胃液の分泌を抑制し、膵臓を休ませます。

翌日以降は、患者の状態に応じて、徐々に液体や半液体の優しい食べ物に移行しながら、飲水量を増やしていきます。

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慢性膵炎の悪化に対する食事療法

慢性膵炎の増悪時には、通常、炭水化物とタンパク質をバランス良く含む食事療法が処方されます。食事中の脂肪は制限する必要があります。脂肪は膵臓と胆嚢に大きな負担をかけるためです。植物油は少量のみ摂取可能です。

タンパク質を豊富に含む食品は、損傷した膵臓組織の修復に役立ちます。炭水化物は禁止ではありませんが、糖尿病の疑いがある場合は、消化しやすい炭水化物（単糖類、ジャム、お菓子など）は推奨されません。

ビタミンは、消化器系の回復と免疫系の強化に非常に重要です：ビタミン A、C、バイオフラボノイド、ビタミン B 群。

炎症を起こした腺の腫れを抑えるために、少なくとも 2 ～ 3 週間は毎日の塩分摂取量を大幅に制限する必要があります。

体内へのカルシウムの摂取量を増やすことが必要であり、それにより血管壁が強化され、血管の透過性が低下します。

慢性膵炎が悪化した場合は、温かい状態で、塩、スパイス、調味料を加えずに、流動食やピューレ状の食品に切り替える必要があります。最初は、ピューレ状のスープ、酸性でないケフィア、水で溶いたシリアル粥（オートミール、米、セモリナ粉）、野菜ピューレ、ホイップした低脂肪カッテージチーズ、砂糖抜きの薄いお茶などが許容されます。

時間が経つにつれて、メニューは拡大し、卵白、ゼリー、低脂肪の蒸し肉や魚料理、白いトーストパンが追加されました。

食べ過ぎを防ぐために、少量ずつ食べることが大切です。1日に6回までが理想的です。

揚げ物、燻製、塩漬け、漬物、缶詰の食品のほか、脂肪分の多い肉やラード、脂肪分の多いサワークリーム、アルコール、焼き菓子も禁止されています。

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膵炎の悪化後の食事

急性膵炎の症状が消えて膵臓の機能が回復した後も、いかなる状況でも食事療法を中止してはいけません。

膵炎の悪化後の食事療法は、まず第一に、病気の再発を防ぐために処方されます。

食べ物は蒸し器で調理したり、少量の油で煮たり、オーブンで焼いたりします。

膵炎の悪化時に推奨される以下の製品に注意する必要があります。

• 白いクラッカー、乾燥したパンの切れ端。
• ピューレまたはクリーミーなスープの形の野菜料理。
• パスタ;
• 穀物（オートミール、セモリナ、米、パール大麦、そば）を潰したもの。
• 植物油;
• 粘液とクリームのスープ;
• 低脂肪の肉、できれば鶏肉かウサギ肉、子牛肉でもよい。
• 低脂肪の魚;
• 乳製品（新鮮で酸性でないもの）
• 皮をむいて焼いたり茹でたりした果物。
• 酸味のないコンポート、ゼリー、絞りたてのジュースを水で半分ずつ薄めたもの。
• 卵白;
• 少量の水に浸したドライフルーツを粉砕した状態。

以下の製品や料理の摂取はお勧めしません。

• 焼きたてのパン、ペストリー。
• ラード、脂肪分の多い肉や魚;
• ソーセージおよび燻製製品
• 塩漬けおよび漬物
• 酸っぱい食べ物;
• 動物性脂肪;
• 豆、エンドウ豆、レンズ豆;
• 濃厚で脂っこいスープ、サワークリーム、クリーム。
• キャベツ料理;
• ハードチーズ;
• キャベツ、大根、スイバ;
• スパイス、塩;
• 酢、マヨネーズ、ケチャップ、ソース;
• 揚げ物;
• お菓子、ケーキ、ペストリー、アイスクリーム、チョコレート;
• コーヒー、ココア、炭酸飲料;
• アルコール飲料。

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膵炎の悪化時の食事メニュー

膵炎の悪化を防ぐ食事療法では、1日に5～6回、少量ずつ食べることが大切です。食べ過ぎは絶対に避けてください。

症状が悪化した最初の数日間は、基本的に食事は禁止されており、ガス抜きのミネラルウォーターを少量飲む程度で十分です。その後は食事内容が拡大されていきますので、以下に例を挙げます。

1週間分の大まかなメニューをご用意しております。許可リストにある食材を使って、ご自身でメニューを組んでいただけます。

初日

• 朝食。ぬるぬるスープ半人前、水100ml。
• おやつ：皮をむいた焼きリンゴ。
• 昼食。バターと塩抜きのマッシュポテト半分、牛乳。
• 午後のおやつ。キセル、ラスク。
• 夕食。そば粥、ミルク入りの薄いお茶。

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2日目

• 朝食。卵白の蒸しオムレツ、カモミールティー。
• おやつ。焼き梨。
• 昼食。ピューレパール大麦スープ、クルトン、コンポート。
• 午後のおやつ。ミルクゼリー。
• 夕食。ドライフルーツ入りのセモリナ粥と薄いお茶。

3日目

• 朝食。レーズン入りオートミール、ローズヒップティー。
• おやつ。小さなバナナ。
• 昼食。蒸し魚、ニンジンピューレ、コンポート添え。
• 午後のおやつ。カッテージチーズに蜂蜜を少々加えたもの。
• 夕食。牛乳入りのお粥と薄いお茶。

4日目

• 朝食。カッテージチーズのキャセロール、緑茶。
• おやつ。ヨーグルト。
• 昼食。そば粥、蒸しカツ、コンポート添え。
• 午後のおやつ。ビスケットとミルク。
• 夕食。野菜入り春雨、お茶。

5日目

• 朝食。セモリナ粉のプリン、ミントティー。
• おやつ。クルトン、ゼリー。
• 昼食。チキンブロス、ニンジンカツレツ、コンポート。
• 午後のおやつ。フルーツムース。
• 夕食。野菜ピューレを添えた魚のミートボールと薄いお茶。

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6日目

• 朝食。フルーツ入りのお粥と薄いお茶。
• おやつ。フルーツゼリー。
• 昼食。セロリのスープ、魚のカツレツ、コンポート。
• 午後のおやつ。ミルクティーと無塩クラッカー。
• 夕食。鶏ひき肉入り蒸しポテトと薄いお茶。

7日目

• 朝食。ジャムを添えたカードボール、ミルクティー。
• おやつ。りんごのムース。
• 昼食。そば粉を添えた魚の切り身とコンポート。
• 午後のおやつ。オートミールゼリーとラスク。
• 夕食。ズッキーニの煮込みと蒸しカツレツ、薄いお茶。

一日の終わり、就寝前には、新鮮なケフィアまたはヨーグルトを100～150ml飲むことをお勧めします。日中は、パンの代わりにクラッカーを使い、薄めたお茶を淹れて温めて飲みましょう。食事は冷たすぎず、熱すぎず、温かいものを食べましょう。温かい食べ物は消化がはるかにスムーズです。

膵炎の悪化に対する食事療法

• チキン入りポテトボール

必要なもの：ジャガイモ、鶏の胸肉、ニンジン、葉野菜、タマネギ、植物油。

鶏の胸肉を茹でて、茹でたニンジンと小さな玉ねぎと一緒に肉挽き器かミキサーにかけます。

ジャガイモを茹でてマッシュします。マッシュしたジャガイモを丸めてひき肉を加え、ボール状にします。出来上がったボールを冷凍庫で30分冷やします。

冷凍したボールを蒸し器かオーブンに入れます。オーブンで焼く場合は、あらかじめ少量の植物油を塗っておいた型にボールを入れます。オーブンを220℃に予熱します。盛り付ける際にハーブを散らします。

• パールバーリーの飾り

材料は、少量の植物油、ニンジン 1 本、玉ねぎ 1 個、水 (約 0.5 リットル)、パール大麦 1/2 カップ、トマト 1 個です。

パールバーリーに水を加え、沸騰してから45分間煮ます。その後、余分な水を捨て、オリーブオイルを一滴加えて蓋をします。

みじん切りにした玉ねぎを大さじ1杯の植物油で炒め、すりおろしたニンジン、細かく刻んだトマトを加え、蓋をして弱火で約10分間煮ます。

パール大麦をブレンダーにかけ、煮込んだ野菜を加えて混ぜ、蓋をしてさらに5～6分放置します。

• 自家製ボイルソーセージ

材料は、鶏の胸肉 700 g、サワークリーム 300 ml、卵白 3 個、塩少々、お好みでハーブです。

生の胸肉を切り、ブレンダーにかけてドロドロになるまで混ぜます。お好みでタンパク質、少量の塩、そして葉野菜を加えます。

冷ましたサワークリームを混ぜ合わせたものに注ぎ入れます。

ひき肉の3分の1をラップフィルムの上に広げ、糸で端を引っ張ってソーセージの形を作ります。こうしてソーセージが3本できます。

大きめの鍋に湯を沸かし、沸騰したら弱火にします（沸騰は止まりますが、湯温は一定に保たれます）。ソーセージを鍋に入れ、浮かないように小皿をかぶせます。1時間ほど茹でます。その後、鍋から取り出し、冷ましてからラップを剥がします。切り分けて盛り付けます。

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膵炎の悪化に対する食事療法のレビュー

急性膵炎の患者は、消化に優しい食事をとるべきです。患部の粘膜を刺激しないよう、専門家は増悪から数日間は食事を一切断つことを強く推奨しています。レビューによると、多くの患者は、発症後数日間は痛みや体調不良のため食欲がないため、このような断食は難しくないと指摘しています。

次に、患者さんの状態が安定してきたら、最初の食事を開始できます。食事は、量が多くなりすぎず、熱すぎず冷たすぎず、できるだけ細かく刻んだり潰したりして、胃腸への負担を軽減し、消化管の働きを楽にしましょう。

断食後は、ドロドロとしたスープ、液体のお粥、スパイスの入っていない薄いスープなどから始めるのが良いでしょう。徐々に、低脂肪の濾したカッテージチーズ、新鮮な発酵乳製品、乾燥した白パンなどを取り入れていくことができます。

膵炎の悪化期における食事療法の評価は、栄養面での誤りなく、すべての推奨事項を厳守して継続した場合にのみ、肯定的なものとなります。急性膵炎は深刻な病気であり、食事療法が適切に行われないと、すぐに再発してしまいます。

慢性膵疾患の患者にとって、膵炎の悪化時の食事療法はしばしば主食となります。しかし、食べ過ぎや不健康な習慣を避け、食事療法の推奨事項を厳守すれば、しばらくすると病気は治まり、膵臓の機能も最大限に回復します。