妊娠初期の腹部膨満感

腹部膨満や鼓腸は、妊娠初期の女性によく見られる症状です。統計によると、妊娠初期の女性の75%が鼓腸に悩まされています。

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原因 妊娠初期の腹部膨満感

妊娠初期の腸内ガス発生の病因は、妊娠の状態と直接関係しています。妊娠初期の腹部膨満の原因には、以下のものがあります。

1. プロゲステロンというホルモンの上昇は平滑筋に影響を与えます。子宮の緊張状態は胎児の拒絶反応を引き起こす可能性があります。プロゲステロンの上昇により、子宮と腸の両方が弛緩し、ガスの排出が困難になり、妊娠初期に重度の腹部膨満感を引き起こします。
2. 妊娠中の多くの女性に見られる食行動の変化は、場合によっては様々な食品の摂取を制御不能にさせる原因となります。通常の食生活が乱れると、腹部膨満感など、消化管に様々な問題が生じる可能性があります。
3. 食生活やホルモンレベルの変化は、膵臓の機能不全を引き起こすことがよくあります。その結果、酵素の産生が阻害され、消化不良を起こした食物が腸管に入り込むことになります。この場合のリスク要因としては、妊娠前の発酵の問題が挙げられます。
4. 妊婦の精神的・感情的状態は、胃腸管の働きを含む身体の機能に影響を及ぼす可能性があります。

症状

• 腸周辺の不快感;
• 膨張;
• 腸のゴロゴロ音。
• 腹囲の増加;
• 痛みを伴う感覚。

鼓腸の最初の兆候は、ガスが排出されるとすべての症状が消えるという事実と関連しています。

診断 妊娠初期の腹部膨満感

通常、妊娠初期の腹部膨満感の診断には、主治医による腹部触診以外に特別な検査は必要ありません。鼓腸の診断には、通常、追加の検査は必要ありません。ただし、医師は内視鏡検査や超音波検査といった機器による診断を行う場合があります。

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差動診断

腹部膨満と偽鼓腸を区別するために鑑別診断が行われます。偽鼓腸は神経性疾患であり、背筋、腹筋、横隔膜の急激な収縮によって起こります。腹部膨満の病因を特定し、妊娠によるものか、それとも他の原因によるものかを判断することも重要です。

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治療 妊娠初期の腹部膨満感

妊娠初期の腹部膨満は、患者さんの妊娠自体が原因であることから、危険な結果というよりは、不快感やイライラといったものです。しかし、イライラや不快感は妊婦の精神的・感情的な状態に影響を与える可能性があります。そのため、妊娠初期の腹部膨満には治療が推奨されます。鼓腸に対して外科的治療などの根本的な治療法は通常用いられませんが、いくつかの治療法によって腹部膨満を軽減することができます。

1. 妊婦は、発酵を引き起こし、結果としてガス発生につながる食品（豆類、ライ麦パン、脂肪分の多い食品、炭酸飲料）を避け、甘いもの、生の果物や野菜の摂取をできる限り控えるべきです。煮込み料理や煮込み料理を中心に、十分な量の清潔な飲料水、発酵乳製品、薄めたお茶を摂取することが大切です。腹部膨満感を軽減する食品には、亜鉛、カリウム、カルシウム、マグネシウム、ビタミンE、ビタミンB群が十分に含まれていなければなりません。
2. 毎日の習慣を守り、食べ物をよく噛むことは、胃腸管の機能を改善し、ガスの発生を減らすのに役立ちます。
3. マッサージなどの理学療法は、腸からのガスの排出を改善するのに役立ちます。妊娠初期の腹部マッサージは専門医の指示が必要ですが、妊婦自身が行うこともできます。腹部のセルフマッサージは、手を時計回りに軽く円を描くように動かすだけで十分です。
4. ガスを解消するには、外を散歩したり、妊婦向けの簡単な体操をしたりすることが重要です。
5. 専門医のみが処方できる薬剤には、シメチコンをベースとした薬剤が含まれます。これらの薬剤の服用禁忌は、有効成分に対する過敏症であり、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。これらの薬剤を服用する前に、必ず医師に相談してください。
   • エスプミサン（1回80g使用）。
   • Sab Simplex（純粋または希釈された形で、30〜45 gを経口摂取し、4時間に1回を超えないでください。この薬は、腸閉塞および閉塞性胃腸疾患の患者には禁忌です）。
   • ディスフラティル（1日4回まで、できれば食後と就寝前に20～25滴服用してください。腸閉塞および閉塞性胃腸疾患がある場合は禁忌です）。
   • メテオスパズミル（1日2～3回、食前に1カプセルを服用してください。薬剤の成分に対して極度の過敏症がある場合は、肝機能障害、喉頭浮腫、アナフィラキシーショックが起こる可能性があります）。
6. 腹部膨満感に対する伝統的な治療法は、しばしば顕著な効果をもたらします。伝統医学の中で最も効果的な処方には、以下のようなものがあります。
   • ディルシードの煎じ薬。この煎じ薬は非常に安全で、生後数日から小児科診療でも使用されています。
   • ジャガイモジュース。10日間、空腹時に経口摂取します。
   • ザワークラウトジュース。食前にこのジュースを半カップ飲むと、鼓腸と便秘の両方を緩和できます。
   • ショウガの根の粉末。食後15分以内に少量（5～10g）を水と一緒にお召し上がりください。
7. ハーブ療法は専門医に相談した上でのみ可能です。鼓腸の緩和に最も効果的なハーブはカモミールと考えられています。また、ペパーミント、バレリアン、フェンネルを2:1:1の割合で混ぜたハーブティーの煎じ薬の服用も推奨されます。
8. ホメオパシーが治療薬として処方されることもあります。専門家は、妊娠初期の腹部膨満感に対して以下のものを推奨しています。
   • 硫黄（薬の投与量はホメオパシー医師によって選択され、通常は 3、6、12 倍に希釈されます）。
   • Cocculus-Homaccord（10滴を1日3回）。
   • ヌクス・ホミカ（1日3回、10滴。薬は100mlの飲料水に薄めて、食前15分または食後1時間後に服用します）。
   • カーボベジタビリス（通常は12〜13倍の希釈が処方されます）。

これらのホメオパシー製剤の服用に対する禁忌は、有効成分に対する個人の過敏症です。

合併症とその結果

鼓腸の原因が妊娠である場合、現在の鼓腸を適切に治療し、適切な予防の形でさらなる症状に対する対策を講じれば、結果と合併症は最小限に抑えられます。

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予防

妊娠初期の腹部膨満の主な予防法は次のとおりです。

• 食事療法に従い、重度のガス発生を引き起こす食品を食事から排除する。
• 適度に活動的なライフスタイルを維持し、妊婦向けの特別な運動を行うこと。

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予測

腹部膨満は妊娠期間に関連しているため、この症状の予後は良好です。

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