男性型脱毛症を止めるには？

脱毛症は多因子性であるため、脱毛症の問題を解決するための方法は多岐にわたります。治療計画は脱毛の原因を特定した後にのみ策定されるため、自己診断や自己治療は多くの場合、期待外れの結果に終わるでしょう。

脱毛症との戦いにおいて、医師はさまざまな影響力のある方法に頼ります。

• 病気の形態と原因を考慮した薬物療法、錠剤、
• さまざまな物理的影響の方法、
• 特殊な化粧品の使用、
• ビタミン療法、
• 患者の食生活の修正、
• 心理学者や心理療法士とのセッション、
• 脱毛症の外科的治療または毛髪移植。

脱毛症の種類を考慮すると、脱毛症の問題を解決するための上記のすべての方法が同時に、そして異なる組み合わせで使用されるわけではないことは明らかです。

男性に最も多くみられる脱毛症は、男性型脱毛症（AGA）です。しかし、男性に脱毛遺伝子があっても、必ずしも早期の脱毛につながるわけではありません。通常、問題はテストステロンの産生増加と5α-還元酵素の活性にあります。

男性型脱毛症の薬物治療は、男性ホルモンの活動を抑制し、脱毛の進行を止めることを目的としています。これは、抗アンドロゲン剤などの特殊な薬剤を使用することで可能になります。抗アンドロゲン剤は、以下のような効果があります。

• または5α還元酵素の活性を抑制する（フィナステリド、デュタステリド）
• またはアンドロゲンに敏感な受容体をブロックする（アンドロキュア、フルタミド）、
• または性ホルモン結合グロブリンの産生を刺激します。

多くの場合、第一群と第二群の薬剤が使用され、治療は長期間にわたることが多く、時にはほぼ生涯にわたることもあります。男性脱毛症の治療にエストロゲンを使用することは不適切です。

抗アンドロゲン剤に加えて、発毛促進剤の使用が推奨されます。最も人気のある発毛促進剤の一つは「ミノキシジル」ですが、当初は全く異なる適応症を持っていました。あまり処方されていないものとしては、「ミノキシジル」の類似体である「アミネキシル」、「ジェネロロン」、そして発毛因子に作用する薬剤「アデノシン」があります。

育毛剤としては、ミノマックス ローション、デュクレイ ローション コンセントレート、ジェイソン エリキシル、スペクトラル DNC-L ローションなどの特殊な液体製剤を使用できます。

合成抗アンドロゲン剤と育毛剤を用いた複合治療を1年間実施した後、アンドロゲンの活性を抑える天然療法に切り替えることが推奨されます。天然製剤は作用が穏やかで、副作用も少ないです。そのため、軽度から中等度の脱毛症治療に役立つ強力な合成薬は、男性の性欲である精子形成に悪影響を及ぼす可能性があり、勃起力を高めるための特別な薬剤との併用が必要になります。天然アンドロゲンにはこのようなデメリットはありません。

天然の抗アンドロゲンには以下のものがあります:

• ノコギリヤシとオリーブエキス、
• ブラックカラントオイルやホホバオイルに含まれる多価不飽和脂肪酸
• 植物性エストロゲン（ワイルドヤム、ホップ、大豆、亜麻仁、セージなど）は、合成エストロゲンとは異なり、男性型脱毛症の治療には禁止されていません。
• 植物ステロール（亜麻仁、ピーナッツ、コーン油など）
• 微量元素を含む亜鉛製剤および栄養補助食品。

ビタミンは育毛剤として使用できます。ビタミンA（レチノール）、ビタミンB3（ニコチン酸）、ビタミンB7（ビオチン）などが挙げられます。多くのビタミンが育毛と強化に効果的です。

• ビタミン A は抜け毛を防ぎ、髪の成長を促進し、フケを除去し、髪に輝きと健康をもたらします (牛乳、クリーム、バター、卵黄、レバーに含まれています)。
• ビタミン B2 は頭皮の油分を調整し、切れ毛を防ぎます (牛乳、パン、肉、レバーに含まれています)。
• ビタミンB3は、髪の自然な色を保ち、血管拡張を促進し、発毛部位の血液循環を改善し、その結果、毛根への栄養供給を改善します（魚、レバー、牛肉、酵母、全粒穀物に含まれています）。
• ビタミン B6 は頭皮の状態を改善し、フケを抑え、アンドロゲン（豚肉、鶏肉、酵母、ふすま、小麦胚芽、エンドウ豆、ヘーゼルナッツ、肝臓）の影響を軽減します。
• ビタミン B7 は抜け毛を防ぎ、髪の成長を促進します (酵母、糖蜜、ふすま、魚油に含まれています)。
• ビタミン B8 は、抜け毛を防ぎ、髪の毛の構造を維持し、毛包と髪の毛全体を強くするのに役立ちます (発芽小麦、米ぬか、大麦、オートミール、オレンジ、グレープフルーツ、ピーナッツに豊富に含まれています)。
• ビタミン B9 は髪の成長を積極的に刺激します (チーズやカッテージチーズ、酵母、魚、野菜に含まれています)。
• ビタミン B10 は髪の成長を刺激し、白髪化を予防します (ナッツ類、米、卵黄、乳製品、ジャガイモに含まれています)。
• ビタミン E は、頭皮の状態を改善し、皮脂腺を正常化し、毛包に潤いと栄養を与え、毛包を強化し、毛髪構造のケラチンを回復させ、抗酸化作用があります (オイル、ローズヒップ、トマト、緑の葉野菜、エンドウ豆)。
• ビタミン C は頭皮の血液循環を正常化し、髪の栄養を改善します (リンゴ、緑葉野菜、サラダピーマン、ザクロ、シーバックソーン、カラント、ローズヒップ、ズッキーニ、柑橘類)。

ご覧のとおり、ほぼすべてのビタミンは健康な髪にとって重要です。そのため、医師は脱毛症の患者に対し、食生活を見直すか、処方された脱毛症治療薬と並行してビタミン剤やビタミンミネラル複合体を摂取することを推奨しています。薬局では、ビタミン剤をアンプルやオイルで購入することもできます。医師は、脱毛部位とその周囲の清潔な肌に局所的に塗布することを勧める場合があります。

ビタミン療法は、どんなタイプの薄毛にも無駄なものではありません。なぜなら、ビタミン療法は治療というよりも、頭皮と髪の健康維持に重点が置かれているからです。しかし、髪にはビタミンに加えて、微量元素も必要です。

• 亜鉛と銅 - 早期の脱毛や白髪を防ぐ微量元素（オートミール、そば粥、チーズ、レバー、豆類、クルミ、エビ）
• 鉄分は抜け毛を防ぐだけでなく、髪の毛を強くし、もろくしにくくします（レバー、ナッツ、卵黄）。
• モリブデンは髪の成長を刺激します（肝臓、腎臓、エンドウ豆、カカオ豆）
• カルシウムは髪の毛の材料です（乳製品、特にカッテージチーズ、魚、卵、ナッツ、緑黄色野菜）、
• 硫黄は髪に輝きと弾力を与えます（ニンニク、レバー、魚、豆）
• シリコンは髪を強くし、機械的な衝撃（全粒穀物、根菜類）に対する耐性を高めます。

いくつかのアミノ酸は肌や髪に良い影響を与えます。

• システイン（タンパク質製品に含まれる）は、髪の修復に必要であり、髪や爪の一部であるタンパク質（ケラチン）の合成を促進します。
• アルギニン（ナッツ、魚介類、カボチャ、豆類、肉類）は頭皮の血液循環を正常化し、髪の栄養を補給します。
• カルニチン（肉に多く含まれる）は髪の成長を刺激します。

ミネラルやアミノ酸は、毎日の食事の一部として食物から摂取することもできますが、医師は薬局で健康な髪のためのバランスの取れたビタミンとミネラルの複合体（リバリッド、パーフェクティル、様々な酵母）を購入することを勧めるでしょう。これらの製剤に含まれる様々な成分は、肌と髪のニーズに合わせて調整されているため、治療目的により効果的です。また、食生活を変えることで、将来の髪のトラブル（そしてそれ以外の問題）の優れた予防にもなります。

様々な病理学的要因によって引き起こされるびまん性脱毛症では、まず脱毛症の原因となっている疾患の治療が必要です。感染症の場合は、抗生物質による治療が行われます。真菌感染症の場合は、抗真菌剤で治療できます。男性の脱毛症の原因が体内の中毒である場合は、解毒療法が行われます。糖尿病の場合は、血糖降下剤の服用またはインスリン注射が必要です。

ホルモン性脱毛症の場合、甲状腺機能不全と診断された場合は、甲状腺ホルモン値を正常化するホルモン薬の服用が必要になることがあります。脱毛の原因が重度のストレス、特に慢性的なストレスである場合は、鎮静剤の服用や心理療法による治療が可能です。患者の状態が正常化すれば、数ヶ月以内に脱毛症は自然に治まります。

局所性脱毛症は、完全な脱毛症に至っていない場合、特別な治療を施さなくても治癒する一時的な現象と考えられています。しかし、そのような場合でも再発のリスクが高いため、医師は病状の悪化を防ぐために、治療コースを受けることを推奨しています。

免疫システムの誤った機能により毛髪の拒絶反応が発生するため、その機能を正常化するには、次のことが推奨されます。

• 中枢神経系を調整する鎮静剤を服用する（ストレスは病気の再発を引き起こす）、
• 免疫細胞の活動を遅らせるホルモン軟膏の局所塗布、
• 脱毛部位へのコルチコステロイドの注射（一時的な効果しかなく、広範囲には適していません）
• ホルモン剤を錠剤で服用する（副作用が多い怪しい方法）
• 免疫系細胞の活性を低下させる免疫抑制剤の服用（これらの薬剤は体の防御機能を低下させ、特に感染症をはじめとする多くの疾患の発症を引き起こす可能性があるため、極端な場合にのみ適応されます）
• 抗ヒスタミン薬の服用（複合治療の一環として）
• 育毛剤の局所塗布、
• ジフェニルシクロプロペノンとスクアリン酸ジブチルエステルの溶液を組み合わせた治療コース（軽度の局所性脱毛症に効果があり、半数の症例に効果があり、繰り返し使用できます）
• 「ジトラノール」と呼ばれる乾癬治療薬と亜鉛製剤の使用（このような治療の有効性に関する正確な情報はありません）。

現在、局所性脱毛症に対する効果的な治療法は医学に存在しません。特定の治療法に対する免疫システムの反応を予測することが難しいためです。治療は症状の悪化期には効果があり、その後は毛髪が再び生えてくるように見えますが、どの治療法も再発を完全に防ぐことはできません。しかし、だからといって、免疫システムが正気に戻り、毛髪に適切に反応し始めるまでただ座して待つべきではありません。このアプローチでは、頭皮や体に異常な跡を残したまま何年も過ごし、短い髪型でそれを隠し、顔（そして時には体にも）の毛が生えることを拒否することになります。これは少し奇妙に見えます。

理学療法治療

男性型脱毛症において、薬物治療が必ずしも良い結果をもたらさないとは言えません。ほとんどの場合、効果はありますが、発毛効果の程度は個人差があり、必ずしも持続的な効果が得られるとは限りません。例えば、メノキシジルによる治療は、男性型脱毛症、症候性脱毛症、局所性脱毛症の多くの患者に良好な結果をもたらしますが、使用を中止するとすぐに（場合によってはほぼ即座に）脱毛が再開することがあります。

育毛剤やビタミン・ミネラル複合体の使用は、欠乏症においては良好な持続効果をもたらしますが、男性型脱毛症においてはそれだけでは不十分です。抗アンドロゲン剤を服用しても、必ずしも持続的な効果が得られるとは限りません。特に、そのような治療の効果が6ヶ月以上持続しない場合は、毛包の死滅を示唆している可能性があります。

男性の脱毛症の進行を何らかの形で遅らせ、数年間にわたり多かれ少なかれ持続的な効果を得るためには、薬物療法を理学療法でサポートする必要があり、この場合の理学療法方法の選択肢は非常に多岐にわたります。

• イオントフォレシス。患部に一定のガルバニック電流を流すことで、皮膚の血行が促進され、細胞分裂が促進されます。細胞の代謝プロセスが改善され、毛包はより多くの栄養を受け取るようになり、強く健康な髪が生えてきます。この技術は毛根を強化し、成長を促します。
• パルス電流（電気刺激）の効果。毛細血管を通る血流の増加を促進し、代謝と皮脂腺を改善し、ホルモンレベルを整えます。
• パルス状の微弱電流（マイクロカレント療法）の効果。頭皮の代謝を改善し、体内の老廃物の排出を促進し、組織の再生とダメージを受けた毛包を刺激します。
• ダーソンバル。患部は低出力ながら高電圧の電流で治療され、リンパの流れを刺激し、頭皮の血管内の血液循環を増加させ、細胞の代謝を改善し、頭皮の油分を減らし、組織を酸素で飽和させます。
• 液体窒素療法。頭皮細胞と毛包の働きを活性化させるマッサージの一種です。
• 真空マッサージ。正常なリンパの流れを回復させ、体内の毒素や有害物質を除去し、うっ血を防ぎ、頭部組織への血液供給と呼吸を改善する施術です。
• 紫外線療法。円形脱毛症の治療には、光感受性薬剤の服用と併用して皮膚に紫外線を照射する方法が用いられます。
• レーザー治療。この治療法は血行と代謝を改善し、毛髪を太くし、本数を増やす効果があります。

理学療法は、体内の力を活性化し、毛包の機能を改善するのに役立ちますが、脱毛がまだ完全に進行していない場合にのみ有効です。物理的な衝撃や薬物刺激では、死んだ毛球を蘇らせることはできません。上記の男性脱毛症治療方法が効果がない場合、薄毛を我慢したり、頭髪を剃ったりしたくない患者にとって、唯一の解決策は植毛です。

脱毛症の外科的治療

脱毛症治療における外科的治療は、他の治療法が効果を発揮しない場合の最終手段として検討すべきです。この方法が他の治療法よりもトラウマになるからというわけではありません。この方法は、脱毛症の根本的な問題、つまり抜け毛の増加の原因を解決せず、脱毛部分を隠すだけという単純なものです。ただし、効果は持続的に非常に良好です。

男性の脱毛症に対する外科的治療は、自身の毛髪またはドナー毛髪の移植を伴います。完全な脱毛症の場合と、毛髪密度が著しく低下している場合の両方で行われます。この治療法は、明らかな理由から薬物療法では治療が困難な男性型脱毛症（AGA）に最も多く用いられます。合成抗男性ホルモン剤の長期使用は男性の健康に悪影響を及ぼす可能性があり、特に病状が進行した段階では、ハーブ製剤は必ずしも十分な効果を発揮するとは限りません。ホルモン性脱毛症に対する従来の成長促進剤の使用は、効果が弱く、短期的なものです。

びまん性脱毛症の場合、薬物療法や心理療法士との連携によって、ストレスや健康問題による不快な症状の重症度を軽減できる場合が多く、通常は植毛の必要はありません。そのため、外科的治療は必要ありません。しかし、例外もあります。男性が自分の髪の太さに満足できない場合、治療後、個々の毛髪を移植し、髪のボリュームを増やすという選択肢もあります。

瘢痕性脱毛症の場合、外傷、火傷、手術などで損傷した毛包の修復が不可能な場合は、まず外科的治療が処方されることがあります。医師は瘢痕組織を除去し、その後に植毛が可能になります。

もう一つの珍しいタイプの脱毛症があります。それは、精神疾患に関連する外傷性脱毛症で、患者は自らの髪の毛を引き抜いてしまいます。この場合、外科的治療は、鎮静剤や精神安定剤を用いた薬物療法と心理療法セッションを経て初めて可能となります。これらの療法によって、患者は正常な状態に戻り、自らの髪の毛を引き抜くという病的な衝動を抑えることができます。

最も困難な症例は、体が自らの毛髪と戦おうとする局所性脱毛症です。以前は、この場合の外科的治療は無意味であるだけでなく、免疫系の活性化を引き起こし、すでに好ましくない状態をさらに悪化させるリスクがあるため、危険であると考えられていました。今日では、円形脱毛症にも使用できる実証済みの植毛技術があります。

移植では、体や頭部の「毛髪が密集している」部位から毛髪を採取し、必要な場所に移植します。ほとんどの場合、後頭部と側頭部から毛髪が採取されます。これは、これらの部位がジヒドロテストステロンに対する耐性が高いと考えられるためです。また、まれに、髭や体毛が密集している部位から毛髪を採取して移植することもあります。

毛髪移植はさまざまな方法で行うことができます。

• FUT法では、麻酔下で皮膚片を採取し、それを4個以下の毛包を含む小さな移植片に分割して、脱毛部位の頭皮に移植します。この方法のバリエーションとして、ストリップ法があります。ストリップ法では、毛髪を含む薄くてかなり長い皮膚片を採取し、移植片に分割します。
• FUE法は、皮膚切開や長期のリハビリ期間を必要とせず、目立つ傷跡も残らず、時間もかからないため、より負担が少ないと考えられています。その本質は、特殊な機器を用いて採取した毛包ユニット（一つの毛包から生えている毛の束）を、薄毛部位の微小切開部に移植することにあります。
• HFE法は、切開を一切必要としません。細い移植針を用いて、ある部位から毛包ユニットを採取し、別の部位に移植するため、皮膚に小さな穿刺痕を残すだけです。この方法は、頭部だけでなく、体の他の部位への植毛にも適しています。さらに、局所性脱毛症にも禁忌ではなく、自己免疫疾患を持つ方にも魅力的なヘアスタイルを実現できます。

最先端の技術を用いても、必ずしも望ましい結果が得られるとは限りません。また、費用もかなり高額です。こめかみや後頭部の薄毛であれば、それなりに効果は得られますが、薄毛が目立つ患者の場合、1回の手術で移植できる皮膚移植や毛包ユニットの数が限られているため、髪の毛の太さを調整するために複数回の手術を受ける必要があります。

しかし、いずれ医師は必要な毛髪密度を達成するためのドナー毛髪の不足に直面する可能性があり、状況は複雑化します。これは、脱毛部位が広い場合、または脱毛の原因に対する治療が不十分な場合に発生します。男性型脱毛症におけるホルモンの働きが改善されなければ、脱毛範囲は拡大し続けます。つまり、時間の経過とともに、移植された毛髪が頭頂部にイロコイ族のように広がり、その背後に移植されていない毛髪の半円状の脱毛が広がるのです。

しかし、後頭部は無限ではなく、そこから頭全体に髪を散らすと、たとえ後頭部の毛の密度が 1 平方センチメートルあたり 350 ～ 400 個の毛包に近づいたとしても、正常な毛の密度を達成することは難しいでしょう。

男性型脱毛症に対する植毛は、治療法としてではなく、内面的な問題を隠すための美容整形として捉えるべきであることが判明しました。この問題が解決されなければ、そのような隠蔽行為はやがて単なる滑稽なものになってしまいます。

問題を解決する他の方法

植毛によって薄毛の問題を隠すのは、かなり費用のかかる楽しみであり、特に頭髪の薄毛を目立たなくする方法は他にもたくさんあることを考えると、誰もが選択するわけではないことは言うまでもありません。ここでは、男性の薄毛に適したヘアスタイルの選び方についてお話します。

一見すると、若年性脱毛症の男性は、ショートヘア（理想的にはバズカット）でしか隠せないように見えるかもしれません。しかし、実際には、それほど残念なことではありません。そのような状況でも、男性はファッショナブルでスタイリッシュに見えることができます。プロのスタイリストに頼るだけでいいのです。

はい、ロングヘアやミディアムレングスのヘアスタイルはもう諦めた方が良いでしょう。なぜなら、それらは髪の太さと薄さのコントラストを強調するだけだからです。頭頂部にできた薄毛を確実に隠す唯一の方法は、髪をまとめたお団子ヘアです。額の薄毛を隠すために髪を前に梳かすのも、あまり良い方法ではありません。

頭髪を完全に剃り落とすだけでも、多くの男性に独特の魅力と荒々しさを与えると言えるでしょう。これは、ミディアムヘアやロングヘアの様々なヘアスタイルでは実現できないものです。しかし、顔の個性によって、このようなヘアスタイルが誰にでも似合うとは限りません。ここでは、自分なりの想像を膨らませるしかありません。

薄毛の男性に最適なのは、「セミボックス」カットです。これは、こめかみと頭頂部の髪の長さが頭頂部よりも数センチ短くなるカットです。この場合、頭頂部の髪の薄さをカバーしながら、頭頂部の髪を様々な方法で梳かすことができます。モヒカン刈り、つまり頭頂部の髪を少し後ろに梳かし、一種の紋章を作ることで、ヘアスタイルを現代風にアレンジし、若々しさを演出できます。

こめかみの薄毛や薄毛も問題ありません。経験豊富なスタイリストは、顔の上部の薄毛を、もみあげ、あごひげ、口ひげで補うヘアスタイルを提案してくれます。これらは基本的に流行遅れになることはなく、歴史への関心の高まりから、今では象徴的なヘアスタイルとさえ考えられています。この場合も、こめかみは可能な限り短くカットし、頭頂部の髪は通常は立ち上がり、もみあげ、口ひげ、あごひげの形はそれぞれ好みに合わせて選びます。このようなヘアスタイルは、若い男性を老けて見せるのではなく、彼のイメージに独特の活気を与えます。

頭頂部の薄毛は、髪の角度を変えることで解消できます。頭の側面は短くカットし、自然なスタイリングを心がけましょう。一方、少し長めの頭頂部の髪は、頭に押し付けずに、サイドまたは前方に軽く梳かしましょう（滑らかにスタイリングすると、コントラストが強くなります）。頭頂部の髪が3～4cmを超えると、薄毛を隠すのが難しくなります。

年配の方には、こめかみを短くカットし、頭頂部の髪を少し長めに、すっきりとしたハリネズミ型に梳かすスタイリングがおすすめです。また、前頭部や頭頂部の髪に触れずに、側頭部と後頭部の髪の密度を徐々に下げていく円錐カットもおすすめです。梳かす位置は、後ろに梳かすか、横に梳かすかのどちらかです。

ウクライナ風ヘアスタイルへの情熱は、生え際が後退している男性に特に効果的です。額のラインを高くすることで、より一層魅力的に見えるからです。こめかみの生え際を隠す必要はなく、むしろ強調するべきです。この場合、頭の側面の髪はほぼ完全にカットし、前頭部と頭頂部は豊かな髪を残し、後ろに梳かします。豊かなあごひげと口ひげといった要素が、このヘアスタイルに特別な魅力を与えます。

このヘアスタイルを少しモダンにアレンジして、今シーズンのトレンドを取り入れることもできます。そのためには、あごひげと口ひげのボリュームを抑え、あごひげとこめかみをつなぐ幅の広い帯状の部分を残し、こめかみの毛は1～2cm程度の長さにします。頭頂部はミディアムレングスの毛を残し、軽く後ろと横に梳かし、サイドに小さな分け目を残します。

ヒッピー スタイルの愛好家や濃いあごひげや口ひげのファンには、上記のオプションを少し変更して、こめかみとあごひげをつなぐ帯を取り除き、額から頭頂部にかけて長い髪 (約 20 cm 以上) を残し、前髪として横に梳かすことをお勧めします。

仕事柄、髪型に厳格な要素が求められない若い方には、テクスチャーのあるヘアカットを試してみることをお勧めします。これはプロにお任せください。長さの異なる髪を、ラフに梳かしたヘアスタイルは、プロに任せればだらしなく見えません。むしろ、男性の顔に荒々しい印象を与えてしまいます。

オプションとして、脱毛症の治療中（育毛のプロセスはかなり長いです）には、他のマスキング オプションに頼ることができます。

• 髪の毛が薄くなってきたら、視覚的に髪の毛が太く見える特別なマスキングパウダーを使うといいでしょう。
• 医師の許可があれば、髪の毛が明るいと薄毛が目立ちにくくなるため、髪の毛を明るい色に染めてみるのも良いでしょう。
• 男性のイメージに合った適切な帽子（キャップ、ハット、野球帽、現在流行している国民的特徴）を選択すると、頭の禿げを隠すのに役立ちます。

男性の薄毛は、様々な方法で治療できます。男性型脱毛症を問題視する必要は全くありません。創造的に考えれば、脱毛症をきっかけに、ヘアスタイルからイメージチェンジを図ってみてはいかがでしょうか。こうした試みは、男性を喜ばせるだけでなく、自信を与え、薄毛が人生における新たな、より生産的なステージとなることもあります。そして、男性自身が、薄毛の進行を止めるか、それとも現状維持か、あるいはショートカットでより魅力的になるかどうか、決断するのです。