妊娠中の血栓静脈炎

妊娠中の血栓性静脈炎は、血栓性静脈炎の背景に負担を負っている女性、およびこの問題に最初に遭遇した女性の頻繁な病理である。これは、妊娠中の女性の身体における生理学的変化、この期間の循環系の特徴によって説明される。この病理は、妊娠の様々な合併症および出産のプロセスにつながる可能性があります。妊娠前にこの病理の場合、血液のレオロジー特性を時間的に補正し、妊娠中にこの疾患を治療する必要があります。

原因 妊娠中の血栓性静脈炎

妊娠中の血栓性静脈炎のリスクは？この問題は多くの女性を心配しており、これには正当な理由があります。出産中と出産後の両方で、女性の生活を脅かし、敗血症状態を引き起こす可能性のある重大な合併症があります。

妊娠は、すべての内臓が胎児の発育およびその重要な活動に適応する、女性の生涯における期間である。同じ変化が造血系で起こる。出産中に予想される出血を補うメカニズムとして、血液のレオロジー特性が変化する。この場合、血小板を含む血液成分の数の増加、ならびにフィブリノーゲン、プロトロンビンおよび他の血漿凝固因子のレベルの増加を特徴とする血液の肥厚が存在する。この状態は、主に、母親と乳児の両方に十分な酸素を提供するために血液の酸素機能の増加を確実にし、また、労働中の以前の生理的出血を妨げる可能性を増加させる。これは、静脈における血流の低下および血栓の形成の基礎であり、他の危険因子の存在下では、これは血栓性静脈炎の基礎となり得る。

妊娠中に血栓性静脈炎の形成の危険因子には、

1. 過剰な体重は、静脈血管の位置の解剖学的特徴のために静脈を通る血液の流出を悪化させる。
2. 不十分な運動活動だけでなく、座っている作業様式 - これは静脈の緊張を軽減し、浮腫の形成に伴う静脈の流出を悪化させる。
3. 心臓のポンピング機能の悪化および血液の流出のための機械的閉塞に寄与する浮腫の形成を伴う心臓血管系の疾患;
4. 初期妊娠の形態の妊娠の合併症;
5. 妊娠前夜の避妊薬や他のホルモン剤の受け取り。

生理的な血液の肥厚の存在下でのこれらのすべての要因は、妊娠時の血栓性静脈炎の発症に寄与する。したがって、この病理の発症の主な理由は、この病理の危険因子と関連して、妊婦の循環系の生理学的特徴とみなされるべきである。

また、妊娠中の血栓症の原因は手術、静脈瘤、外傷、地元の炎症、アレルギー反応の前に、女性の感染症を考えることができます。

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病因

妊娠中の血栓性静脈炎の発症機序を知るためには、この過程のいくつかの特徴を分解する必要がある。血栓性静脈炎と静脈血栓症という2つの基本概念をはっきりと区別する必要があります。血栓症は、静脈壁に血栓が形成されたものであり、それはそのままの状態、すなわち、付随する炎症過程なしである。血栓性静脈炎は、血管壁の炎症を伴う管腔内に血栓が形成されることを特徴とする大循環循環の静脈の疾患である。

血栓性静脈炎の病因にはいくつかの段階があります。まず第一に、内殻の外傷とその完全性の侵害の形で静脈の壁に局所的な変化が存在しなければならない。これは、血流の渦があるという事実のために、この場所における局所血流の違反を伴う。この場所ではさらに顕著血液うっ滞、および妊婦の血液中の凝固因子量の増加に寄与し、より厚い妊婦の血液は、血液凝固の形成のためのすべての条件があるという事実に貢献しています。この場合、血液の停滞、血栓の形成、および体内の感染プロセスの存在に関するすべての条件があり、血栓性静脈炎の形成のための反応の複合体全体を誘導する。出生前の女性が静脈系の病変を下肢の静脈瘤の形で患った場合、そのような解剖学的特徴の違反はさらに血栓性静脈炎の形成に寄与する。多くの場合、血栓性静脈炎は産後期に形成され、これは産後敗血症状態と考えられる。

妊娠中に最も頻繁に見られる局在化によって、深部静脈および表在静脈のそれぞれの血栓性静脈炎、骨盤および下肢静脈の血栓性静脈炎を区別する。

これらの特徴を考えると、病歴のある女性は危険にさらされており、これには妊娠前の予防措置が必要であると言わざるを得ない。

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症状 妊娠中の血栓性静脈炎

静脈瘤の病気の場合は、妊娠中の血栓性静脈炎は、多くの場合、下肢の静脈に局在し、分娩後早期の期間内に、より一般的な静脈血栓の骨盤です。

妊娠中の血栓性静脈炎の最初の徴候は、妊娠中の女性の体重の増加、運動活性の低下、および血液のレオロジー変化によって説明される、変化が可能な限り表現される後期に現れる可能性がある。

下肢の静脈の血栓性静脈炎は、プロセスの局在化が時間内に疾患を診断することを可能にするので、より軽い経過を有する。この場合、この病気の症状は、炎症を起こした静脈の充血、その上の皮膚の温度の局所的な上昇、静脈に沿った軟部組織の局所的な痛みおよび腫れがある。罹患した静脈の局所的な触診により、痛みが増す。これらの症状はさらに、中毒症候群の形態の炎症プロセスの全身症状発現を伴う - 体温が上昇し、脚全体に頭痛および痛みがあり、作業能力が低下し、全身状態が悪化する。女性が下肢の付随する静脈瘤を有する場合、そのような静脈は、青色に分岐する。このような症状は、胎児の栄養とその成長を悪化させるので、妊婦にとっては非常に危険です。

妊娠中の鼠径部の血栓性静脈炎はあまり一般的ではありませんが、痛み、局所充血、高体温、組織の腫脹などの同様の症状によって現れます。この場合、このプロセスの局在化のために、鼠径ヘルニアを伴う差別的診断が必要である。

血栓性静脈炎が骨盤の静脈に局在する場合、これは診断の複雑さと迅速な合併症の可能性のために、より深刻な病理である。

骨盤の静脈の血栓性静脈炎は、特に帝王切開の女性の場合、早期産褥期においてより頻繁である。この場合、女性は腹部や骨盤に激しい痛みを感じ、中毒症候群の症状 - 体温、悪心、嘔吐、頭痛の増加を感じる。検査を行うときに、静脈ノードの近接した局在化の場合には、苦痛を伴う圧迫を触診することが可能である。これにより、血栓性静脈炎の疑いがあり、すぐに行動する必要があります。

これらは妊娠中の血栓性静脈炎の主な症状であり、病理を疑い、緊急の処置をとることができます。

合併症とその結果

時折診断や治療が必要な場合は、妊娠中の血栓性静脈炎の合併症が非常に深刻な場合があります。下肢の静脈の血栓性静脈炎の結果は、急性静脈不全、血液循環の大循環の血栓塞栓症、浮腫血栓、および急性静脈炎であり得る。プロセスが骨盤の静脈に関係する場合、敗血症プロセスは下大静脈の血栓症の脅威に伴って広がる。

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診断 妊娠中の血栓性静脈炎

タイムリーな治療と合併症の予防のために、妊娠中の血栓性静脈炎の診断はできるだけ早く行うべきである。このため、症状が現れる場合は、医師に相談してください。

診断は、思いも寄らないデータを慎重に収集することから始める必要があります。同時に、苦情を詳述し、病気が最初に始まった時期、症状がどのように発達したか、および体系的変化があるかどうかを明らかにする必要があります。下肢の静脈瘤の女性の病歴があるかどうかを調べることも必要です。その後、脚を調べて、浅い静脈の状態と浮腫の有無を判断する必要があります。

分析は、妊娠中の血栓性静脈炎の診断のための重要な指標であり、妊婦の状態の基本指標を監視するための重要な指標でもある。一般的な検査を行い、特別な - 一般的な血液検査、血小板の測定、一般的な尿検査、糞便、生化学的血液検査。ヘマトクリットの増加、フィブリノーゲンおよびESRの増加の形で変化がありうる。特別な検査方法により、血液のレオロジー特性の変化の深さを明らかにすることができます。これは、凝固塊、Duke出血時間、Burker凝固時間を使用します。ここで、プロトロンビン時間の増加およびプロトロンビン指数の変化の形態の変化が観察され、Burkerの凝固時間が減少する。特殊な指標 - D-二量体 - は血栓の存在を確認し、すべての指標の中で最も重要です。

妊娠中の血栓性静脈炎の器械的診断は、可能な限り早期に診断を確認し、胎児を制御することを意味する。このために、超音波検査は、通常、胎児状態の決定と、妊娠の後期段階で行われる - 胎児心拍の状態および子宮の調子を決定することができる心臓撮影で行われる。

妊娠中の血栓性静脈炎の診断のための特別な器械的方法は、超音波デュプレックススキャンを用いた血管のドプラグラフィである。この方法では、罹患した静脈の状態およびその中の血液循環を決定することができます。画像を得ることを可能にする血液型要素の可動物体からの超音波信号の反射に基づく方法。静脈造影も行うことができますが、この方法は侵襲的であり、妊娠では推奨されません。

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差動診断

妊娠中の血栓性静脈炎の鑑別診断は、その過程の局在に応じて行うべきである。骨盤静脈の血栓性静脈炎の疑いがある場合、他の敗血症性分娩後の状態、羊水による塞栓症、痔核および他の状態は除外すべきである。

下肢の静脈におけるプロセスの局在化の場合には、静脈血栓症、急性動脈不全、下肢の深部静脈の急性血栓症は排除されるべきである。これらの病理は同様の症状を有するが、手足静脈の器械的超音波検査によって診断を確立することは可能である。

鼠径部に局在する静脈の血栓性静脈炎は、ヘルニアと区別されなければならない。鼠径血栓に鼠径部の痛み、発赤及び局所温熱を有するのに対し、鼠径ヘルニアの場合には、正の症状咳ショックであり、局所炎症の兆候はありません。妊娠中の血栓性静脈炎の診断を確立することは、すべての研究方法を実施することで非常に重要であり、母親と胎児の合併症を予防するのに役立ちます。

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処理 妊娠中の血栓性静脈炎

妊娠中の血栓性静脈炎の治療は、症状の消失だけでなく、合併症の予防にも向けられるべきである。治療と手術の保存的な方法を使用してください。保守的な治療法は、寛解期の急性期および代替療法およびホメオパシー治療における医薬品の使用である。

血栓性静脈炎の合併症の発症を防ぐ基本的な措置を遵守することも重要です。

レジームは、脚を上げた状態で寝ていなければなりません。弾力性のある包帯で下肢を包帯するか、または血栓静脈炎を安定させる特別なストッキングを着用する必要があります。

血栓性静脈炎の薬物治療は、妊娠中にいくつかの特徴を提供する。静脈壁の炎症の無菌過程を考えると、抗生物質の使用は推奨されません。また、妊娠中に間接的な抗凝固剤を使用することは禁忌である。したがって、この場合の薬物の主なグループは次のとおりです。

1. 静脈瘤（phlebotonics） - 静脈の壁に向かい、血管に弛緩作用を及ぼす薬剤。
2. 均一な成分の凝固を防止する抗炎症剤および薬剤;
3. ヘパリンおよび直接抗凝固剤;
4. 抗ヒスタミン薬;
5. 血栓溶解剤。

局所療法として使用される主要な薬物は静脈注射薬である。彼らは被害が最も少ないので、妊娠に広く使われています。

フレボディア（Flebodia）またはデトラデックス（Detralex）は、優れた作用性の静脈瘤である薬物である。薬物の作用機序は、静脈壁の平滑筋の緊張を活性化し、その弾性を改善し、血流中の機能活性を高めることである。薬物の活性物質は、血管壁の筋層の伸展性を低下させ、血液の滞留を防止し、血液レオロジーを改善する。薬物は静脈の内壁に作用し、静脈の内皮への血小板の凝集を減少させるのに役立つ。この効果は、炎症のメディエーターの生成を減少させ、静脈弁の損傷を防止する。

この薬剤は、錠剤の形態で入手可能であり、1回の錠剤で1日2回、食事中に使用される。薬物を服用することに対する禁忌は、活性物質の個々の不耐性である。妊娠中は、第3妊娠で使用されます。治療の経過は個人の特性に依存しますが、平均して約3ヶ月続きます。薬物の副作用は、発汗、頻脈、感情増加の形で消化症状および神経興奮反応の形で可能である。

抗炎症薬のうち、ジクロフェナクナトリウム、アスピリンを使用していますが、妊娠中に使用することはリスクが高いため、これらの薬の使用に関する問題は、個々のケースで医師が決定します。

ジクロフェナクナトリウムは、顕著な抗炎症性特性、鎮痛性を有し、炎症性メディエーターの放出を阻害する、非ステロイド性抗炎症薬の群からの薬物である。血栓性静脈炎の場合、薬物は、プロセスの広がりを許容せず、無菌状態を維持し、静脈壁損傷の程度を減少させる。この調製物は、カプセル、錠剤、坐剤および軟膏の形態で放出の様々な薬理学的形態を有する。薬物の副作用 - 酸性度の増加と潰瘍の刺激を伴う胃粘膜に対する顕著な効果である。おそらく、心筋梗塞症候群の形の神経系への薬物の影響、ならびに骨髄への影響。製品の使用に禁忌-消化性潰瘍や胃炎のhyperacid、気管支喘息、その処理に影響を与える可能性がある過去、肝臓および腎臓病における薬物に対するアレルギー反応です。妊娠中、第3妊娠中のこの薬の経口形態は禁止されています。この場合、軟膏による局所治療は医師の許可がある場合にのみ許可されます。軟膏を患部静脈に1日2回少量ずつ塗布し、夜間に軟膏を放置しないでください。寝る前に拭いておく方が良いです。

Escuzaneは、血栓性静脈炎の治療および予防のための天然の薬草です。この薬の組成には、ナタネとビタミンチアミンの天然チンキが含まれています。このため、調製物は静脈効果を有し、浮腫を除去し、毛細血管におけるリンパ排液および血流を改善し、血管壁の安定化による炎症を和らげる。プロスタグランジン産生の刺激により、エスクザンは血管内皮を過酸化から保護する。この薬は滴の形態で入手可能である。1日3回10滴をとり、水に溶かすか水で洗い流すことができます。薬物の使用に対する禁忌は、薬物またはその成分に対する過敏症、ならびに妊娠の第1三半期である。妊娠は第2および第3妊娠でのみ推奨されます。副作用は、消化不良現象、顔面紅潮感、発汗、アレルギー反応の可能性があります。

妊娠中の血栓静脈炎の計画的な治療法は、原則として使用しない。深刻な合併症のリスクがある特別な場合に外科的介入が行われる。そのような合併症の1つは浮動性血栓であり、これは上向きの動きを有し、小さいまたは大きい伏在静脈に局在する。この血栓 - 血栓切除術の除去量で手術を行うことは機械的に簡単です。手術は、下肢の特別な位置を用いて局所麻酔下で行われ、若干下げられる。この場合、足首の近くの底部および上部で切開を行い、その後皮下静脈を除去する。重要な段階は、その後の下肢のしっかりとした包帯で寝ることを遵守する必要がある術後期間である。

我々が骨盤内静脈の産後血栓症について話している場合、この状態は重篤な合併症を脅かすため、即座に外科的介入が行われる。下部開腹術は骨盤腔の修正を伴って行われ、病変の部位および局所的変化の程度に応じて、手術介入量が手術中に解決される。

妊娠中の血栓性静脈炎の代替治療

大腸炎を治療する別の方法は、将来の母親が子供に与える害を最小限にするために広く使用されている。ハーブと代替療法とホメオパシー薬の両方を使用して、多くの治療法があります。この治療の主な効果は、下肢の静脈の緊張の改善および血液のレオロジー特性の改善である。より良いローカルアクションのために、さまざまな圧縮が広く使用されています。

1. 蜂蜜は、局所免疫を増加させる栄養素および微量元素の天然源として、血管に顕著な強壮効果を有し、再生を刺激し、血栓性静脈炎を治療するために広く使用されている。蜂蜜を作成するための薬剤は、ガーゼ布の上に置き、次に蜂蜜の3杯と亜麻仁油5滴、溶液の溶液を作製し、下肢の患部に湿布として夜に添付する必要があります。
2. キャベツは、静脈を通る血液の流れを改善し、局所的な浮腫を除去することによって血液の滞留を減少させる。キャベツからは、圧縮も行われます。このためには、キャベツの片方の葉を温かい水で洗って油を注ぎ、夜間に静脈部位に入れ、包帯を施す必要があります。
3. この場合には、ウオームウッド圧縮も広く使用されている。これを行うには、ろうとと沸騰した水を注入し、その後、それを酸っぱいクリームに等量に希釈し、冒された静脈に注油する必要があります。したがって、1日3回、30分の圧縮を繰り返す必要があります。
4. 蜂蜜3杯、アロエ10滴、海ソウソウ油5滴、ニンジンジュース2滴の特別な道具を作る必要があります。これは、1日に1回、2〜3時間圧縮して混合します。

広く使用されているハーブの輸液：

1. ヒマラヤのチンキは、薬局で買うことも、自分で調理することもできます。これを行うには、栗を10個取ってきれいにし、この殻にアルコールを加える必要があります。少なくとも1週間は、使用前に沸騰した水を1対1の割合で希釈し、食事の前に2倍の大さじ1日3回服用することができます。
2. 標準的なスキームに従って調製されたイラクサの葉の注入は、食事の前に1日2回茶さじで行うべきである。
3. 平均3つのリンゴを切って1リットルの水を注ぎ、30分煮てから1時間3時間かけてガラスをたたく。

ホメオパシーの治療法は、静脈壁の色調を改善するだけでなく、血液のレオロジー特性も改善します。基本的な準備：

1. Venoflegelは、同胞群からのホメオパシーの併用療法です。この薬物は、静脈壁の平滑筋の緊張を活性化し、その弾性および伸展性を低下させ、血流中のその機能的活性を増加させる。薬物の活性物質は、血液の滞留を防止し、血液レオロジーを改善する。それは軟膏の形態で放出され、下肢の患部に1日2回適用される。禁忌はありません。副作用は検出されなかった。
2. Edas 203は、静脈壁の緊張を高め、静脈内皮修復のプロセスを活性化することによって、静脈壁に局所的に影響を及ぼすホメオパシー調製物である。この薬は軟膏の形で入手でき、患部を広げることによって1日3回使用されます。使用禁忌 - 薬物の成分に対するアレルギー性過敏症。副作用は検出されなかった。
3. Job Venumは、全身作用の静脈機能のグループからのホメオパシーの併用療法です。薬物は、主に血小板に作用し、それらの接着を減少させ、静脈内の血液の流れを正常化させる。薬はホメオパシーの顆粒の形で産生され、食事の前に30分の2つの顆粒に服用され、水で洗い流されるのではなく、単に溶解されるべきです。禁忌はありません。副作用はまれですが、吐き気やアレルギーの皮膚反応があるかもしれません。

これらは、長期間使用した場合の血液の血管緊張およびレオロジー特性の正常化に寄与する主要な代替治療である。胎児への無害性を考慮すると、そのような治療法は、危険にさらされている女性に使用することができる。

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防止

病気を予防するための措置は、非特異的でしかない。まず、下肢の静脈瘤に罹患している女性は、予防措置を取る必要があります。

•  必要な圧縮の程度に応じて特別なニットタイツやストッキングを着用するか、弾性包帯を備えた包帯を作る必要があります。
•  タイトな靴や衣類の圧縮を避けてください。
•  十分なモータモードでなければならないが、電力負荷はない。あなたは毎日少なくとも2時間野外で歩く必要があります。
•  浮腫を避けるためには十分な水分を観察する必要がありますが、脱水は許されません。
•  医者に相談せずに薬を使用しないでください。子供に危害を与える可能性があります。
•  妊娠が予定される数ヶ月前に病気を予防することが最善です。

このような簡単な予防措置は、妊娠中の合併症を避けるでしょう。

妊娠中の血栓性静脈炎には多くの合併症がありますので、この病気の症状を知ることが重要であり、同様の臨床症状がある場合は医師に連絡してください。この病態の治療は個別に選択され、疾患の急性期にのみ使用される。寛解時には、代替療法とホメオパシー療法をお勧めします。あなたの健康状態を監視し、妊娠前のすべての病気をよりよく治療することが必要です。

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