蕁麻疹の食事療法

蕁麻疹は、ほとんどの場合、さまざまな誘発因子に対するアレルギー反応として発症する、異質な皮膚疾患のグループに属しているため、蕁麻疹の食事療法は治療の不可欠な部分です。

これらの要因には、薬の服用、感染症、製造工程や家庭用化学薬品への曝露、日光や低体温、虫刺され、花粉などが含まれます。しかし、じんましんの食事療法が必要となるのは、主に、人体が耐えられない食品の摂取によって、赤くなった皮膚に痒みを伴う水疱が現れた場合です。

この病気の食事療法の特徴は、蕁麻疹に対する低アレルギー性の食事療法であるという点を強調しておく必要があります。

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食事療法による蕁麻疹の治療

蕁麻疹には医師が食事療法を処方するべきです。皮膚科医とアレルギー専門医のどちらがよいかと疑問に思うかもしれません。これは良い質問です。なぜなら、蕁麻疹は局所性という点では皮膚科に関連し、病因を考慮するとアレルギー疾患と関連しているからです。したがって、発生した病態の原因を正確に特定する必要があります。そして、ここでもすべてが単純というわけではありません。医師自身も、蕁麻疹に対する統一された治療法や診断法はまだ存在せず、急性蕁麻疹の真の原因が特定されるのは症例の50%に過ぎないことを認めています。その他の症例では、この病気の原因が不明のままであり、医師は「特発性蕁麻疹」と診断します。

さらに、蕁麻疹は単なる体の反応ではなく、感染症の症状、自己免疫性全身性疾患（全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、シェーグレン症候群など）、あるいは消化器系や胃腸管の病理学的変化の兆候である場合もあります。そのため、それぞれの症例において、蕁麻疹に対する適切な食事療法は原因によって異なります。

臨床現場では、急性蕁麻疹の最も一般的な原因は食品（特に様々な添加物や保存料を含むもの）であることが一般的に認められています。特定の製品に対する体の過敏症の指標として皮膚反応が現れる場合、免疫学的（つまりIgE介在性）ではないにもかかわらず、明らかなアレルギーのように見えます。このことから、専門家はこれを「疑似アレルギー」と呼んでいます。しかし、多くの専門家によると、蕁麻疹に対する低アレルギー食の摂取は、回復のための主要な条件の一つです。

急性蕁麻疹の食事療法

急性蕁麻疹の食事療法を処方する場合、食事に次の食品を含めることが推奨されます。

• セモリナ以外の穀物
• 発酵乳製品（添加物なし）
• マイルドなチーズ;
• 赤身の肉（牛肉、ウサギ肉、七面鳥肉）
• すべての種類のキャベツ（赤キャベツを除く）、ズッキーニ、カボチャ、新鮮なグリーンピースとインゲン、ディル、パセリ。
• リンゴ（皮が緑または黄色）、洋ナシ、黄色いチェリー、白スグリ、グーズベリー。
• バター、精製植物油。
• 穀物パンまたはクリスプブレッド。

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慢性蕁麻疹の食事療法

多くのアレルギー専門医によると、慢性蕁麻疹は消化管、胆嚢、肝臓の病態を伴うことが多く、蕁麻疹は基礎疾患の悪化と並行して発症します。そのため、このような症例では、脂肪、食塩、水分の摂取を制限した治療食5が処方されます。実際、患者はこれを慢性蕁麻疹の食事療法として実践しています。

食事 5 では、次のものが認められます: 赤身の牛肉と鶏肉 (茹でたもの、または焼いたもの)、赤身の魚 (茹でたもの、または蒸したもの)、低脂肪カッテージチーズと低脂肪サワークリーム、バター (1 日 50 g)、野菜、シリアル、またはパスタ入りのお粥とベジタリアン スープ、豆類と野菜、酸性でない果物とベリー類。

この食事法では、脂肪分の多い肉や魚、肉、魚、キノコのスープ、焼きたてのパンやペストリー、ネギ、ほうれん草、大根、西洋わさび、スイバ、燻製食品や缶詰、辛いスパイス（コショウ、マスタード、西洋わさび）は食べられません。また、アイスクリーム、クリーム入りの菓子、ブラックコーヒー、ココア、チョコレート、そしてもちろんアルコール飲料も禁止されています。

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じんましん後の食事

蕁麻疹に対する低アレルギー食は、少なくとも1ヶ月間、あるいはアレルギー専門医の見解によれば蕁麻疹の症状が完全に消えるまで続ける必要があります。その後、禁忌としていた食品を徐々に（そして少量ずつ）食事に復帰させることができます。ただし、その食品が病気の再発につながらないことが条件となります。

医師は食事日記をつけることを推奨しています。患者は食事日記に、何をいつ食べたか、そして最も重要なのは、じんましんの出現の有無を記録する必要があります。これにより、アレルゲンとなる食品を正確に特定し、じんましんの発症後に食事から除外すべき食品を最も正確に判断することができます。

じんましん後の食事は調理技術にも関係します。食べ物を調理する好ましい方法は、煮るか蒸す方法です。

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蕁麻疹の食事メニュー

蕁麻疹の食事療法では避けるべき食品のリストが長いですが、メニューには十分な範囲の料理が含まれています。

たとえば、朝食メニューは次のようになります。

• リンゴ入りのオートミールとビスケット入りの緑茶。
• 茹でた七面鳥と新鮮なキャベツのサラダ、リンゴジュース添え。
• そば粥または小麦粥とケフィアのグラス1杯。
• 焼きリンゴ2個とカッテージチーズ、そして緑茶1杯。

蕁麻疹の食事療法のランチメニューは次のようになります。

• エンドウ豆のスープ、サワークリームソースまたは植物油とハーブを添えたゆでたジャガイモ、緑茶。
• ポテトピューレスープ、蒸しミートボールと煮野菜、ミネラルウォーター。
• ミートボールスープ、ズッキーニの煮込み、ドライフルーツのコンポート。

夕食には、ディル入りのポテトキャセロール、リンゴまたはチーズソースのパスタ、野菜と米を詰めたズッキーニ、カッテージチーズのキャセロールなど、さまざまな食事の料理を用意できます。

蕁麻疹の食事療法

• クリーミーポテトスープのレシピ

必要なもの: 皮をむいた大きなジャガイモ 3 個、ネギ 2 本、オリーブオイル 大さじ 2、水、塩。

鍋にオリーブオイルをひき、みじん切りにしたネギ（白い部分のみ）を加え、絶えずかき混ぜながら煮込みます。玉ねぎが透明になったら、さいの目に切ったジャガイモを鍋に加え、5分間煮込みます。その後、沸騰したお湯500～600mlを鍋に注ぎ、塩を加えて約15分間煮込みます。ジャガイモが柔らかくなったら、スープが滑らかになるまで混ぜ合わせます。盛り付ける際に、皿にバターを少量塗り、パセリを散らしてください。

• アップルソースまたはチーズソースのマカロニのレシピ

パスタの作り方はご存知でしょう。そこで、ゆでたパスタ（または他のパスタ）に合う、完全にダイエット向けのソースレシピを2つご紹介します。

• チーズソース

厚底の鍋にバター大さじ1杯（または溶かしバター）と生クリーム大さじ2杯を入れ、熱します。すりおろしたマイルドチーズ大さじ2杯を加え、滑らかになるまで混ぜます。塩で味を調えます。ソースをパスタにかけ、パセリ、ディル、または少量のすりおろしたチーズを散らします。

• アップルソース

リンゴを数個皮と芯を取り、切り、リンゴが浸るくらいの水をかけます。リンゴが柔らかくなるまで煮ます。柔らかくなったら、つぶし、大さじ1杯の砂糖と少量のシナモンを加えて、さらに数分間、絶えずかき混ぜながら煮ます。

この香りがよく、とてもおいしいソースは、パスタだけでなくお粥にもぴったりです。栄養士は、すべての人に、特にじんましんの食事療法が必要な人に、お粥を食べることを推奨しています。

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じんましんがあるときに食べてはいけないものは何ですか?

特定の食品によって蕁麻疹の症状が現れた場合は、その食品の摂取を完全に中止する必要があります。栄養士は、蕁麻疹に対して低アレルギー食、つまり蕁麻疹を含むアレルギー反応を引き起こす可能性の高い食品を食事から除外することを強く推奨しています。具体的には以下のものがあります。

• 肉、魚、キノコのスープ;
• 鶏肉、レバー、内臓;
• 揚げ物、スパイシーなもの、燻製のものなどすべて。
• マリネやピクルス（ザワークラウトを含む）
• スパイス、マスタード、マヨネーズ、その他の既製ソース、ケチャップ。
• ソーセージ（ゆでソーセージ、燻製ソーセージ）、ホットドッグ、フランクフルトなど
• 半製品（餃子、ひき肉など）
• 魚、キャビア、あらゆる魚介類。
• 卵、辛いチーズ。
• マーガリンおよびスプレッド;
• トマト、ピーマン、大根、ほうれん草、スイバ、セロリ、西洋わさび;
• キノコ;
• 天然の蜂蜜とあらゆる種類のナッツ。
• すべての柑橘類、アプリコット、桃、ブドウ、イチゴ、ラズベリー、ブラックカラント、メロン、スイカ、パイナップル、ザクロ、キウイ、柿。
• フルーツエッセンスとアルコール入り炭酸飲料。
• コーヒー、ココア、チョコレート;
• お菓子、マシュマロ、既製のケーキ、ペストリー、マフィン。

鶏肉、ラム肉、バター、セモリナ粉、白パン（高級小麦粉から作られたもの）、カッテージチーズ、ヨーグルト（添加物入り）、ニンジン、ビーツ、タマネギ、ニンニク、バナナなどの食品は少量に抑えてください。また、全乳とサワークリームは調理にのみ使用してください。

寒冷蕁麻疹や熱蕁麻疹の場合、食塩の使用は食事制限の対象となります。そのため、塩辛いもの、辛いもの、燻製食品は避けるべきです。しかし、発酵乳製品はカルシウムを含み、血管壁を強化するのに役立つため、摂取しても構いませんし、摂取すべきです。

じんましんがあるときは何を食べたらいいですか?

アレルギー性蕁麻疹の食事療法のベースとなる食品のリストには、蕁麻疹があっても食べられるものが含まれています。そのような食品には、赤身の牛肉、鶏肉、ウサギ肉（ゆでたもの）、ベジタリアンスープ、煮込み野菜またはポーチドエッグ、様々な粥（セモリナ粉を除く）、パスタ、精製植物油（ヒマワリ油またはオリーブ油）などがあります。発酵乳製品は低脂肪、パンは全粒粉またはふすま入りのもの、生野菜（つまり、調理していないもの）にはキュウリ、レタス、ディル、パセリなどがあります。さらに、キャベツ（白キャベツ、カリフラワー、芽キャベツ）、ズッキーニ、インゲン豆、ジャガイモも食べることができます。ジャガイモは揚げずに、ゆでるか、煮込むか、またはマッシュして食べてください。

アレルギー性蕁麻疹のある場合でも、リンゴは食べられますが、皮が黄色または緑色で、焼いたものに限られます。緑茶とドライフルーツのコンポートは、プレーンまたはビスケットクッキーと一緒にお飲みください。

成人の蕁麻疹に対する食事療法は、上記の製品を日常の栄養摂取から排除するか制限し、推奨製品のみを使用することです。小児の蕁麻疹に対する食事療法も、これと全く変わりません。