断食の種類とその病期

RTDの種類と絶食の期間の選択は非常に重要な点であり、それは多くの要因に依存します。同時に、それは治療を処方する上で決定的な要因と考えられていますが、診断は実際には出発点にすぎません、なぜならそれぞれの人の体はそれ自身の特性を持っているからです。つまり、病気そのものだけでなく、長期にわたる飢餓、併存疾患、および全身の全身状態に対する患者の備えも考慮に入れた、個々のアプローチについて話し合っています。

断食の種類に関係なく、各コースは3段階で行われるべきです。断食の主な段階を考え  ます：

• ステージ1 - 空腹時の準備 準備期間には、以下のことが含まれます。テクニックの説明、絶食の必要性の認識、トレーニング、身体の直接準備（心理的援助、洗浄手順、食事療法）。
• ステージ2 - 荷降ろし期間 これは人が食物（そしておそらくは水）を拒絶しなければならない時であり、食物の形態に変化がある期間です。言い換えれば、外部からの（外因性の）栄養から内部の（外因性の）栄養への移行、身体のさまざまなシステムの再構築、そして自己治癒の準備が行われているのは、まさにこの時間間隔の中です。その中には、空腹との闘争の期間（食物の興奮を増大させる段階）、ケトアシドーシスの増大の時期、および代償性ケトアシドーシスの段階の始まりを象徴するアシドーシス危機を区別することができます。各段階の期間は、飢餓による治療へのアプローチが異なると異なります。したがって、空腹時には、3つの段階すべてが1〜3日以内に互いに置き換わり、3日目が湿潤になると食欲が低下するだけです。

すでにこの段階では、個々の機能障害の回復、健康の改善が、断食は医師によって設定された期限まで続きます。

• ステージ3 - 回復期間。空腹の終わりと通常の食事への漸進的な移行をデビューさせる。本質的にそれは得られた結果の統合と起こりうる合併症の予防であるため、医師はこの期間が最も責任があると考えています。

RTDの枠組みの中で、医師は以下のタイプの治療用絶食を考慮しています  ：

• 完全飢餓、それは濡れています。それは食べることを拒否することを意味します、しかし消費される水の量は同じままで、ある徴候に従って増減されるかもしれません。湿った飢餓の期間は明確に定義された境界を持たず、そして各疾患のための推奨される時間枠、個々の患者の体の特徴、彼の心理的な準備と直接医師の個人的な経験に重点を置いて医師によって設定される。

ほとんどの場合、湿った治療用絶食は1〜21日の期間をカバーします。ただし、必要に応じて、期間を30日以上に延長することができます。断食期間が長い場合は、コースごとに実施できますが、1コースの期間とその間隔は個別に設定されます。

治療的空腹時の湿った変異型によるアシドーシスの発症は、治療開始から4〜9日後に予想され、その後症状の顕著な軽減が起こります。

• 絶対に、それは空腹時乾燥です。それは飲用水の完全な拒絶を提供します。そのような空腹の推奨される期間は1〜3日であり、それから有機体の脱水が始まります、それは人が家で空腹であるなら特に危険です。

絶食は「やわらかい」と「かたく」です。「やわらかい」空腹時には、水の摂取は除外されますが、口をすすぐことやさまざまな水処理が可能です。「激しい」断食では、浣腸の洗浄、洗濯、その他の衛生的な処置を含め、水との接触は認められません。

乾いた異型の断食を伴うアシドーシスの危機は2〜3日間起こります。激しい飢餓で、その外観は最初の日の終わりまでに期待することができます。

• 絶食を組み合わせた。この場合、乾式および湿式飢餓の方法の一貫した応用がある。第一に、患者は空腹時乾燥に含まれています、そしてそれから間隔なしですぐに濡れに行きます、そして、その持続期間は乾燥よりずっと長いです。同時に、湿った飢餓の最初の数日間では、消費される水の量は限られています（総体重の10-12％以下）。次に、患者は喉の渇きの感覚に基づいて、自分の体が必要とする量の水を飲むことができます。

これは、アシドーシス危機の急速な発症によって示されるように、内因性栄養への移行を促進することによって断食の期間を短縮するための最良の選択肢です。しかし、絶対的な飢餓のように、RTDの組み合わせたバージョンはもっと禁忌があります。特に、その使用は、血液凝固の増加、高血圧症および他のいくつかの疾患の場合には限られている。

• ステップ飢餓。通常コース飢餓を思い出して、湿った飢餓に基づいて行われます。ＲＴＤの段階的バージョンの特徴は、それがいくつかの段階（段階、通常３〜４がある）で行われることであるが、各段階の除荷期間は、アシドーシス危機の最初の症状の出現に限定される。内部栄養への完全な移行の前にさえ。通常どおり、回復期間は放電期間の後に続きますが、その期間中は放電期間の2倍短くなります。

そのような断食は、食物からの長期離脱に耐えられない患者に処方することができます。この技術はまた、併存疾患と同様に主要な疾患として作用する可能性がある肥満患者にも適応されます。

段階的絶食の選択肢は、食品および食品の絶対的拒絶にも適用することができる。短期間の空腹時の乾燥が期待した結果をもたらすとは予想されないが、その期間の増加は患者の状態に悪影響を及ぼす可能性がある場合に適しています。

• フラクショナル飢餓。6ヶ月の期間の間計算される断食の特別な方法。このような空腹時の空腹期間は約2週間で、その後30〜34日の回復期間が始まります。通常、3つのコースが割り当てられ、退院期間の間隔は62日です（たとえば、回復期間の34日と休息の28日）。

分数飢餓は、湿ったものに基づいて実行され、それ故、同時にアシドーシス危機が予想される。

私たちは、今日、荷降ろしと食事療法の枠組みの中で考えられているそれらの治療的絶食の変種を検討しました。しかし、人が食物を拒絶するとき、不完全な空腹時の方法もありますが、ハーブティーとハーブの注入、ジュース、米と小麦の穀物の注入、濾過された野菜スープなどが液体として使われることができます。

空腹時治療のための準備

多くの人々は通常の飢餓（強制的または計画的）と医学的飢餓の違いを理解していません。一方と他方の両方を身体に対する暴力と見なす人もいます。他の人たちは、目標を達成するためだけに、自分で実験を気楽に実行しても構わないと思っています。そして最後に、自分の健康を改善するためだけに飢餓に同意し、慎重にこの問題に取り組み、彼の勧告に従って彼らの医師と方法と危険性について合意する人々がいます。

それは人々の最後のカテゴリは非常に少ないと言わなければなりません。そしてその理由 - 方法と手順の違いについてのすべての同じ誤解。そして違いは準備段階ですでに見られます。

空腹時治療のための準備  は人への様々な効果のよく開発された計画であり、それは食物からの適切な拒絶時間をうまく生き残りそして選ばれた治療法の治療効果を高めるのを助ける。はい、断食は治療方法の1つとして考慮されるべきです。そして、それは通常他の医学的方法と手順と組み合わせて使われます。しかし、それは患者自身がそのような治療の必要性を認識したときに初めて起こる。独立して断食を開始することを決定し、それの準備ができています。

患者がすべての利点と一時的に食物を拒絶する必要性を理解するのを助けることは主治医の仕事です。実際に断食するにはある程度の意欲的な努力、最初の3日間の痛みを伴う飢餓に耐える意欲、すべての思考が収束するときのアシドーシスが深刻であるため、人が道徳的または身体的準備ができない場合、治療は成功しません。体力テスト。医者は治療の開始前にこれらすべての瞬間と困難について患者によく知っておくべきです。

通常、医師は、患者の状態の医学的モニタリングならびに臓器およびシステムの機能のモニタリングが可能な病院で断食を行うべきであると主張しています。しかし、手技の準備は人が病院や療養所に置かれる前に始めなければなりません。診療所または病院の医師による断食の予約は、その行為の適応、すなわち 患者の診断に。

しかし、このテクニックには多くの禁忌もあります（後で説明します）。これは無視できません。そしてこれのためにあなたは関連する病気の存在をはっきりさせるために追加の診断を経なければなりません。必要に応じて、主治医は狭い専門家、すなわち婦人科医、泌尿器科医、眼科医、歯科医、その他の医師の相談を処方します。これは合併症の可能性を防ぐという観点から非常に重要です。

したがって、（必要であれば）その後の歯科治療と歯科医との協議は、絶食中に歯や歯茎の感染性病変が悪化する可能性があり、さらに免疫系の再構築および弱体化の条件下では病原体が体内に容易に侵入し、様々な原因となり得るという観点から重要である。合併症 人が歯の冠または義歯を持っているならば、歯医者は歯肉マッサージの方法と治療的絶食と平行して実行される必要があるであろう他の手順について話すでしょう。

絶対禁忌がある場合は、飢餓は放棄する必要があります。相対的禁忌がある場合は、患者の状態が安定するまでしばらくの間処置を延期する必要があります（一連の投薬および/または理学療法を受けなければならない場合があります）、または医師が意図する治療計画を確実に調整する必要があります。

ちなみに、治療計画はまた、（必要であれば）長期にわたる迅速さおよび状態に対する彼の準備状態に基づいて、患者と交渉される。ある人が長期間食料なしではできないと感じるならば、彼はアシドーシス危機の症状に耐える準備ができていません。それは通常4〜7日間起こります、彼は段階的な治療を処方されるかもしれません。ほとんどの場合、医師は湿った飢餓を練習し、必要なときだけ乾いて、1〜3日の短期間のコースに傾いていきます。

肺サルコイドーシスおよび他のいくつかの病状もまた、部分飢餓を実践する場合、それは３つ以上の段階で行われる。しかし、いずれにせよ、断食の方法に関する決定は医者と患者によって共同でなされるべきです、しかしコースの期間は医者によって独立して（個々に）決定されます。

空腹時治療の重要なポイントは、手術中の患者の行動（処方されたレジメンの順守、喫煙と飲酒の不容認）を説明することと、退院期間の初期段階で失敗しないための方法（親族と患者の摂食行動）を提案することです。同じ悪い習慣が悲劇的な結果につながる可能性があるため、これらすべての条件は効果的かつ安全な治療法です。

治療的飢餓自体と医師の積極的な援助の両方について、患者の心理的な気分に特別な注意が払われています。結果に否定的な態度で、患者は単に飢餓に耐えられず、彼の状態の悪化を理由に、最初の不快な症状でそれを拒否します。特に患者は病院で医学的な監督下に置かれているので、そのような人々に健康状態の悪化が生理学的に条件が整っており、その後改善が必要であると規定することを納得させることは非常に困難でありしばしば不可能である。

一部の患者、特にその疾患が神経心理学的因子に基づいている患者は、空腹時の必要性に同意するが、後に要件を満たさない傾向があり、空腹の異なる段階で壊れ、精神病症状を示し、困難に遭遇する。これらの患者は、心理学者または精神科医を含む特別なアプローチを必要とします（心理療法のさまざまな方法、自立訓練が使用されます）。

準備段階の療養所や専門クリニックでは、体の特定の部分を自己マッサージする方法（診断による）、生物学的に活動的なポイントへの影響、十分な呼吸、そして必要ならば静的な運動（断食中の活動的な動きは制限される） 。患者の運動活動の可能性は、診断を考慮して、医師によって個別に考慮されます。

清掃手順の方法を明確にすることに特に注意が払われています（通常、私たちは浣腸の清掃について話しています）。確かに、入院中、医療スタッフは患者の腸を清潔にしますが、患者は自分に必要なこととその手順を正しく実行する方法を知っておく必要があります。これは準備期間中や時には断食後に役立ちます。

患者さんの態度や治療の結果にプラスの影響があるのは、患者さんが自分の病気に対処したり、断食によって症状を軽減したりした人々と知り合いになるためです。最初の数日間、そしてその後の期間において、病棟での好意的な前向きな状況は非常に重要であり、そこでは治療的絶食の過程を経ている患者がいます。

栄養と飢餓の前夜に洗浄手順の必要性に関しては、さまざまな技術が独自の要件を提示することができます。したがって、特定の方法に関して治療的絶食の準備段階のこの局面を考慮することがより好都合である。

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