膵炎にケフィア

あらゆる消化器疾患、特に膵炎を発症している場合は、食事療法が重要です。膵炎に対するケフィアの効果については、相反する解釈があります。ある情報源ではケフィアの禁忌について言及している一方で、膵炎患者にとってケフィアが間違いなく有益であると主張する研究者もいます。真実はどこにあるのでしょうか？

ケフィアという単語はトルコ語のkeyifに由来し、飲んだ後に「気分が良くなる」という意味です（Lopitz-Otsoa et al., 2006; Tamime, 2006）。[ 1 ] ケフィア飲料はコーカサス山脈が起源で、東ヨーロッパ、ロシア、南西アジアで広く消費されている伝統的な製品です（Tamime, 2006）。

ケフィアは、独特の酵母の風味と発泡性の口当たりが特徴です。ケフィア発酵の主な生成物は乳酸、エタノール、二酸化炭素で、これらがケフィアに粘性、酸味、そして低アルコール度数をもたらします。また、ジアセチル、アセトアルデヒド、エチルアルコール、アミノ酸などの微量成分も含まれており、風味に貢献しています（Rattray and O'Connel, 2011）。ケフィアは、特定の微生物種の代謝活動によって生成されるわけではないという点で、他の発酵乳製品とは異なります（Farnworth and Mainville, 2008）。

ケフィアには、L. delbrueckii subsp. bulgaricus、L. helveticus、L. kefiranofaciens subsp. kefiranofaciens、L. kefiranofaciens subsp. kefigranum、L. acidophilus などのラクトバチルス属、ラクトコッカス属、L. lactis subsp. lactis、L. lacti s subsp. などのホモ発酵乳酸菌が含まれています。 cremoris および Streptococcus thermophilus などの乳酸菌、ならびに L. kefiri、L. parakefiri、L. fermentum、L. brevis などのヘテロ発酵乳酸菌 (Leite et al., 2012; Rattray and O'Connel, 2011) [ 2 ] および L. lactis (L. lactis subsp. lactis biovar diacetylactis)、Leuconostoc mesenteroides subsp. cremoris および Leuconostoc mesenteroides subsp. mesenteroides (Leite et al., 2012; Lopitz-Otsoa et al. 2006; Rattray and O'Connel, 2011) のクエン酸陽性株も含まれる。

ケフィアでは、乳酸菌が主に牛乳に含まれる乳糖を乳酸に変換し、pHを低下させます。ケフィアを構成するその他の微生物成分には、エタノールと二酸化炭素を生成する乳糖発酵酵母が含まれます。乳糖非発酵酵母と酢酸菌もこのプロセスに関与しています（Magalhães et al., 2011; Rattray and O'Connel, 2011）。

膵炎にかかっている場合、ケフィアを飲んでも大丈夫ですか？

膵炎には特別な食事療法が必要であり、これは治療の要素の一つです。急性膵炎の発症から1～2日後には固形食を食べ始めることができますが、医師は消化しやすく脂肪分の少ない食品から始めることを推奨しています。[ 3 ]

膵炎の患者にケフィアを飲んでもよいかと尋ねる患者に答えるには、食事療法の原則の遵守状況に関する分析を行う必要があります。将来的には、膵炎にはケフィアは必要であると言えますが、どんな症状でも必要というわけではなく、いくつかの基準を満たす必要があります。ケフィアのメリットとデメリット：

• 柔らかい粘稠度により、胃腸管の壁を機械的に刺激しません。
• 室温では熱刺激を引き起こしません。
• 熱い飲み物はカッテージチーズのように固い塊に変わり、冷たい飲み物も有害です。
• 脂肪分の多いケフィアは胃液の分泌を増加させますが、これは炎症の場合には非常に望ましくありません。
• 3 日目に作られた濃い酒にも同じ効果があり、薄い酒は新鮮な製品（1 日前のもの）であると理解されます。

まとめると、適切な選択肢を選ぶことができます。薄めた低脂肪、室温のヨーグルトです。自家製の低脂肪ヨーグルトも許容されます。この製品は消化を正常化し、代謝を促進し、ビタミンとタンパク質の合成を促進します。200mlを夕方、就寝直前に飲むか、野菜や果物のサラダに加えてください。

急性期にはケフィアは禁忌です。ケフィアを中止する場合は、50mlから徐々に食事に取り入れてください。摂取量は体調に合わせて増やしてください。膵臓周辺の痛みが安定するまで待つことが重要です。

酸性度が高い場合や下痢の場合は、この製品を飲まないでください。理由は明らかです。新鮮な飲み物であっても酸性度が高く、下剤効果もあります。この場合はどちらも不要です。

急性膵炎に対するケフィア

発酵乳製品は貴重な成分の供給源です。膵炎用のケフィアは、膵臓の日常的な働きに必要な動物性タンパク質の供給源です。

急性期には、最初の2日間は断食食（水とローズヒップティー）が処方されます。その後、特別な穏やかな食事療法が処方されます。

• 急性膵炎用のケフィアは、発症後約1週間半で患者のメニューに組み込まれます。

飲み物は低脂肪で、室温でお飲みください。服用量は50ml（1/4カップ）。体によく耐えられ、患者の状態が着実に改善している場合は、量を200mlまで増やしてください。1日の補給量は15mlまでです。

• なぜこの一見 100% 栄養補助食品が、急性症状の発症時および慢性症状の悪化時に処方されないのでしょうか?

消化器専門医によると、炎症状態になると腺器官の管や管が詰まり、酵素が排出されずに内部に蓄積し、最終的に死滅します。そして、ケフィアは酵素の生成を促進するため、炎症とそれに伴うあらゆる危険な結果がさらに悪化します。

ケフィアは就寝の30～60分前の夕方に飲むのがより健康的ですが、これには論理的な説明があります。

• 軽い夕食として役立ちます。
• 空腹感を抑えますが、消化に負担をかけません。
• 夜になるとCaの吸収が活発になります。

膵炎の悪化に対するケフィア

膵炎には急性と慢性があり、それぞれに経過、治療法、食事療法といった特徴があります。これが、膵炎に対するケフィアの適応症と禁忌を決定づけるものです。確かなことは、膵臓は不適切な栄養摂取に鋭く反応し、痛み、障害、不快感といった症状を引き起こすということです。

• 栄養システムにおいて最も重要なのは、病気の発作を誘発しないことです。特に最初は多くの制限があり、脂肪、食物繊維、砂糖、揚げ物は避けます。

美味しいけれど有害な食品は、長い間、もしかしたら永遠に忘れなければなりません。その後、食事内容は拡大しますが、膵臓疾患のある人のための適切な栄養の原則を毎日のルールにする必要があります。タンパク質製品の摂取量を増やし、マルチビタミンを摂取しましょう。

• 低脂肪ケフィアは、膵炎の症状が治まるにつれて、膵炎の悪化に処方されます。

成長のピーク時には、まず断食を推奨します。その後、徐々に食事量を増やし、一日を通してカロリーと負荷を均等に配分します。分割食は最大6回まで可能です。食事療法を注意深く守れば守るほど、回復は早くなります。

低脂肪ケフィアは、週に数回、メインコース（お粥、蒸しカツレツ、オムレツ）の後の朝食として、または就寝前に軽い夕食としてお召し上がりください。

新鮮な、脂肪分を最小限に抑え、保存料などの添加物を含まない、薄い飲み物を使用してください。消化に適した温度になるように、冷蔵庫に入れずに保管してください。毎日摂取するにつれて、徐々に量を増やしてください。最初は50gから始め、10gずつ増やし、最終的には200gのグラス1杯まで増やしてください。

膵炎と胆嚢炎のためのケフィア

健康な膵臓は消化液を分泌し、十二指腸で食物成分を単純な化合物に分解し、小腸で吸収します。また、膵臓は炭水化物の代謝と肝臓の変性を防ぐのに必要なインスリンとリポキシンも産生します。

• 腺の炎症の原因としては、食事中の脂肪分過多とアルコールの乱用が挙げられます。膵炎治療のためのケフィアは、病状の進行段階に応じて、特別な方法で食事に取り入れられます。

胆汁は天然の乳化剤で、脂質を分解する働きがあります。脂肪膜全体を小さな粒に分割することで、脂肪の消化吸収を促進します。胆汁は肝臓で生成され、十二指腸に排出口を持つ特殊な膀胱に蓄積されます。この正常に機能するシステムに問題が生じると、膀胱に炎症が起こり、胆嚢炎を発症します。脂肪分の多い不健康な食事は、この症状を悪化させます。

• 両方の臓器が同時に炎症を起こすことがよくあります。この場合の治療の特別な要素は、食物の消化を促進する食事 5 です。

ケフィアは、膵炎や胆嚢炎の治療に不可欠な栄養です。膵炎の場合と同様に、ケフィアは微生物叢を正常化し、動物性タンパク質、ビタミン、微量元素を豊富に含み、消化器系と患者の全身状態を改善します。

ケフィアの効能

ケフィアは美味しく、消化しやすいタンパク質、カルシウム、ミネラルが豊富に含まれた飲み物です。膵炎の患者では、他の製品が禁止されている場合でもケフィアの摂取は許可されています。[ 4 ] ケフィアの利点：

• 有益な微生物叢を正常化し、病原微生物の増殖や腐敗を防ぎます。

サントスら。 (2003) ケフィア粒から単離された乳酸菌の大腸菌、リステリア・モノサイトゲネス、ネズミチフス菌、腸炎菌、フレクスネリ菌およびエンテロコリチカ菌に対する拮抗作用を観察した。 [ 5 ] シルバら。 (2009) [ 6 ] 黒糖中で培養したケフィアによるカンジダ・アルビカンス、腸チフス菌、ソンネイ赤癬、黄色ブドウ球菌および大腸菌の阻害を観察しました。一方、Chifiriuc ら。 (2011) [ 7 ] ケフィアは枯草菌、黄色ブドウ球菌、大腸菌、フェカリス菌、腸炎菌に対して抗菌活性を示すが、緑膿菌やカンジダ・アルビカンスに対しては阻害しないことを観察した。

これらの研究はすべて、ケフィアの抗菌活性が、有機酸、ペプチド（バクテリオシン）、二酸化炭素、過酸化水素、エタノール、ジアセチルの生成に関連していることを示しています。これらの化合物は、飲料の製造および保管中に食品病原菌や有害な細菌を減少させるだけでなく、胃腸炎や膣感染症の治療と予防にも有益な効果がある可能性があります（Farnworth, 2005; Sarkar, 2007）。

• 酸塩基バランスを回復します。
• 穏やかな鎮静効果があります。
• 食欲を増進します。
• 患者の体力を維持する。
• 免疫システムを強化します。[ 8 ]

免疫系の刺激は、ケフィア粒に含まれる菌体外多糖類の作用によって起こります（Farnworth, 2005; Furukawa et al., 1992）。Medrano et al. (2011) [ 9 ] は、ケフィランが腸粘膜の免疫細胞のバランスを変化させることを発見しました。Vinderola et al. (2005) は、マウスの腸粘膜における免疫応答において、ケフィアが免疫調節能を持つことを実証しました。

本製品100gあたり、タンパク質約3g、炭水化物4g、脂質最大2.3gが含まれています。各種ビタミンとミネラルも含まれています。カロリーは30～53kcalです。

可能であれば、膵炎用のケフィアは自分で作ってください。これは簡単な手順で、家庭のキッチンで簡単に作ることができます。レシピ：

• ケフィアまたはサワーミルク100gと少量の砂糖を低温殺菌牛乳900mlに加えます。よく混ぜ、しっかりと蓋をして24時間保温します。使用前にかき混ぜ、残りは冷蔵保存します。100gは次回の服用用に残しておきます。

歴史的に、ケフィアは胃腸障害、高血圧、アレルギー、冠動脈疾患など、様々な臨床症状の治療に推奨されてきました（Farnworth and Mainville, 2008; Rattray and O'Connel, 2011）。しかし、ケフィアの製造条件は研究ごとに大きく異なるため、発表された科学的結果を比較することは困難です（Farnworth, 2005; Farnworth and Mainville, 2008; Rattray and O'Connel, 2011）。

ケフィアグレインの様々な基質からの発酵が評価されており（Farnworth, 2005; Magalhães et al., 2010a; Öner et al., 2010）、有機酸、二酸化炭素、過酸化水素、エタノール、生理活性ペプチド、菌体外多糖類（ケフィラン）、バクテリオシンなど、幅広い生理活性化合物の生成が観察されています。これらの化合物は、ケフィア摂取に関連する様々な健康効果を、単独または複合的に生み出す可能性があります（Garrote et al., 2010; Rattray and O'Connel, 2011）。Marquina et al. (2002) [ 10 ] によると、ケフィアの摂取は腸粘膜中の乳酸菌数を有意に増加させ、腸内細菌科およびクロストリジウム属の菌数を減少させました。ケフィアの治癒力と抗炎症作用は、ケフィアジェルを7日間投与した後に観察されました（Rodrigues et al., 2005）。[ 11 ]

発酵乳製品の抗発癌作用[ 12 ]は、一般的に、早期段階の腫瘍の抑制、発癌性化合物を発癌物質に変換する酵素活性の阻害、または免疫系の活性化によって説明できます（Sarkar、2007）。[13 ]

乳酸菌のコレステロール低下作用のメカニズムとしては、小腸での外因性コレステロールの吸収阻害、細菌細胞へのコレステロールの結合と取り込み、胆汁酸塩の酵素分解による胆汁酸の再吸収抑制などが考えられている（Wang et al., 2009）。[ 14 ]

ケフィアの抗糖尿病効果は証明されている。[ 15 ]

ケフィアには疑いようのない利点がありますが、膵炎の場合は、好きに摂取するのではなく、医師の推奨に従って摂取する必要があります。

膵炎に効くソバとケフィア

膵炎には、ソバとケフィアを組み合わせたレシピがお勧めです。これは、それぞれの有益な特性を増強するからです。ソバはデリケートな洗浄剤として作用し、膵臓を刺激してホルモンを分泌させます。ケフィアは消化管の酸塩基バランスを正常化し、有害な細菌叢を抑制し、有益な微生物叢を維持します。

• ケフィアを浸したそばは消化が良く、満腹感を与えます。この料理に含まれるタンパク質、カルシウム、食物繊維は、消化を助けるだけでなく、体全体に良い影響を与えます。殺菌作用、強壮作用、そして全身の強化作用もあります。

膵炎にケフィアをソバと併用して最大の効果を得るには、ソバを丸ごとではなく、砕いて温水で洗い、その後冷水で洗うのが良いでしょう。低脂肪発酵乳をゼオナの上から約3cmほど注ぎ、10時間置きます。1日の摂取量の最適な割合は、ソバ1カップに対してケフィア2カップです。

これを夕方に行うと便利です。そうすれば、朝に半分食べて、残りは夕食に残しておくことができます。これを10日間繰り返します。2回目のコースが必要な場合は、まず10日間の休憩を取ってください。

ケフィアとそば粉を使った料理は、寛解期にのみメニューに取り入れることができます。増悪期には、発酵乳製品は一切禁止です。いずれにせよ、これらの処方は患者本人ではなく、医師が行う必要があります。

膵炎のためのケフィアパイ

膵炎中の栄養管理は治療において最も重要な要素です。栄養管理を誤ると、再発や病状の悪化につながる可能性があります。膵炎中のケフィアは、飲み物としてだけでなく、小麦粉を使ったお菓子作りにも用いられます。膵炎中にケフィアを使ったパンケーキ、ケーキ、パイは、メニューに彩りを添え、患者さんの気分を高めてくれます。重要なのは、これらのお菓子は自家製で、高品質で新鮮な食材から作られていることです。

焼き野菜、魚、リンゴはパイのフィリングに適しています。ゼリーやヨーグルト製品も使用できます。美味しいパイは、ショートクラスト生地と新鮮なリンゴを重ね、砂糖を最小限、または全く使わず、脂肪分を一切含まないジューシーなシャルロットパイです。卵アレルギーの方は、卵抜きのレシピをお選びください。

• 急性期および増悪期にはアップルパイは推奨されません。寛解期には、シャーロットは週に1回、デザートとして1食分を完全に冷やしてからお召し上がりください。パン類は少量で、軽く乾燥させた状態でお召し上がりください。

自宅で調理していない場合、品質保証がない場合、脂肪分の多いフィリングやクリームを使用している場合は、リスクが生じます。生のペストリーやイースト製品は発酵を引き起こし、膵臓を活性化させるため、避けてください。生のベリー類は粘膜を刺激する可能性があります。

パイは、たとえ食事療法に従って焼いたものであっても、乱用したり、時期尚早に食事に取り入れたりすると、健康に害を及ぼす可能性があります。その場合、一時的な味覚の喜びは、吐き気、痛み、胃の重苦しさに取って代わられてしまいます。

禁忌

ケフィアを膵炎に正しく使用すれば、禁忌はありません。用量や使用方法を守らなかった場合にのみ、害が生じる可能性があります。

この製品は、急性および慢性疾患の悪化、下痢、高酸性、発酵乳製品に対する個人の不耐性には推奨されません。

リスクと起こりうる合併症

いかなる重篤な病気でも、自己治療や不適切な治療によってリスクや合併症が発生する可能性があります。

膵炎におけるケフィアの使用は、消化管に非常に有益な穏やかな製品として食事療法に取り入れることができます。適切な用法・用量を守れば、ケフィアの使用に伴うリスクはゼロになります。

ケフィアは、動的発酵乳製品であり、その摂取に伴う効果に影響を与える様々な要因があります。これらの要因には、様々な種類の酵母や細菌、そしてケフィランやその他の菌体外多糖類などの代謝物が含まれます。他の発酵乳製品と同様に、ケフィアはコレステロール代謝やアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害、抗菌作用、腫瘍抑制、創傷治癒の促進、アレルギーや喘息のリスク低減を含む免疫システムの調整など、多くの健康効果と関連付けられています。[ 16 ]

膵臓が長く、そして確実に機能するためには、刺激の強い食べ物やアルコールで過負荷にならないようにする必要があります。ダイエットをしなくても済むように、節度を守ることが鍵です。無害な飲み物であっても、膵炎に効くケフィアのように、適切な量、適切なタイミングで摂取することが大切です。私たちの健康は、私たち自身の手の中にあるのです！