原因 新生児の思春期危機
「危機」という言葉自体は、原因はそれほど重要ではないものの、その症状は非常に多様であり得る、身体における突然の変化を指します。新生児の身体では、出生に伴って、外部環境に適応するために多くの変化が起こります。母親の身体に直接依存するホルモンの変化は、これに重要な役割を果たします。
妊娠中は、胎児の正常な発育のために、性別に関わらず、十分な量のエストロゲンとプロゲステロンが必要です。これは性器の発達だけでなく、多くの腺の形成と正常な機能にも不可欠です。そのため、妊娠中は母体と胎児の両方に必要なホルモンレベルが増加します。これらのホルモンの作用と量が不足すると、胎児に危険が及ぶ可能性があります。性ホルモンの過剰は、性的危機という形で臨床症状を引き起こすこともあります。
したがって、子どもの性的危機の兆候の主な原因は、妊娠中の母親の性ホルモンの影響であると考えられます。性ホルモンは副腎、卵巣、胎盤で合成され、子どもの多くの臓器に影響を与えます。そのため、出生後、赤ちゃんは性器、皮膚、乳腺に何らかの症状を呈することがあります。これは完全に正常な現象であり、治療は必要ありません。
しかし、性的危機はすべての子どもに現れるわけではなく、新生児全体の76%にのみこのような変化が見られます。したがって、このような症状が現れる可能性がありますので、母親に適切なタイミングで安心してもらうために、この病態のリスクグループを特定する必要があります。
妊娠が事前に計画されていた場合は、ホルモンスクリーニングが行われ、問題が検出された場合はホルモンレベルが調整されます。このような場合、計画された妊娠では通常問題は発生しません。リスクグループには、流産または流産の危機があり、外部介入が必要な女性が含まれます。この状態の原因は、ほとんどの場合、胚の着床と正常な血液循環に必要な母親の性ホルモンの不足です。したがって、脅威がある場合は、追加のホルモン補充療法が行われます。このような治療の量が標準を超えると、ホルモンが赤ちゃんに影響を与え、症状を引き起こします。付随する病理を持つ女性もリスクグループに属します。妊娠中毒症が遅れている場合は、性的危機の症状の出現を引き起こすこともあります。
いずれにせよ、これは生理的な現象であり、合併症は二次感染が同時に発生した場合にのみ発生します。したがって、通常の症状だけでなく、起こりうる合併症の症状についても知っておく必要があります。
症状 新生児の思春期危機
性的危機の症状は、出生直後またはしばらくしてから現れることがあります。ホルモン量が多い場合、胎児期から症状が現れ、出生直後に現れることもあります。最初の兆候は生後1週間以内に現れる場合があり、1ヶ月の終わりまでに軽減するはずです。
症状は大きく異なり、影響を受ける臓器によって異なります。
性的危機の兆候の1つは、乳腺の増加または充血です。子宮内のエストロゲンが胎児に及ぼす影響の特殊性は、その影響下で乳管と筋線維の数が増加することです。これは、腺のサイズの増加、充血を伴います。このプロセスは乳腺の生理的充血と考えられており、何らかの処置を必要としません。この場合、子供の食欲は維持され、睡眠は妨げられず、十分な体重が増え、便は正常で、中毒の兆候はありません。新生児の乳腺の肥大と充血は、通常は両側で徐々に起こります。この場合、乳房は均等に最大3センチメートルまで増加します。このような乳腺の腫れは皮膚の発赤を伴わず、子供を悩ませません。母親の手で触ってみると、乳腺の圧迫は密度が高く均一ではなく、触診しても泣き叫んだり反応したりしません。新生児の乳腺からの分泌物は、漿液性の透明またはわずかに白っぽい液体の形で現れることがあります。このような症状は病気の特徴ではなく、すべての子供に起こり得る、子供の性的危機の正常な過程です。この過程は2週間以上続くことはなく、生後1ヶ月の終わりまでにこれらの症状はすべて徐々に消えていきます。
ミリアは、性危機の症状の一つで、胎児への性ホルモンの作用が増加することで発生します。これは皮脂腺の閉塞と分泌物の排出障害を伴います。この現象は生後1週目に始まり、2週目または3週目には治まるはずです。これは顔面に白黄色の斑点が現れることで現れ、頬や額に多く見られます。このような斑点はかゆみや痛みを伴わず、子供の全身状態にも影響を与えません。体温の上昇も見られず、これは生理的な経過を示しています。
性器の肥大と膣からの血の混じった分泌物 - これも女の子の性的危機の兆候です。多くの場合、母親は女の子の膣分泌物を訴えますが、これは生後3日目という早い時期に発生する可能性があります。それらは白、黄色、または血の混じったものである可能性があります。性器が肥大し、小陰唇が大陰唇を超えて広がり、腫れているように見えることもあります。しかし、そのような変化が女の子の状態を乱さない場合は、これは全く真実ではありません。いずれにせよ、医師に相談することをお勧めします。ただし、これが新生児の人生の最初の週に現れる場合、子供の世話に関するすべてのルールに従えば、感染症を排除できます。したがって、このような症状の主な原因は、性ホルモンの生理学的影響です。
おりものが白い場合は、剥離性外陰膣炎です。これは、ホルモンの影響で膣粘膜の上層が剥離し、分泌物が出ることで起こります。分泌物は通常少量で、外陰部自体に白い分泌物のように見えることがあります。無臭で薄い色です。これは、妊娠中の母体のホルモンバランスの乱れに対する正常な反応を示しています。
合併症とその結果
性的危機の影響は、二次的な合併症がない限り、痕跡を残さずに過ぎ去ります。そのような合併症の中で最もよくあるのは、不適切なケアや過剰な介入による感染症です。その後、皮膚のせつ炎や蜂窩織炎を発症する可能性があり、これは非常に小さな子供にとっては深刻な結果を招く恐れがあります。乳腺の充血の合併症は、感染が起こり、化膿性乳腺炎として化膿性病巣が形成されることで発生する可能性があります。
性的危機のプロセス自体は、その合併症ほど深刻ではありません。したがって、まずはそのような合併症を予防することが重要です。そして、予防は非常に簡単です。正常な変化のプロセスを妨げず、健康な子供と同じようにケアすることが重要です。この場合、症状が完全に消失する見込みは非常に良好で、1ヶ月後にはすべてが消失するはずです。
差動診断
性的危機の鑑別診断は、類似しているものの病的な症状を引き起こす可能性のある疾患と照らし合わせて行う必要があります。最初の鑑別兆候は、子どもの全身状態の悪化です。子どもの体温が上昇したり、授乳を拒否したり、泣いたり、気まぐれになったりした場合、性器や乳腺に症状が現れた場合は、合併症の可能性を考慮する必要があります。乳腺が充血していて、それまでは正常だったのに、突然体重が減ったり、甲高い泣き声を上げて授乳を拒否したりした場合は、この病気を疑う必要があります。この病気は、生後1ヶ月の終わり頃に発症することが多く、生理的な腫脹が治まる時期に感染症が併発し、乳腺炎を発症することがあります。乳腺炎は乳児の乳腺の炎症であり、男女ともに発症します。したがって、性的危機の兆候である生理的な充血は、まず乳腺炎と鑑別する必要があります。乳腺炎には、皮膚の発赤、局所的および全身的温度の上昇、乳児の状態の急激な悪化など、外部的に特徴的な兆候があります。
血性膣分泌物について話す場合、性危機と新生児出血性疾患の鑑別診断を行う必要があります。ここでは、分泌物の量が重要な役割を果たします。危機時には分泌物はごく少量ですが、出血性疾患の場合は、他の臓器からの出血を含む大量出血として現れます。
ミリアは、様々な原因による感染性皮膚病変と鑑別する必要があります。しかし、感染症では、発疹は皮膚の持続的な変化を伴い、視覚的に明瞭に見える水疱や膿疱の形成を伴うことがあります。
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処理 新生児の思春期危機
通常の生理学的条件では、性的危機の治療は必要ありません。2週間後には子供の体内のホルモンの量が減少し、症状自体が跡形もなく消えるためです。しかし、この時点では皮膚と性器の適切なケアが必要です。以前と同じ衛生対策をすべて実行する必要があります。子供の皮膚は常に清潔で乾燥しており、きつい服を着たり、こすったりしないでください。ミリアが現れた場合は、特別な処置や薬を追加せずに、毎日沸騰したお湯で子供を入浴させるだけです。そのような点は絞り出すことも、それらに対して何かをすることもできません。そうすれば、合併症はありません。女の子に膣分泌物がある場合は、追加の手段なしで、沸騰したお湯で性器をより頻繁に洗う必要があります。
赤ちゃんの皮膚を適切にケアし、合併症を予防することが、この症状に対する最善の治療法です。
薬物療法については、化膿性合併症など、厳格な適応がある場合のみ使用できます。乳腺炎の場合は、外科的介入も行われます。
新生児の性的危機は、特に予定通りに生まれた健康な子どもに多く見られます。これは病理学的症状ではなく、生理的な症状であれば治療を必要としません。しかし、子どもの全身状態が悪化する最初の兆候は、医師の診察を受けるべき兆候です。医師だけが母親を落ち着かせ、子どものケアに関するアドバイスを与えることができます。