妊娠中のセファロスポリン

データ抗生物質は副作用が少ないと催奇形性（抗生物質とは異なり、アミノグリコシド、リンコサミドおよびフルオロキノロンの不足を引き起こすため、病原性および日和見病原微生物によって引き起こされる炎症性疾患の治療のための抗菌剤のクラスの中で、セファロスポリンの妊娠は、多くの場合、医師に任命しました）。

妊婦の治療において同時に、第二の半合成セファロスポリンを使用し、グラム陰性細菌に対して活性であり、増加した負荷と妊娠中の作業腎臓に弱い毒性効果を有する第三世代。

しかし、いずれにしても、セファロスポリンは、患者の状態を評価し、抗生物質なしで感染症に対処することが不可能であると決定する主治医の目的のみのために、妊娠中に使用される。

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適応症 妊娠中のセファロスポリン

臨床的に不十分な検証妊娠中のセファロスポリンの絶対的な安全性が、これらの抗生物質は、感染性炎症で妊娠中の女性に投与することができる：ENT、気道感染症（扁桃炎、咽頭炎、中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎、胸膜炎、および肺炎）。腹腔の器官および小さな骨盤（子宮内膜炎）。生殖器管（クラミジア、淋菌、子宮頸管炎など）; 尿路および腎臓（膀胱炎、尿道炎、腎炎、腎盂腎炎）; 胆道（胆管炎）; 関節および関節周囲組織; 皮膚の膿疱性病変（ストレプトデルマ、丹毒など）。

セファロスポリンは、感染、腹膜炎および敗血症間に院内感染、細菌性髄膜炎（髄膜炎菌と空気圧によって生じる）と心内膜炎、およびサルモネラの治療に非常に有効です。

妊娠中に使用されるセファロスポリンの名前は次のとおりです：

• Cefuroxime（Cefuroxime axetil、Cefumax、Ketocef、Novotsef、Zinatsef、Zinnatおよび他の同義語）;
• Cefotaxime（Cefosin、Cefanthral、Kefotex、Claforan、Klafotaxim、Talcefなど）。
• セフトリアキソン（セファクソン、セファトリン、ベタスポリン、リパキソロン、ロングセフ、ロセフィン）;
• Cefixime（Cefix、Ceforal、Loprax、Suprax、Pancef）。

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リリースフォーム

レビューに記載されている準備には、次のようなリリースがあります。

セフロキシム（Cefuroxime） - 錠剤（それぞれ125,250および500mg）; 懸濁液の調製のための顆粒（バイアルまたはサシェ）; 注射用溶液のための粉末（250,750および1500mgのボトル中）。

セフォタキシム（Cefotaxime）およびセフトリアキソン（Ceftriaxone） - 非経口溶液の調製のための粉末（0.25-2gのバイアル中）。

Cefixime - カプセル剤（各100,200および400mg）。懸濁液のための粉末および経口投与のための既製の懸濁液（5mlのバイアル中）。

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薬力学

塩基性物質のmureinovoy細菌の細胞壁-すべてのβ-ラクタム系抗生物質と同様に、妊娠中のセファロスポリン（だけでなく、状態を与えられている使用セファロスポリングループの製剤）は、オリゴペプチド成分の合成および架橋ペプチドグリカンに取り組むことで殺菌効果、本質その病原体感染性炎症で持っています。連鎖球菌、ブドウ球菌（黄色ブドウ球菌を除く：細胞膜の構造的完全性を変更すると、溶解および微生物の細胞の死につながる黄色ブドウ 球菌、耐性ペニシリンへ）クロストリジウムersherihii、プロテウス、淋菌、マイコプラズマ、クラミジア、fuzobakterii、バクテロイデス。

しかし、セファロスポリンは、偽膜腸炎の原因物質であるクロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）に影響を及ぼさない。シュードモナス、リステリアモノサイトゲネス、胃腸カンピロバクター属（Campylobacter spp。）、レジオネラ属菌（Legionella spp。

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薬物動態

25〜45分後のセフロキシムの非経口投与は、痰、気道の粘膜、脳脊髄液および内臓の組織における細胞間液の細菌殺滅濃度を生じ、5〜8時間の治療効果を提供する。薬物は50％以下で血漿タンパク質に結合し、肝臓では形質転換されない。腎臓によって身体から排泄される（90％まで - 変化しない）。錠剤Cefuroximeの使用は、薬物の作用開始前の時間を約3.5倍に延長し、半減期を12時間に延長する。

血漿タンパク質への抗生物質セフォタキシムの結合はより低い（平均約35％）が、治療に必要な濃度は血液中に12時間留まる。この薬はBBBを通過します。代謝は肝臓酵素によって行われ、切断産物の3分の1が細菌に対して活性である。セフォタキシムは、腎臓によって消失し、部分的に腸管によって消失し、半減期は1〜2.5時間の範囲である。

薬物セフトリアキソン - 筋肉内注射は、2.5時間の平均で最大濃度に達した後、組織および間質液、および脳脊髄液中に蓄積する - 急速な吸収、血漿タンパク質への結合の高度に起因し、100％の生物学的利用率（90％〜95％まで）その後の投与を伴う。薬物の約45〜55％が体内から排泄され、尿、排泄、胆汁分泌がない。半減期は8〜9時間持続する。

カプセルを摂取した後、または懸濁液が十分に速いが、この薬物のバイオアベイラビリティは約40％であり、使用後4時間で血漿中の最高濃度が観察される。Cephiximeの主要部分は、約3.5時間の半減期を有する腎臓によって排除される。

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投薬および投与

このレビューに含まれるセファロスポリン系抗生物質は以下のように使用される：

錠剤中のセフロキシムは、12時間毎（食事中）、10日間のコースで0.25~0.5gに処方される。肺炎では、薬物を筋肉内注射の形で使用し、1日2回1.5gで2〜3日間投与した後、錠剤の調製に切り替わり、さらに0.5〜1日2回5〜7日かかる。

セフォタキシムは、静脈および筋肉で投与され、3〜8gの範囲の1日用量で1日3〜4回（特定の用量は医師によって決定される）。

セフトリアキソン（Ceftriaxone）の注射用1日量は、1〜2グラム（1日2回に分けて）で、より低い範囲である。

カプセルCefimxine妊娠は200mgに1日2回処方することができます。

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禁忌

抗生物質 - セファロスポリンは、重度の即時型アレルギー反応（蕁麻疹、アナフィラキシーショック、間質性腎炎など）の病歴を有する患者には禁忌である。

腸炎、潰瘍性大腸炎、機能的な肝不全、出血を止めることが困難な（hypoprothrombinemiaに関連する）徴候の存在下でこの薬理学的グループの薬剤を使用することは推奨されない。

セファロスポリンは、妊娠初期（4-5ヶ月まで）は禁忌である - 第一世代薬（セファゾリン、セファレキシン、セフラジン、など）だけでなく、第三世代セファロスポリンの準備 - セフトリアキソン（Cefaxone、Tsefatrin、Betasporinおよびその他の商号を。 ）。

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副作用 妊娠中のセファロスポリン

妊娠中のセファロスポリンの主な副作用は以下のように現れます：

• 皮膚炎、紫斑のような表皮の噴出;
• 白血球減少症、血小板減少症、好酸球増加症、血小板増加症;
• 発熱、多汗症およびアナフィラキシー反応;
• 一般的な衰弱および急速な疲労;
• 吐き気、口渇、嘔吐、鼓腸、下痢、消化器疾患、腹痛;
• 血液中のビリルビン、肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼのレベルの増加;
• 血液中の尿素およびクレアチニンのレベルの増加;
• 胆石の形成。

過剰摂取

過度の抗生物質 - セファロスポリンは副作用、主に吐き気や下痢の増加を引き起こす可能性があります。痙攣の確率は高いです。用量を減らし症状を示すことが推奨される。

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他の薬との相互作用

アセチルサリチル酸を含む非ステロイド性抗炎症薬と同時にセファロスポリン系抗生物質を使用することにより、抗菌薬の腎臓への悪影響が増す。

妊娠中にセファロスポリンを他のグループの抗菌薬、例えばアミノグリコシドと組み合わせることはできません。

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保管条件

これらの抗生物質セファロスポリンシリーズは、+ 25℃までの暗所に保存し、冷蔵庫での摂取のためにエマルジョンを調製します（7日以内）。

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賞味期限

封印されたパッケージ内の薬物の貯蔵寿命は24ヶ月である。

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