妊娠中のパンクレアチン

パンクレアチンは、正常な消化を促進する酵素製剤です。この薬の他の商品名：メジム、バイオジム、ガステノーム、ノルモエンザイム、エンジスタル、パンクレアジン、パンシトレート、フェスタル、エンジベンなど。

妊娠中の特定の薬剤の処方は、多くの臨床例において議論の的となっています。そのため、消化器系の問題を抱える多くの妊婦は、「妊娠中にパンクレアチンを服用してもよいのか？」という疑問を抱いています。

答えが説得力があり、そして最も重要なことに、正当であることを確認するために、妊娠中の膵臓チンに関する公式の指示がどのような情報を提供しているかを見てみましょう。

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妊娠中のパンクレアチンの使用適応

この医薬品の一般的な適応症の一つに、膵臓の分泌機能不全があります。この疾患では、消化酵素（トリプシン、キモトリプシン、カルボキシペプチダーゼ、ステアプシン、アミラーゼ、リパーゼ）の産生が著しく減少します。これにより、体内に取り込まれたタンパク質、脂肪、炭水化物の分解が阻害されます。

パンクレアチンの使用適応症は、妊娠中および妊娠外において、膵臓の炎症（慢性膵炎）、嚢胞性線維症（膵臓の遺伝性疾患）、消化管、肝臓、胆嚢、結腸の慢性疾患、そして不適切な栄養摂取による消化器疾患などです。医師は、寝たきりの患者や、腹腔および臓器のX線検査や超音波検査の準備として、パンクレアチンを処方することがあります。

しかし、多くの妊婦が経験する慢性便秘、胸焼け、吐き気などは、パンクレアチンの適応症リストには含まれていません。そして、そのような症状はあり得ません。

これらの症状は、妊娠に特有のすべての平滑筋の収縮機能の低下と、子宮が大きくなるにつれて徐々に胃の位置が変化することに関連しているためです。消化酵素の不足とは一切関係ありません。

したがって、妊娠中にパンクレアチンを使用する医師の許可は、妊婦の病歴に上記の胃腸疾患と膵臓の炎症がある場合にのみ得られます。

さらに、妊娠中のパンクレアチンの使用は、特別指示の指示によって規定されており、その文言は標準的な形式になっています。「妊娠中および授乳中は、母親への期待される利益が胎児および子供への潜在的なリスクを上回る場合にのみ、医師の指示に従って薬を使用する必要があります。」

薬力学

パンクレアチンの有効成分は、豚の膵臓の酵素、すなわちアミラーゼ、リパーゼ、プロテアーゼです。妊娠中のパンクレアチンの薬理作用は、ヒトの膵臓自身の酵素の欠乏を単純に補充することに基づいています。これらの酵素は患者の胃に入り、食物の消化を促進し、食物に含まれるタンパク質、脂肪、炭水化物の分解を促進します。そして、その結果、小腸での吸収が促進されます。

薬物動態

妊娠中のパンクレアチンの薬物動態については、説明書にはほとんど記載されていません。錠剤、カプセル剤、糖衣錠の耐酸性コーティングにより、薬剤に含まれる酵素は胃ではなく、アルカリ性環境にある小腸で作用し始めるとのみ記載されています。

さらに、パンクレアチンを摂取してからわずか 30 分後には、その消化酵素の活性が最高に達します。

投与方法および投与量

パンクレアチンは、腸溶錠、ゼラチンカプセル、糖衣錠の形で入手できます。

パンクレアチンは、すべての形態において経口投与を目的としています。投与量は、膵液中の酵素含量分析に基づいて個別に決定されます。投与量は、患者の体重1kgあたり（リパーゼ酵素に基づいて）計算されます。したがって、成人の場合、平均的な単回投与量は8,000～24,000単位（1～3錠）で、1日の最大投与量は150,000単位です。

パンクレアチン（錠剤、カプセル、糖衣錠）は食中または食後にそのまま服用し、多量の水（アルカリ性ではない）で飲み込みます。

この薬の過剰摂取の可能性があるかどうかについてはデータがありません。

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妊娠初期の膵臓酸の使用

新しい生命の誕生において、受精の瞬間から最初の3分の1は最も重大な時期です。結局のところ、この時期には、将来の人間の体を構成するすべての器官とシステムの誕生と形成が起こります。したがって、この不安定なバランスに少しでも悪影響を与えると、胎児の正常な発達に障害が生じる可能性があります。

妊娠初期のパンクレアチンの使用は、催奇形性がないにもかかわらず、専門医の許可を得た場合にのみ許可されます。病気の重症度が早急な緩和を必要とする場合、医師は胎児への悪影響のリスクを承知の上で、病気の影響が妊娠の正常な経過に重大な影響を及ぼす可能性があるため、パンクレアチンの処方を決定することがあります。

妊娠中期における膵臓酵素の使用

これはおそらく妊娠経過の中で最も好ましい時期です。中毒症状は通常は残っており、「おなか」の重みもまだそれほど大きくないため、妊婦が歩く際に不快感を感じることはありません。妊娠中期になると、胎児の動きが始まり、女性はより赤ちゃんを感じ始めます。

しかし、この時期であっても、女性は様々な病気を含む「健康上のトラブル」から完全に保護されているわけではありません。慢性膵炎を発症する可能性もあります。したがって、妊娠中期におけるパンクレアチンの使用は、全く問題ありません。ただし、この薬は妊娠経過を観察している産婦人科医、消化器内科医、あるいは極端な場合には、女性の状態を考慮した地元の医師によってのみ処方できることを改めて明記しておくことは不必要ではありません。

女性がその後に病状の変化や形成不全（一部のシステムや臓器の先天的な発育不全、先天性奇形）の問題に直面したくない場合は、独立した処方や薬物の無制限な使用は行わないでください。

妊娠後期における膵臓酵素の使用

人間の膵臓は、食物成分を分解して利用するために特に働くいくつかの特殊な酵素を生成します。リパーゼと呼ばれる酵素は脂肪を処理するように設計されており、アミラーゼは炭水化物を処理する役割を担い、プロテアーゼは食品のタンパク質成分を処理します。

妊娠中に膵臓酵素を摂取すると、これらの酵素のレベルが正常化され、小腸粘膜の吸収活性が高まり、全身の正常な機能に必要な物質が十分な量で吸着されます。

妊娠後期におけるパンクレアチンの使用は、前2期と同様に医師には全く容認されていません。しかし、ここでも、薬剤投与の許可は資格のある医師から得なければならないことを明記しておく必要があります。これは、妊婦の重篤な状態が、当該薬剤の薬理学的特性の使用適応症を満たしているためです。同時に、医師は薬剤投与が胎児の発育に及ぼす影響を評価する義務があります。そして、妊婦の健康問題の緊急緩和が必要であると判断された場合、薬剤は確実に処方されますが、投与は医師の継続的な監督下で、適切な研究および診断方法を用いて行われます。

妊娠中にパンクレアチンを摂取することは可能ですか？

妊娠後期、そして身体の構造変化を背景に、多くの妊婦は食物の消化に問題を抱え始め、消化器官に影響を与える疾患が悪化します。便秘、中毒症状、げっぷ、胸焼け、その他の症状の悪化に悩まされる人も多くいます。

この期間中は、治療または予防プロトコルに薬剤を導入する際には、特に注意が必要です。女性が自己判断で薬剤や用量を処方した場合、特に危険です。このような不注意は、患者の容態の悪化、胎児の発育における合併症、身体的および精神的発達の障害につながる可能性があります。最悪の場合、自然流産に至ることもあります。

資格のある医師だけが、胎児に害を与えることなく病因となる症状を軽減することができます。医師は診断を行うだけでなく、問題に対する適切なアドバイスや治療法を処方します。

パンクレアチンは、食物とともに人体に入る炭水化物、食物脂肪、タンパク質を処理するために設計された特殊な酵素を含む薬理学的薬物です。

この薬を服用する目的は、消化器系の機能を悪化させること、より具体的には胃液の分泌を抑えることです。この薬は、摂取した物質の消化を助けるだけでなく、胃液の分泌を刺激し、より活発に働くように促します。

この記事では、妊娠中にパンクレアチンを服用できるかどうかという問題について考察します。医師は服用可能と答えていますが、妊娠経過を観察している主治医が、この薬を処方すべきです。

薬がどのように作用し、体の他の部分に害を及ぼすかどうかを理解するには、まず妊娠後に女性の体に何が起こるのかを理解する必要があります。

卵子が受精するとすぐに、女性の体はプロゲステロン（女性ホルモン）を集中的に合成し始めます。その機能の 1 つは、子宮の平滑筋の収縮活動を防ぐことです。緊張が高まると、子供を失う（流産する）という真の危険があるためです。

同時に、平滑筋は人体のほぼすべての臓器の構造に存在し、それらはすべて単一の神経支配を受けています。つまり、臓器や組織は神経を共通に供給しており、これにより中枢神経系（CNS）とのつながりが確保されています。そのため、ある臓器の筋痙攣を止めると、他の臓器の筋弛緩が観察されます。したがって、プロゲステロンは子宮の筋肉だけでなく、消化管の平滑筋にも弛緩作用を及ぼし、当然のことながら、それらの働きに影響を与えずにはいられません。

蠕動運動も著しく影響を受ける可能性があり、腸の働きが鈍くなり、食物の消化不良、停滞につながり、その結果、便秘、吐き気、嘔吐、げっぷ、胸焼け、その他の胃腸管機能障害の症状が現れやすくなります。

便秘は徐々に慢性化し、腸内に便が長期間滞留することで説明されます。消化されなかった残骸が腐敗し、毒素が血液中に再吸収され始め、妊婦の体全体に毒素が広がります。これらの毒素こそが、妊婦の体調を悪化させ、胎児の発育に悪影響を及ぼす様々な悪影響を引き起こします。

妊婦に頻繁に胸やけが起こる原因は、この症状の主な原因である胃液の酸性度の上昇（場合によっては酸性度が低下することもあります）ではなく、プロゲステロンの影響によるものと説明されます。平滑筋が弛緩すると、消化管自体の動きが鈍くなるだけでなく、胃と食道を隔てる弁である括約筋にも悪影響が及びます。痙攣の強度が低下すると、胃の内容物が未消化のまま食道へ逆流し、胸やけを引き起こします。

妊娠が進むにつれて、子宮は成長して大きさが増し、腸や胃を圧迫し始め、逆流も引き起こします。

したがって、こうした変化を背景に、妊娠中の膵臓酸（パンクレアチン）は適切であるだけでなく、問題解決に必要な補助として役立つように思われます。しかし、それで慢性便秘の問題が解決するのでしょうか？答えはノーです。

排便障害の原因は消化器官の運動機能の低下であり、これは当該薬剤では改善されません。薬剤の使用に伴い、便秘やそれに伴う症状（嘔吐、胸やけ、げっぷ、吐き気）が悪化する可能性があり、この問題はさらに悪化する可能性があります。この事実は、パンクレアチン服用の副作用に反映されています。

排便の改善という点で効果が得られなければ、付随する症状が消えることは期待できません（体の中毒は解消されません）。

したがって、女性の不快感の原因がまさにこの面にある場合、問題の薬は妊婦の体がこの内部葛藤を和らげるのに役立つだけでなく、状況をいくらか悪化させるでしょう。

しかし、病理学的変化の原因が、食物処理過程に関与する消化酵素複合体の産生低下である場合、支持療法が必要となり、これらの物質を薬剤の形で外部から投与する必要があると考えられます。そして、パンクレアチンはそのような薬剤となる可能性を秘めています。

酵素は、人体で生成される有機物質の完全な類似体であり、特殊なカプセルに封入されています。これにより、酵素は胃液の影響下でのみ分解され、効果的に作用するために必要な部位に直接「送達」されます。そのため、この薬剤は体内に投与される際に分割されず、カプセル全体として服用されます。

妊婦の身体の再構築を背景に、慢性膵炎を含む多くの疾患が悪化し始めます。これは、妊婦の身体における必要な消化酵素の合成を悪化させる原因となるため、このような状況ではパンクレアチンに頼るべきです。

再び妊娠を希望する女性には、この薬を処方することで、ご自身の健康、そして胎児の健康（場合によっては命）を危険にさらすべきではないことを警告する必要があります。妊娠をモニタリングしている医師だけが、状況を適切に評価し、問題の原因を認識し、問題の薬を処方するかどうかを決定し、処方用量を慎重に検討することができます。

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妊娠中の膵臓酵素の指示

回答者の皆様には、現在まで、検討中の患者群（妊娠を希望する女性）に適用されるパンクレアチン摂取量の臨床モニタリングが実施されていないことを直ちにお知らせいたします。したがって、この薬剤が妊婦の他の臓器、ならびに胎児の状態およびその後の発育に及ぼす影響を特徴付けるデータは存在しません。

製造業者が無条件に否定している唯一のことは、この薬に催奇形性（胎児の組織や臓器の発達を阻害し、先天性奇形を引き起こす物質の能力）があるということだ。

上記を踏まえ、妊娠中のパンクレアチンに関する説明書には、病状の臨床像を緩和する必要性の方が、発育中の胎児の身体への予想される悪影響を大幅に上回る場合にのみ、女性にとってこの重要な期間にこの薬剤の使用が許可されると記載されています。

必要であれば、女性が新生児に授乳している間にパンクレアチンを摂取することができます。

特定の薬剤を開発する際、薬理学者は特定の目標を追求します。パンクレアチンが発売された当時、その主な適応症は消化プロセスにおける障害でした。

• 膵炎の慢性期は、膵臓における炎症性変性過程です。
• 嚢胞性線維症は、細胞膜を介した塩化物イオンの輸送に関与するタンパク質に変異が発生し、膵臓を含む外分泌腺の機能障害を引き起こす全身性遺伝疾患です。
• 消化器官のその他の病変は、消化器官の機能障害につながり、吐き気、嘔吐、下痢、鼓腸などの症状として現れます。
• 座りがちな生活習慣によって引き起こされる消化プロセスの妨害。
• 食べ物を正常に噛む能力の低下（打撲、下顎の骨折、歯や義歯の問題など）。
• 不正確で不合理な栄養摂取。
• この薬は、腹部および骨盤内の内臓の特定の超音波検査またはX線検査の前に医師によって処方されることがあります。

パンクレアチンは、妊婦に食事中または食後すぐに経口投与されます。推奨される平均投与量は150,000 IUです。この投与量は、脂質濃度によって決定され、脂質濃度は薬剤の包装に反映されます。

妊娠中、薬物療法は各妊婦に厳密に個別に処方されます。服用は専門医の監督下で行われ、消化器官の機能レベルを診断するために患者の便を検査するコプログラム（コプログラム）を用いて、炭水化物、脂肪、タンパク質の消化率を定期的にモニタリングする必要があります。

妊娠中の膵臓酵素阻害剤の使用禁忌

この酵素製剤は、特定の成分に対する過敏症がある場合、急性膵炎の場合、および慢性膵炎の増悪期には禁忌です。小児の治療にパンクレアチンを使用することは推奨されません。

この薬剤の説明書には、妊娠中のパンクレアチンの使用に関する直接的な禁忌は記載されていません。妊婦の治療におけるパンクレアチンの使用に関する推奨事項は、既に上記に記載されています。

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妊娠中の膵臓酵素の副作用

妊娠中のパンクレアチンの副作用（および上記の胃腸病変を伴う場合）には、アレルギー反応（特に長期使用の場合）、尿中の尿酸値の上昇（高尿酸尿症）、腹痛、腸障害（下痢または便秘）などがあります。

他の薬との相互作用

最後に、特に妊婦に処方される薬の場合は、薬の説明書を注意深く読む必要があるということを最終的に納得していただけると思います...

パンクレアチンとその多数のジェネリック医薬品（同義語）の製造業者は、妊娠中のパンクレアチンの副作用（あるいは単に副作用）について説明している際に、この点については一切言及していません。しかし、パンクレアチンと他の薬剤との相互作用については、パンクレアチンの使用は葉酸の吸収を低下させる可能性があり、他の薬剤との併用は鉄の吸収を低下させる可能性があると指摘しています。

葉酸（ビタミンB9）は体内で生成されませんが、正常なタンパク質代謝、成長、細胞分裂を維持する栄養素です。妊娠初期に妊婦が葉酸を摂取しないと、胎児の神経管の先天異常である二分脊椎を発症するリスクがあります。

さらに、妊娠中の膵臓酸の減少により葉酸と鉄の吸収が減少すると、貧血が確実に起こります。貧血は胎児の発育遅延、胎盤早期剥離、早産のリスクを高めます。

妊娠中の膵臓酵素に関するレビュー

ほとんどの場合、妊娠中のパンクレアチンのレビューは、多くの妊婦が、出産期間中に生じた特定の消化器系の問題や胃の痛みのためにパンクレアチンを飲むように処方されているという事実に関するものです...

妊婦に、炭酸飲料、コーヒー、濃いお茶を飲まないこと、脂っこいものや辛いものを食べないこと、キノコ、豆類、ニンニク、玉ねぎ、キャベツ、大根を食事から除外すること、甘いものや砂糖の摂取を制限することなどを説明する方がはるかに簡単です。そうすれば、妊娠中の膵臓酸を含む多くの薬は不要になります。

世界的なコンピュータ化の時代では、妊娠中の膵臓に関するレビューを入手することは難しくありません。この要件を満たす検索エンジンを起動するだけです。

消化器官の機能障害が慢性膵炎の再発（または、このような臨床像を引き起こす原因として上記に挙げた病理学的変化）と関連し、問題のある妊娠を経験した女性たちは、喜んでその経験を共有してくれます。

医師を無条件に信頼し、処方されたものをすべて服用する人はたくさんいます。膵臓酸の場合、ほとんどのコメントは感謝の気持ちを表しており、この薬を処方したことで体の機能が正常化し、母親としての喜びを取り戻し、問題にとらわれずにいられるようになったと語っています。

しかし、この薬を服用するための前提条件はなかったのに、医師がとにかくこの薬を処方したと不満を言う人もいます。治療コースを完了した後、膵臓がん治療薬の服用を拒否することは非常に困難であることが判明し、痛みの症状やその他の不快な症状が現れました。陣痛中の女性のこのような告白に応えて、妊娠、出産、母親になることをまだ計画している出産年齢の他の女性にアドバイスする価値があります。妊娠を登録する前に、妊娠を監視する医師に関するさまざまなレビューを調べてください。おそらく、産婦人科医を変更して別の専門医の観察を受ける価値があります。幸いなことに、今日、妊婦にはそうする権利があります。

強制的に、この薬を自らに処方する危険を冒した人々の自白を見つけるのは極めて稀です。中には、自ら言うように「罪を逃れた」者もおり、この薬の無許可使用によって消化器系の不調を正常化できたのです。

しかし、そのようなリスクを負う価値はあるのだろうか？この問いに、不運にも自己治療の結果、新生児に先天性障害が残り、母親の健康状態も非常に悪い状態になった人々は、ほとんど答えず、しかし痛ましい思いをしながら答えている。

医療介入が必要な場合、薬は一つの問題を解決すると、ほとんどの場合、体全体に影響を及ぼすことを覚えておく必要があります。そして、この効果が必ずしも体の他の機能部位に有益な影響を与えるとは限りません。これは特に、女性が妊娠している時期に当てはまります。なぜなら、この時期は母体と胎児の発育中の体は一体だからです。したがって、消化管に関連する疾患によって引き起こされる不快感を無視してはいけません。しかし、自分で治療を処方して問題を急いで解決すべきではありません。このような場合は、専門医の資格のある助けが必要です。医師は病気を正しく診断し、必要なアドバイスを提供します。前提条件があり、臨床像が医療介入を必要とする場合、産婦人科医は妊娠中に膵臓酸を処方することができますが、その服用は専門医の継続的な監督下で行われるべきです。医師が処方した場合は、薬を服用し、治療を完全に回復させる必要があります。さらに、この薬の開発者は催奇形性がないことを強調しています。