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妊娠1、2および3学期の妊娠中のベタジン

、医療編集者
最後に見直したもの: 10.08.2022
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まさにその活性物質のために広範囲の消毒活性ベタジンを有するヨウ素に基づく有効な局所製剤は、妊婦にとって最も望ましい道具ではない。ヨウ素は組織の細胞や体循環によく浸透し、体内に蓄積し、胎盤関門を容易に克服し、その過剰量は甲状腺の機能に悪影響を及ぼす可能性があります。しかし、ベタジンは妊娠中に処方されました。適切な時期を検討します。

ヨウ素の防腐性は非常に長い間使用されてきました - 周期表の53番目の要素はバクテリアと真菌だけでなく破壊することができます、それは原生動物と細胞内微生物に対しても活動的です。病原体は、それらが破壊される前の非常に短時間(1分未満)の間、元素状ヨウ素に対する耐性を生み出すことができない。ヨウ素のアルコール溶液と比較して、ベタジンは柔らかい形 - ポビドンヨードを含んでいます。ポリビニルピロリドンを含むポリマーとの結合は、元素状ヨウ素の作用を引き伸ばすことを可能にします。ヨウ素は、皮膚や粘膜の上皮と接触して、ポリマーとの複合体から少量ずつ徐々に放出され、病原性微生物を破壊します。刺激作用は最小限に抑えられるので、その薬は通常十分な耐容性があります。そしてスピードは薬の良い性質の一つです。

妊娠を計画するときBetadineは生殖管の特定および非特定の単一および混合感染を取り除くことを可能にする。子供を産むことを計画するとき、有能な女性は婦人科医の予約を取り、必要なら妊娠前に治療しなければならず、そしてベタジンはヨウ素および甲状腺疾患に対するアレルギーがなければ、この薬に非常に適しています。

坐剤は精子の活動を阻害するため、ベタジンによる治療時の概念は生じないかもしれませんが、治療の過程では、これは求められるべきではありません。

妊娠中にベタジンはできますか?

時々彼は任命され未来のママです。そして彼らはすぐに予約の便宜について疑問を抱いています。説明書に矛盾がある場合、製造業者は胎盤関門を通過することについて警告し、注意を促します。ある人は2ヶ月目からの使用を禁止し、3人目はそれを禁止し、ある人は2学期からの使用を禁止します。これは循環器系の発達期によるものです。発達の最初の2週間(いわゆる卵黄期)では、母親と子供はまだ一回の血液循環を持っていないので、たとえそれが母親の全身循環に存在していても、ヨウ素は子供の体に大きな影響を与えることはできません。その後、尿膜周囲の血行が発達し始め、母親の血中を循環する物質の胎児へのアクセスが拡大します。完全にそれは妊娠の第8週(第2月)の終わりまでにしか働かないでしょう。しかしながら、有益で有毒な全ての物質の最も適切な交換は胎盤循環の開始から始まります。これは2学期に相当します。

妊娠中の女性は、胎児と新生児のヨウ素誘発性甲状腺腫と甲状腺機能低下症の可能性のある開発のためにベタジンを使用するべきではありません。ベタディンが再利用されるとき、リスクは特に高いです。[1], [2]

したがって、妊娠の最初の段階では、特定された感染症を治療することをお勧めします。また、生理学的免疫抑制のために、この時期に感染症が現れることがよくあります。子供にとってそれは最も安全です。

妊娠中には、新鮮な感染症を含むさまざまな状況もあります。この場合、ベタディンを処方することの妥当性について彼に尋ねることは可能であり、そして必要でさえあるけれども、医者の意見に耳を傾けることは価値があります。彼に彼の見解を説明させなさい、あなたに薬を使う必要性を納得させなさい。

慰めとして、製造業者はそれにもかかわらず、女性がこの薬に対する一般的な禁忌を持たないという条件で、暫定的に最初の学期に管理下にある坐剤を使用するか、軟膏(溶液)を塗布する可能性を規定していると言えます。

適応症 妊娠中のベタジン

ベタジンは局所消毒剤であり、それ故、それは皮膚および粘膜の小さな表面を消毒するためのこの能力における溶液の形で使用される[3]。別のより安全な消毒剤が存在しない場合の1回限りのイベントとして、それは妊娠中の女性による使用のために全く受け入れられます。ヨウ素は長期間の使用で体循環に入ります。

ベタジン軟膏は、眼科学における小さな擦り傷、引っ掻き傷および他の小さな創傷を消毒するためにそれ自体で一度使用することができる[4]。細菌性、真菌性、ウイルス性の皮膚病変の長期治療には、医師に相談する必要があります。

ベタジン坐剤の適応症は、妊娠中のツグミ、細菌性膣炎の存在、トリコモナス症、性器ヘルペス、混合感染[5]です。妊婦への自己投与は絶対にお勧めできません。

リリースフォーム

ベタジンという商品名の薬は、外用にいくつかの形で入手できます:キャンドル、溶液、軟膏。

薬力学

薬のすべての形態の有効成分はポビドンヨードです。この物質は、ヨウ素分子とポリマーとの組み合わせであり、ポリマーは、貯蔵剤として作用し、それが適用される調製物と接触している組織にヨウ素を放出する。放出されたヨウ素の消毒効果は、バクテリア、ウイルス、原虫、真菌そしてそれらの胞子に及ぶ。ヨウ素感受性微生物の大部分は、病原性微生物のアミノ酸のヒドロキシル基およびスルフィド基と反応し、それらのタンパク質構造を破壊し、そして酵素を不活性化するその分子と接触してから最初の15〜30秒で死滅する。

病原微生物は、長期間使用してもヨウ素に対する耐性を生じません。ポビドンヨード錯体は、アルコール溶液に固有の顕著な局所刺激作用を有さず、したがってより良好な耐容性を有する。それは親水性でありそして水で容易に洗い流される。薬の色の濃さは、それが患部表面と相互作用するにつれて変化します - 変色は消毒能力の低下を示します。

そのような場合、大量のヨウ素が体循環に入り、それを遅らせ、急速に血中濃度を上昇させ、それが甲状腺ホルモンの状態を著しく変化させる可能性があるため赤ちゃん したがって、妊娠中の女性におけるあらゆる形態の薬物の使用は短命であり、狭い範囲をカバーするべきである。

薬物動態

薬はより集中的に粘膜やダメージを受けた皮膚から吸収されます。膣内座薬の平均半減期は平均して約2日です。しかし、腎臓による吸収と排泄の速度はポビドンヨードの分子量に大きく依存しています、そしてそれはかなり変わります、それ故に、ヨウ素は体内で遅れることができます。

投薬および投与

将来の母親は、妊娠中の大腸炎の治療のためにベタジン坐薬を処方されることが最も多いです。最初の学期で禁止されている他の多くの薬とは異なり、Betadineは妊娠初期に使用されます(説明書によれば - 最初の8週間)。この時期には、まだ大きな腹部、半開放型の子宮咽頭、およびそれ以降の時期に固有のその他の機能はありません。したがって、質問:妊娠中にBetadine坐剤を挿入する方法は無関係です。答え:いつもどおり。

これらは膣内坐剤です。つまり、膣の奥深くに挿入されています。うそをつくこの手順を実行するほうが便利です。

妊娠の最初の学期にベタジンは、最小有効量、すなわち夜間に1日1回で処方されます。治療のコースは通常1週間ですが、もっと短いかもしれません。たとえば、カンジダ症の場合、1回限りの適用で十分な場合があります。色の放出(ろうそくの残留物の除去)のため、治療期間中は使い捨ての生理用ナプキンを使用することをお勧めします。

重篤な場合には、医師の指示どおり、朝と夕方に1日2回の投与が処方されることがあります。この場合、注射後の朝に少なくとも1時間ベッドに横になる必要がある。

包装の放出の導入前の坐薬、および指示に従って、水で湿らせた。多くの女性によると、浸されていないろうそくが挿入されています。

妊娠第2学期のベタジンはもはや分類的に処方することはできません。この間に胎盤の血液循環が形成された(母親と共有)。母親の血液中のヨウ素の蓄積は、例えば胎児の感作反応やヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症を引き起こすなど、胎児の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

妊娠第3学期にベタジン坐剤は同じ理由で処方されていません。

消毒のための軟膏または溶液の磨耗(引っかき傷)による潤滑はいつでも可能です。

禁忌

あらゆる形態のベタジンは、妊娠3ヶ月目から始まる妊婦の治療には適用されません。それは母乳に浸透し、そこでその濃度が血中よりもはるかに高いので、授乳中の母親には禁忌です。彼らのヨウ素は皮膚を通してよく吸収され、すぐに血流に入るため、甲状腺機能低下症を発症するリスクが高まるため、乳児の子供に薬を処方することはお勧めできません。[6]ベタジンは、機能亢進および甲状腺腫瘍、自己免疫性甲状腺炎、甲状腺中毒症およびその他の病状、水疱性多形性皮膚炎、腎機能障害、ならびにヨウ素に対するアレルギー反応を有する患者には禁じられています。

副作用 妊娠中のベタジン

ヨウ素を含む薬物に対するアレルギー反応はそれほど珍しくありません。それは、ほとんどの場合、適用部位にかゆみを伴う発疹および/または浮腫の出現によって現れることがあるが、アナフィラキシーのいくつかのまれな症例も記録されている[7]。さらに、敏感肌の人々は化学火傷に似た反応を起こすかもしれません[8]。そのような場合、ベタジン治療は直ちに中止されます。

指示によると、正常な甲状腺機能を有する成人患者では、体内のヨウ素保持は甲状腺機能亢進症の臨床的に重要な症状を引き起こさず、長期治療のみがこの要素の遅延および蓄積を引き起こします。しかし、レビューで判断すると、これは控えめな表現です。Betadine坐剤を使用した多くの女性はすぐに頭への血の急増、頻脈、原因のない不安、口の中の金属味、血圧の上昇、手の震え、そして睡眠障害を始めました。甲状腺機能低下症の症状がある人もいました。一般に妊娠中の女性では、甲状腺が低下する可能性があることを考えると、その部分に副作用の可能性が高まります。

同じ指示で、将来のお母さんは全く役に立たないという、腎臓の侵害のような副作用を示しました。水分や電解質のバランスが崩れ、血液が酸性化することがあります。

もちろん、スクラッチを消毒するための軟膏または溶液の単独使用から副作用は起こりません。それらはBetadine坐剤のコース使用によって引き起こされます。

妊娠中にベタディンの後に退院があったという多くのレビュー。座薬を塗布するときの通常の退院は午前中にするべきです。製造業者は、治療中のガスケットの使用を警告し推奨しています。坐剤は膣内に溶解するが、粘液と混合されたその成分は、特定のヨウ素臭を有する赤褐色の物質の形態でリネンまたはパッドの上に流れる。また、膣坐剤による治療期間中の痒みもある程度改善されています。

スラッシュホワイトの濃厚な分泌物の悪化が酸っぱい臭いを訴える人もいます。坐剤はカンジダ症の治療を目的としており、そのような分泌物の出現は反復感染によるものであり、その原因は治療中の感染相手との性的接触である可能性があります。臭いやかゆみのない、あまり豊富でない白っぽい排泄は、標準の変形と見なされます。

トリコモナス症および他のいくつかの複合感染症の治療には、ベタジン坐剤のみでは十分ではないため、緑がかった灰色、泡状、化膿性の排泄物が未治療の感染症または再感染の徴候となり得る。この問題であなたは医者に相談する必要があります。

過剰摂取

体内のヨウ素過剰に対する急性の毒性反応は、以下の症状によって現れます: [9]

  • 消化管 - 過唾液分泌、金属味および口内の痛み、胸やけ、消化不良の症状。
  • 視覚器官 - 流涙、発赤、眼のかゆみ、まぶたの浮腫。
  • あらゆる種類の皮膚反応(通常、水疱性発疹および腫脹、かゆみを伴う)。
  • 腎臓 - 尿閉、高ナトリウム血症、代謝性アシドーシス
  • アナフィラキシーショックと様々な臓器の機能不全。

医師の勧告に従っている妊婦の過剰摂取の可能性はごくわずかです。しかし、過量摂取の最初の症状が現れた場合、応急処置は水で希釈された牛乳またはでんぷんを飲むこと、そして医師への訴えです。

他の薬との相互作用

坐剤の有効成分ポビドンヨードは酸性環境(2〜7のpH値)でのみ消毒活性を示します。

創傷表面を治療する場合、軟膏またはベタジン溶液は、銀イオンを含む過酸化水素または防腐剤の直後には塗布しないでください。シクロタウロリジンは互いの活性を相互に阻害し、オクテニジンを含む防腐剤との連続使用はダークネクローシススポットの併用。

活性物質は水銀を含む薬と相容れない、それはリチウム塩を含む気分安定剤を摂取する患者へのその指定を望ましくない。

ポビドンヨードの酸化的性質は、血痕またはグルコースの検出のための尿検査の結果、ならびに便潜血の分析、甲状腺の機能のためのいくつかの試験をゆがめます。

さらに、ベタジン剤形の有効性のために、保存条件を守らなければなりません:軟膏と溶液は25℃以下で室温で保存されるべきです、座薬は冷蔵庫の中温室(0以上)で保存されるべきです。薬の有効期限はパッケージに記載されています。これらのデータ、特に妊娠中の女性も、無視してはいけません。

類似体

Betadine坐剤のレビューは非常に異なっています、そしてそれは驚くべきことではありません。薬物への反応は女性の個々の感受性に依存し、そしてヨウ素は非常に多くは耐えられません。妊娠中の女性のレビューで判断すると、医師は、製造業者がすでに使用を禁止している期間、たとえば12週目または15週目にこれらの坐剤を処方することがよくあります。薬局が恩人ではないと考え、彼女が3ヶ月目以降の薬の使用を危険であると考えている場合でも、禁止期間中になぜ坐薬を処方するのかを躊躇しないでください。

さらに、妊娠中のベタディンは前世紀であると多くの医師が信じています。あまりにも多くの不寛容と副作用。より安全で低アレルギーの対応物があります。例えば、座薬ピマフチンは妊娠中の女性にとって安全であると考えられており、多くの人は妊娠中の女性のための座薬Hexiconを有効成分である消毒剤クロルヘキシジンと一緒に処方することを好みます。彼らはイライラしないし、臨床的に重要な全身的であるように思われる。それらはまた慎重に使用されます、しかしいつでも。しかし、ツグミから彼らは効果的ではありません。[10], [11]

妊娠中のミラミスチンとの座薬はフォーラムのツグミから推薦されます、指示は彼らの安全を確認する研究が行われなかったと言いますが。製造業者は、その指示をミラミスチンと一緒に書く、例えば - Tamistol、それは将来のお母さんにとって直腸を使うことがより良いです。この有効成分は多くの病原体に対して効果的で、ツグミをよく扱います。

一般的に、多くは個々の許容度に依存しているので、妊婦の治療は医者によって解決されなければなりません。たぶん - 1つではない。あなたはホメオパシーと植物療法士の両方に適用することができます。また、主なもの - 無理をしないでください。白斑は、「清潔過ぎる」膣を示している可能性があり、ここでは、微生物叢中毒症における5%の病的病原性フローラのような抑制因子を持たない乳酸菌単独のみが急速に増殖し始める。そのような膣の生態系は、細胞学的膣症またはドデリン症候群と呼ばれ[12]ます。この症候群に対する特別な治療法はありません。彼の治療は主に膣内環境の酸性度を正常化(低下)させることを目的としています。この場合、抗真菌剤の使用は不適切です。乳酸菌を含む坐剤および高レベルの酸度を有する親密な衛生製品(しばらくの間)は除外される。重曹の溶液で固着浴を処方することができます - 弱アルカリは増加した酸性度を中和します(カンジダ症では、そのような治療は結果をもたらさないでしょう)。

一般的に、妊娠中の女性は「危害を加えない」という戒めに従うことをお勧めします。汚れがきれいな場合は、スピードを落として、もっと頻繁に洗って(洗濯しないでください)、洗濯物を交換し、別のキャンドルを入れないでください。ダイエットにこだわってください。そしてしばらくすると不快感はそれ自体で減少します。ところで、適切な婦人科医はそのような勧告をします。

注意!

情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。妊娠1、2および3学期の妊娠中のベタジン

説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。

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