女性生殖器系の解剖学と生理学
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ 女性の外性器
これらには、大陰唇と小陰唇、そしてクリトリスが含まれ、これらが一緒になって外陰部を形成します。外陰部は、2 つの皮膚のひだ、すなわち大陰唇で囲まれています。これらは脂肪組織で構成され、血管が充満しており、前後方向に位置しています。大陰唇の皮膚は、外側は毛で覆われ、内側は薄くて光沢のある皮膚で覆われており、その上に多数の腺管が開口しています。大陰唇は前後でつながっており、前部交連と後部交連 (癒着) を形成しています。それらの内側に小陰唇があり、大陰唇と平行に位置し、膣前庭を形成しています。外側は薄い皮膚で覆われ、内側は粘膜で裏打ちされています。小陰唇はピンクがかった赤色で、後ろでは大陰唇の交連の前、前ではクリトリスの高さでつながっています。敏感な神経終末が豊富に存在し、官能的な感覚の実現に貢献します。
膣前庭では、大陰唇の厚みに位置するバルトリン腺の管が開口します。バルトリン腺からの分泌物は、性的興奮の瞬間に集中的に分泌され、膣を潤滑し、性交中の摩擦（膣内での陰茎の周期的な前方移動）を促進します。
クリトリス海綿体の球根は大陰唇の厚みの中にあり、性的興奮時に大きくなります。陰茎の縮小形とも言えるクリトリス自体も大きくなります。膣口の前上部、小陰唇との結合部に位置します。クリトリスには多くの神経終末があり、セックスにおいて女性がオーガズムを感じる主要な器官であり、時には唯一の器官となることもあります。
クリトリスのすぐ下には尿道口があり、さらに下には膣の入り口があります。性交経験のない女性の場合、処女膜は薄い粘膜のひだで覆われています。処女膜は、リング状、三日月形、フリンジ状など、さまざまな形をしています。通常、処女膜は最初の性交中に破れ、中程度の痛みと軽い出血を伴うことがあります。女性によっては、処女膜が非常に厚く、ペニスが膣に入る入り口を塞いでいる場合があります。そのような場合、性交は不可能になり、婦人科医の助けを借りて処女膜を切開する必要があります。また、処女膜が非常に弾力性があり柔軟なため、最初の性交では破れない場合もあります。
時には、激しい性交中、特に大きなペニスを伴う場合、処女膜の破裂に非常に重度の出血が伴うことがあり、婦人科医師の助けが必要になります。
処女膜が全く開かないことは極めて稀です。思春期に月経が始まると、膣内に経血が溜まります。徐々に膣が血で満たされ、尿道を圧迫し、排尿が不可能になります。このような場合は、婦人科専門医の診察も必要です。
大陰唇後縁と肛門の間の領域は会陰と呼ばれます。会陰は筋肉、筋膜、血管、神経で構成されています。出産において、会陰は非常に重要な役割を果たします。会陰は伸縮性と弾力性を備えているため、胎児の頭が通過し、膣の直径を広げます。しかし、胎児が非常に大きい場合や分娩が速い場合、会陰は過度の伸張に耐えられず、破裂する可能性があります。経験豊富な産科医は、このような事態を防ぐ方法を知っています。会陰を保護するすべての方法が効果的でない場合は、会陰を切開する（会陰切開または会陰切開）ことが行われます。これは、切開した傷は裂傷よりも早く、より良く治癒するためです。
女性の内性器
これらには、膣、子宮、卵巣、卵管が含まれます。これらの臓器はすべて、腸骨、坐骨、恥骨、仙骨の内側の表面で形成された骨の「殻」である骨盤内に位置しています。これは、女性の生殖器系と子宮内で発育する胎児の両方を保護するために不可欠です。
子宮は滑らかな筋肉でできた筋肉質の臓器で、洋ナシのような形をしています。子宮の平均的な大きさは、長さ7～8cm、幅約5cmです。小さいながらも、妊娠中は7倍の大きさになることがあります。子宮の内部は空洞で、壁の厚さは通常約3cmです。子宮体部（最も広い部分）は上向きで、子宮頸部（狭い部分）は下向きでやや前方（通常）に伸び、膣へと落ち込み、膣の後壁を後円蓋と前円蓋に分けています。膀胱は子宮の前部に位置し、直腸は子宮の後部に位置しています。
子宮頸部（子宮頸管）には、膣腔と子宮腔をつなぐ開口部があります。
卵管は子宮底の両側面から伸びる、長さ10～12cmの一対の器官です。卵管は子宮部、峡部、膨大部から構成されています。卵管の先端は漏斗状部と呼ばれ、その縁からは様々な形状と長さの多数の突起（フリンジ）が伸びています。卵管は外側を結合組織膜で覆われ、その下には筋膜があります。内層は粘膜で、繊毛上皮で覆われています。
卵巣は一対の生殖器官です。卵巣は楕円形で、長さ最大2.5cm、幅1.5cm、厚さ約1cmです。卵巣の一方の極は自身の靭帯によって子宮に繋がっており、もう一方の極は骨盤の側壁に面しています。自由端は腹腔に開かれ、反対側の端は子宮広靭帯に付着しています。卵巣は髄質と皮質から構成されています。髄質には血管と神経が通っており、皮質は卵胞が成熟する場所です。
膣は、長さ約10cmの弾力性のある筋繊維管です。膣の上縁は子宮頸部を包み込み、下縁は膣前庭に通じています。子宮頸部は膣内に突出し、その周囲にはドーム状の空間（前円蓋と後円蓋）が形成されています。膣壁は3層構造で、外層は緻密な結合組織、中層は薄い筋繊維、内層は粘膜です。上皮細胞の一部はグリコーゲンを合成し、蓄えています。通常、膣にはデーデルライン桿菌が優勢で、死滅した細胞のグリコーゲンを分解して乳酸を生成します。これにより、膣内は酸性（pH = 4）に保たれ、他の（非好酸性）細菌に悪影響を及ぼします。膣上皮に存在する多数の好中球と白血球によって、感染に対するさらなる防御が提供されます。
乳腺は腺組織で構成されており、それぞれの乳腺には約20個の管状腺があり、それぞれが乳首に出口を持っています。乳首の前には、それぞれの乳管に拡張部（膨大部または洞）があり、平滑筋繊維に囲まれています。乳管の壁には収縮細胞があり、吸啜に応じて反射的に収縮し、乳管内の乳汁を排出します。乳首の周囲の皮膚は乳輪と呼ばれ、乳腺に似た腺が多数存在するほか、吸啜中に乳首を潤滑し保護する油性の液体を分泌する脂腺も存在します。