アクネ病（にきび）

おそらく、何もこのような偉大な道徳的苦痛を、このような多数の若者（すなわち、この不愉快な現象と呼ぶのが好きなにきび）に引き起こすものはありません。

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疫学

悲しいことに、にきびは人生の中で最もロマンチックな時期に最も頻繁に人々に影響を与えます。医学雑誌によると、青少年のわずか10％しか移行期を過ぎ、きれいな肌を保つことはできません。

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原因 にきび

にきびは慢性疾患であることが知られています。これは、多くの要因が複合的に作用し、その主なものが体内でのホルモンの再構築である場合に発生します。また、ざ瘡の治療に使用される薬剤のほとんどは、その病気の症状にのみ影響を与えるが、その原因には影響しないことも知られている。そのために、にきびの治療では、にきびを治すだけでなく、治療経過の後にサポートスキンケアの戦略を立てることも重要です。

思春期におけるにきびの主な原因は、皮脂腺がより多くの皮脂を分泌させる男性ホルモンのアンドロゲンの血中濃度の増加です。若い男性と女性の血の中の炎に火をつけ、愛情を込めて肌をしみやすくするという同じホルモンのはねがあるという事実にはいくつかの不公平があります。なぜ皮脂とアンドロゲンの間にこの奇妙な関係があるのかは完全には分かりません。しかし、皮膚の表面に皮脂とともに、化学信号が放出されるという理論があります - フェロモンは性の相互利益を喚起します。

継続的に毛の基部に位置し、動物皮脂腺は薄いうぶ毛を生産、髪、顔、彼らは減少し、毛包のキャビティ内にオープンし、身体の他の毛のない部分を潤滑するために皮脂を生成した場合。何らかの理由で、正常な髪の毛の基部に位置する皮脂腺は、むしろ小さいが、髪の毛の基部では、逆に大きくて多葉状である。特に、大きくて分岐した皮脂腺は、顔面および背中の上にあり、最も頻繁にみられ、座瘡に見える。

それだけでは、皮脂分泌の増加は、にきびの出現につながることはありませんが、皮脂腺のアンドロゲンの作用下で、他の変化が起こる可能性があります。皮脂腺の大きさが増し、顔面に醜い拡大した毛穴が現れます。そして、そのダクトの口には、通常より速く痩せている角質層の層が厚くなります。すぐに鱗がダクトを詰まらせ、ジャガイモの水処理場のように詰まらせる。アウトレットを見つけられないと、皮脂は皮脂腺の空洞を広げ、徐々に蓄積します。

ホルモンに加えて、アクネの病因はバクテリアによって引き起こされます - Propionibacterium acnes。これらの細菌は、皮脂腺の微生物叢の正常な代表ですが、過剰に増殖すると、皮膚の免疫系が炎症の形で現れます。細菌P.アクネスは、皮脂のグリセリンに栄養を与え、食事の後にかなりの量の遊離脂肪酸を残します。これらの脂肪酸は、皮脂腺の口内で角質の形成を妨げ、座瘡の症状をより顕著にする。

脂肪の増加

皮膚の脂肪含量の増加は通常、にきびに関連するが、油性皮膚自体は美容上の欠点であり、多くの人々が長年にわたって戦ってきた。今や科学は、皮脂がなぜより多くの皮脂を分泌するのか、なぜ機能するのか、それが皮脂腺の働きにどのように影響を与えるのかを理解する上で大きな進歩を遂げました。

したがって、皮脂産生を増加させる主なインセンティブの1つは男性ホルモン - アンドロゲンです。皮脂腺に直接作用するのはテストステロンそのものではなく、DHTはテストステロンが酵素5アルファレダクターゼの作用で変換される物質であることを思い出してください。

さらなる研究は、皮膚の過剰な油性が活性の欠如、ならびに、皮脂腺の一部では、5-アルファ - レダクターゼの機能亢進とだけでなく、DHTの作用に皮脂腺の一部の高められた感度において、血液または皮膚にテストステロンのレベルを増加させることによってのみならず、観察することができることを示していますアロマターゼの酵素で、皮膚のDHTを破壊します。エストロゲン - - 女性ホルモンの代謝は、彼らがテストステロンアンタゴニストであるとしても、皮脂腺に影響を与えます。さらに最近では、データは、皮膚がDHEAやコレステロールのステロイドホルモンを合成することができることを示している得、そして皮脂細胞及びケラチノサイトの合成に関与しているされている - アンドロゲンの破壊のため。

アンドロゲンは、これまで考えられていたように、皮脂腺の唯一の刺激ではないことが明らかになったとき、状況はさらに複雑になった。皮膚の神経終末によって放出される物質（サブスタンスPと呼ばれる物質の1つ）も、皮脂腺の増加を誘発し、皮脂の産生を刺激することができます。具体的には、（にきび、皮膚の炎症の治療に使用され、多くのエージェント）皮膚を刺激する物質は、成長および生産性にコマンド皮脂腺を与える物質の皮膚の外観を引き起こすことができます。

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症状 にきび

にきびがイライラしてがっかりすべての年齢層の人々、そして一般的にその外観を過度に強調する傾向があり、細心の注意を払って、存在しないフォルトを探して、鏡で自分自身を見て時間を過ごすことができティーンエイジャー、で、特に強く苦しみます。若い人が外装を固定しても依然としてそれほど大きくない場合、女の子、特に他の人よりもにきびが強い人は、すぐにウナギの個人的な失敗の理由を知り始めます。それらを取り除くの夢は、強迫観念になり - 女の子は、多くの場合、アルコール、脱脂ローション、きれいなスクラブで拭き、容赦なくにきびをつぶす何度も繰り返し、石鹸で顔を洗うために、10回の日をテレビで宣伝にきびのすべての手段を購入していますあなたの手を洗うことさえ気にせずに。悲しいかな、これらすべての行動はしばしば状況の悪化につながるだけです。

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処理 にきび

にきびは、患者の生活の危険ではありませんが、彼らの外観に損害を与え、時には損傷が非常に重要です。驚くことではないが、医師は問題が主な皮脂の過剰分泌、皮膚の炎症性要素、面皰、毛穴などの潰瘍の治癒、障害色素沈着、赤み、後の傷跡として、ニキビの症状をなくすことである見ます。そのため、にきびを治療する医師の兵器庫で、名誉の場所は、微生物によって引き起こされる炎症の治療のために抗生物質を取ります。

にきびのための抗生物質

一見すると、にきびの治療における抗生物質の使用は正当化される。確かに、皮脂腺の微生物詰め物を破壊することができる強力な抗生物質は、炎症要素の皮膚を完全に除去することができる。プロセスをスピードアップするために、地域の抗菌薬と抗炎症薬を割り当てることができます。残りの面皰を開けて、美容院の腺管をきれいにすることができます。しかし、実際には、このようにして、あなたは一時的な勝利にしか勝つことができませんが、特定の条件の下で挫折する敗北になることができます。

知られているように、微生物は抗生物質に慣れている。研究によると、何らかの治療を受けていない座瘡患者の皮膚には、微生物の抗生物質耐性株の85％までが存在することが研究によって示されている。抗生物質による治療の後、この数字はほぼ100％に増加する。

にきびの治療における抗生物質の使用時に触れると、私たちは、軽度から中等度のにきびの炎症の形の局所治療のための代替の抗生物質として考慮されている2つのさらなる化合物を、言及する必要があります。また、いくつかの情報源によると、P.アクネスに耐性が観察されないフシジン酸およびムピロシン、。フシジン酸は、 - 2％クリームの形態で製造外用抗生物質は、高い表面活性を有する珍しい能力ならびにグルココルチコイドを有し、無傷の皮膚に浸透します

ムピロシンはグラム陽性微生物に対して殺菌効果を有する。テトラサイクリン、エリスロマイシン、ブドウ球菌のフシジン酸に耐性である。ならびにグラム陰性細菌についてのものである。皮膚の表面からの全身吸収のレベルは非常に低い。軟膏を塗布する場所には、灼熱感、かゆみ、かゆみなどがあります。妊娠中の使用にはお勧めできません。

抗生物質が炎症を克服し、皮膚の不可逆的な変化の発生を防止するための最も確実な手段ですが、あなたは、同じ抗生物質または異なる抗生物質の無差別使用の長期使用が良いよりも害を行うことを知っておく必要があります。

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脱脂剤

ほとんどすべての医師は、アルコールを含む患者の顔にこすりつけをする処方を処方しています。場合によっては、患者はアルコール溶液で顔を拭くだけで、まったく洗ってはいけないという勧告を受けることがあります。

しかし、研究は、アルコールとアセトンが皮膚の保護バリアを破壊し、細菌が皮脂腺に浸透しやすくすることを示しています。さらに、皮膚を刺激する物質がにきびの悪化を引き起こすことが現在確立されています。これについてもっと詳しく説明しましょう。

我々が言ったように、皮脂腺の周りにある神経は特別な物質を分泌することができます - 今度は、炎症反応を誘発するだけでなく、皮脂腺の成長とその細胞のサイズの増大を刺激することができる、神経ペプチドを、。にきびに冒された人々は、健康な人よりも敏感な神経終末を皮膚に有し、これらの神経終末は炎症のメディエーターを排出する多数の肥満細胞に取り囲まれていることが示されている。

したがって、にきびの患者は、手で顔に触れ、ティッシュ（綿棒でさえ）で顔を拭き、動物の毛で顔に触れ、もちろん顔面に刺激性のある化学物質を塗布するように勧められません。したがって、皮膚の炎症を引き起こすような方法でにきびを治療することは、炎症を起こした毛の炎を吹き飛ばすようなものです。神経ペプチドは皮膚の感受性神経から放出され、炎症を増大させ、皮脂腺の成長を刺激するので、すべての皮膚刺激物がにきびの皮膚の劣化に寄与する。

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あなたの耳と太陽のために？

奇妙な状況が紫外線で発生しています。一方で、科学者は、皮膚に及ぼす紫外線の有害な影響を絶え間なく調査しています。現在、人工光源および太陽からのUVが、細胞の遺伝的装置に変化を引き起こすことが知られており、長年にわたり光線性角化症または皮膚癌の発生につながる可能性がある。皮膚の早期老化の進行におけるUV放射線の役割が証明され、その免疫抑制的役割が示されている。一方、多くの患者は、UV照射（UFO）を用いてにきびを治療する勧告を聞いている。どのような医者のための "太陽"治療の着実な人気を説明しますか？

日光浴には限られた時間が必要です（休暇シーズンの開始時に10-15分、夏休みの間は主に朝時に1.5-2時間）。第二に、日光暴露の持続時間は、皮膚の種類および一般的な健康状態によって決定される。第三に、子どもたちは木の陰に入っているほどの紫外線を十分に受けています。

日光浴の期間は、年の時間、日時、地理的緯度によって異なります。治療の経過は12-24の手技である。ヘリコセラピーの第2コースは、2〜3ヶ月以内に実施することが可能です。

にきびの患者さんに日焼けをお勧めしますか？すべての病気やアクネの治療は、厳密には個別でなければなりません。医療の予定は、病気の臨床形態だけでなく、その過程の段階も決定する。そして、医者が日光浴を予定している場合、これらの処置は他の治療方法ほど真剣に取るべきです。処置の期間と回数、日時、入浴に最も適した方法、および処置の手順を明確にする必要があります。紫外線を照射することによって健康な人々を虐待することは、有機体にとって明らかに有害であり、誰もこれに争うことはない」

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レチノイド

レチノイドには多くの伝説があります。例えば、イソトレチノイン（Roaccutane、Accutane）の経口薬（摂取用）で治療した後、女児は母親になれることは決してありません。閾値からすぐに患者がロカルクタンを任命する必要があるときに、すべての選択肢を拒否する別の極端があります。

確かに、レチノイドは、乾癬、角質増殖症、座瘡および他の皮膚疾患の局所および全身治療に15年以上使用されている。レチノイドは自然（血液中に低濃度で存在するビタミンA（レチノール）の酸化生成物）と合成物に分けられ、合成物は3世代の薬物に分けられる。

レチノイドの有効性は、核受容体と相互作用し、皮膚細胞の成長および分化、皮脂腺の活動に影響を与え、免疫調節および抗炎症効果を示すという事実によって決定される。これは、皮膚細胞の機能を制御するプログラムに干渉し、皮脂の生成を少なくし、より薄い角膜層を生成し、死滅した細胞を迅速に剥離させ、閉塞を排除することを意味する。レチノイドの抗菌作用も注目されている。したがって、それらは脂肪および座瘡に対する皮膚の傾向を減少させるが、他の治療法と同様に、それは万能薬ではない。

にきびと化粧品

すべての医薬品は、にきびの症状だけを排除するが、発生原因には影響しないので、問題のある皮膚を良好な状態に維持するための基本的な条件は、適切な美容ケアである。化粧品は医薬品と異なり、長い間毎日使用することができ、その使用に特別な準備は必要ありません。

しかし、これはすべて、化粧品が問題を悪化させない限り、真実です。そのため、脂性肌用の化粧品は、皮膚を刺激してはならない、面皰物質を含むべきではない表皮バリアを破壊してはならない、免疫細胞を妨害してはならない、皮膚の常在菌叢を阻害してはなりません。そうすることで、余分な皮脂を浄化し、細菌を破壊し、死んだ皮膚細胞を除去し、角質化を正常化し、皮脂産生を減らす（または少なくとも刺激しない）べきです。明らかに、1つまたはいくつかの化粧品でこれらの特性をすべて組み合わせることは極めて困難です。

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にきびの剥がし

研究が示すように、にきびの治療では、それはアルファおよびベータヒドロキシ酸に基づく非常に有用な剥離剤であり得る。

多くの場合、化粧学者と皮膚科医はANAの一つであるグリコール酸を使用します。グリコール酸は、皮膚を覆う角質鱗屑の剥離を引き起こし、皮脂の流出を改善し、皮脂腺の管の角質化を減少させる。さらに、グリコール酸は、薬物（レチノイド、抗生物質）の皮膚へのより深い浸透を促進する。

原則として、グリコール酸を用いたにきび剥離は、2〜4週間ごとに一連の4-8手順で実施される。さらに、患者は自宅で化粧品をグリコール酸と共に使用することができる（保湿クリーム、ローションなど）。在宅ケアの場合、グリコール酸製剤は最高10％、pH4の濃度で使用されます。レチノイドとは対照的に、妊娠中はグリコール酸を使用することが重要です。しかし、剥がす前と後で、家庭でグリコール酸で化粧品を使うことを覚えておく必要があります。太陽から皮膚を保護し、化粧品にUVフィルターを使用する必要があります。

しばしば、問題の皮膚の化粧品は、グリコール酸と共にサリチル酸（β-ヒドロキシ酸またはBHA）を含有する。サリチル酸は脂肪に溶けているので、皮脂腺によく浸透します。グリコール酸およびサリチル酸を含む化粧品は、通常のスキンケアの一部として毎日使用することができます。在宅ケアの手段では、2％のサリチル酸がより頻繁に使用されます。より濃縮されたサリチル酸での剥離は、通常2〜4週間の間隔で行われる。

コメドージェニックの問題

油っぽい肌では、「脂肪なし」の化粧品を購入する必要があると多くの人が信じています。これは、油脂が皮膚の脂肪含量を増加させ、毛穴を詰まらせることがあるという事実によって説明される。しかし、あなたは、この神秘的な毛穴のポケットが何であるのか、脂肪の役割は何ですか？実際、脂肪それ自体は皮脂腺の管を塞ぐことができません。私たちは、皮脂腺が皮脂腺のダクト内皮脂や集中的な剥離分泌の増加を背景に形成され、その後炎症を起こしや黒ずみに変身面皰、として自分自身を詰まらせると言うことができます。皮脂が剥がれた細胞と混じって、しっかりとしたコルクに変わり、腺の管をしっかりと覆うことになります。

脂肪または油ではない多くの物質は、コメドゲン形成作用を有する。彼らは皮脂腺の閉塞につながるプロセスを強化することができます。典型的には、これらは増粘剤、保湿剤、皮膚軟化剤（皮膚軟化剤）、染料として化粧品に使用される物質である。さらに、皮膚を傷つけたり、皮膚の刺激を引き起こす物質はすべて炎症を悪化させ、ダクトの閉塞を引き起こす可能性があります。

低脂肪化粧品は問題の原因となることがあります。対照的に、一部の脂肪は皮膚の状態を改善することさえできる。結局のところ、皮膚は合成に不可欠な必須脂肪酸を欠いていることがよくあります。必須脂肪酸の欠乏は、皮膚のバリア機能の侵害、炎症の増加、剥離およびかゆみの出現を招く可能性がある。さらに、多くの科学者は、皮脂腺の管の過度の剥離の主な原因である皮脂腺に必須の脂肪酸が欠如していると考えている。したがって、にきびでは、皮膚には脂肪を含まない化粧品が必要ですが、右の脂肪が正しい割合で含まれています。

にきびに対する化粧品の活性サプリメント

アクネと戦うようにデザインされた化粧品によく見られるアクティブサプリメントを検討してください。

ベンゾイルペルオキシドは、ざ瘡に対して多くの製剤に入る第一の薬剤です。効率は数多くの臨床試験で確認されており、それは抗菌性および角質溶解性の両方の効果を有すること、すなわち2つの病因に即座に作用することが示されている。

アゼライン酸は小麦から単離された物質である。それは抗菌活性を有し、角質化を正常化する。アゼライン酸単独では有効ではないが、他の抗ざ瘡剤、例えばベンゾイルペルオキシド、レチノイドと組み合わせてうまく作用する。

グリコール酸は、ANAの1つであり、化粧学者や皮膚科医がにきびの剥離剤として最も一般的に使用されています。

サリチル酸（BHA） - は、角質除去および抗炎症効果を有する。サリチル酸は脂肪に溶けているので、皮脂腺によく浸透します。グリコール酸およびサリチル酸を含む化粧品は、通常のスキンケアの一部として毎日使用することができます。

ざ瘡になりやすい脂性肌を拭くための処方に薬局で調製した剥離および抗菌剤の従来の構成要素「boltushek」、 - 硫黄及びレゾルシノール（フェノール水酸化物）。

亜鉛は、皮脂腺の正常化、ならびに皮膚の抗酸化剤系の働きに必要です。それはしばしば硫黄およびレゾルシノールと組み合わされる

粘土は、皮膚の表面から汚れや過剰な皮脂を取り除く優れた吸収剤です。

防腐剤を含む精油。その中でも、最も人気のあるティーツリーオイルだけでなく、オイルクローブ、レモン、ベルガモットなどを使用しています。

抗菌および海洋性作用の植物成分。植物の化合物のほとんどは、例えば、イラクサ抽出物、カバノキの芽、セランジン、カモミール、カレンデュラなどの代替医療から来たが、今では多くの植物の特性が実験的に確認されている。

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にきび治療の軽い方法

近年、レーザーは、炎症要素と後退合併症（主に傷跡）の両方に対処するためにますますレーザーを使用しています。レーザーまたは他の光源によって放出される特定の波長の光の標的として、細菌細胞（より正確にはそれらの中のポルフィリン）または細胞自体が存在し得る。影響の意味はターゲットの熱的加熱にあり、その破壊に至る。これらは比較的新しい方法であり、依然としてにきびの補助治療薬と考えられています。結果は奨励的であり、それらを非常に有望であり、さらに詳細な研究にふさわしいと考える根拠を与える。