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処方箋が必要な経口レチノイドは、ニキビ治療薬として人気が高まっています。しかし残念ながら、データによると、服用中に妊娠した場合、深刻な先天異常のリスクから女性を守るための予防措置が十分に講じられていないことが示されています。
ニキビ治療用の経口レチノイドの需要は過去9年間でほぼ倍増したが、この薬を服用する生殖年齢の女性に対する避妊が十分に考慮されていないことが研究でわかった。
イソトレチノインなどの経口レチノイドを妊娠中に服用すると、流産、重篤な先天異常、胎児の神経発達障害を引き起こす可能性があります。これらの深刻な問題は、皮膚に塗布したレチノイドでは見られません。
研究者たちは、レチノイドの使用が増加していることと、避妊薬の適用範囲が狭いことを懸念しており、両方の薬を服用している女性は4人に1人しかいない。
「すべての女性は、経口レチノイドの服用を開始するかなり前から、効果的な避妊計画を立てておくべきです。そうすることで初めて、経口レチノイドを服用している女性の望まない妊娠の数を減らし、ひいては胎児への危害のリスクを減らすことができるのです」と、シドニー大学の筆頭著者であるアントニア・シャンド博士は述べた。
「これは間違いなく問題です。経口レチノイドを服用しながら妊娠し、その後、その影響に対処しなければならなかった女性をたくさん見てきました」と筆頭著者で母体胎児医学の専門家であるローラ・ゲルハーディ博士は述べた。
オーストラリア皮膚科学ジャーナルに掲載された調査結果は、2013年から2021年までのオーストラリアの医薬品給付制度のデータを、15歳から44歳のオーストラリア人女性を対象に調査したものだった。
シドニー大学とニューサウスウェールズ大学の研究者らは、経口レチノイドの処方頻度と、そのうちどれだけが避妊と併用されているかを分析した。
オーストラリアでは、9年間で生殖年齢の女性に対し1,545,800件のレチノイド処方箋が発行され、そのうち57%は経口レチノイドでした。残りは外用レチノイドでした。
経口レチノイドの処方率は、2013年の女性71人に1人から2021年には35人に1人に倍増しました。しかし、2021年のこれらの経口レチノイド処方のうち、避妊薬の使用の証拠が伴っていたのはわずか25%でした。
主要な皮膚科、産科、医薬品規制機関は、経口レチノイドの使用中および治療後一定期間は妊娠を避けることを推奨しています。
しかし、オーストラリアには現在、経口レチノイドを服用する女性のための標準化された避妊プログラムがありません。一方、米国では、経口レチノイドを使用する女性は2種類の避妊法を服用することが義務付けられています。
研究者らは、医師に対する教育の改善と、生殖年齢の女性がレチノイドと長期的かつ可逆的な避妊法の両方を安全に入手できる明確な方法を求めている。
彼らはまた、女性への教育の重要性を強調しています。これには、経口レチノイドの処方が発行される前に、将来の有害な影響を防ぐために効果的な避妊計画を立てることも含まれます。