心臓発作後の患者の回復に新薬が有望な結果を示す

ドイツ・トリアス・イ・プジョル研究所（IGTP）とドイツ・トリアス病院心臓研究所（iCor）の心臓再生および心不全研究グループ（ICREC）の研究者らは、心筋梗塞の治療における新薬サクビトリル/バルサルタンの有益な効果を発見した。

最近、Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology誌に掲載された彼らの研究は、炎症や心臓線維症を軽減し、心筋梗塞後の危険な不整脈を予防する薬剤の能力に関する新たな知見を提供している。

心血管疾患、特に心筋梗塞は、世界中で死亡原因の第1位です。心筋梗塞が発生すると、虚血によって損傷した心筋は激しい炎症反応を起こし、死んだ細胞を除去し、壊死組織をコラーゲンの瘢痕に置き換える過程を活性化します。

瘢痕組織は心臓の構造的完全性を維持しますが、心臓のポンプ機能には寄与せず、悪性不整脈のリスクを高めます。悪性不整脈は、心臓が身体の要求に応じて血液を効果的に送り出すことができない状態である心不全の発症の一因となります。

このような背景から、サクビトリル/バルサルタンは、心不全患者の再入院および心血管疾患による死亡率の低減において有望な結果を示している配合薬です。心不全治療におけるこの薬剤の役割は確立されつつあるものの、心筋梗塞の管理における有効性については、依然としてほとんど解明されていません。そこで本研究では、前臨床心筋梗塞ブタモデルにおいて、サクビトリル/バルサルタンの早期投与が心臓の炎症、心筋線維化、および不整脈誘発性に及ぼす影響を評価することを目的としました。

この薬は、これらの影響を軽減し、急性全身性炎症反応と致死性不整脈のリスクを55%低減し、より健全な瘢痕形成を促進するという有望な結果を示しました。本研究を主導したフェリペ・ビスバル博士とカロリーナ・ガルベス＝モントン博士は、「豚心筋梗塞モデルにおけるサクビトリル/バルサルタンの効果は非常に有望であり、この新薬が心筋梗塞患者の予後と生活の質を大幅に改善する可能性を示唆しています」と述べています。

今後のヒト臨床評価研究は、これらの研究結果の再現性と心筋梗塞シナリオにおけるサクビトリル/バルサルタン療法の臨床的利点を判断する上で重要となるでしょう。