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世界保健機関は、リスクグループに属する国民(同性愛者、囚人、麻薬中毒者、売春婦、性転換者)の予防と治療のために必要な措置を実施できない場合、エイズとの闘いにおける世界的な進歩が脅かされるだろうと指摘した。
リスクのある人々は、HIVに感染するリスクが高くなりますが、必要なHIV予防、診断、治療サービスを受けられる可能性も低くなります。
一部の国では、主に法律により、これらのカテゴリーの人々は国家エイズ対策プログラムの対象外となっています。
7月20日にオーストラリアで開催された国際エイズ会議の前夜、WHOは、感染の予防、検査、およびリスクのある人々の治療に関する重要な原則を盛り込んだ出版物を発表した。
WHOは新たなツールキットで、新規感染者数を減らし、リスクのある人々の診断と治療へのアクセスを拡大するためのさまざまな行動を各国に提案している。
WHOは多数の臨床ガイドラインを提供していますが、一部の国の法律により一部の国民グループがそのようなサービスを受けることができないため、その実施には法的環境の変更が必要になります。
WHOは初めて、同性愛者に対し、HIV感染予防のためコンドームの使用だけでなく、抗レトロウイルス薬の服用も検討するよう勧告した。この措置は、居住地を問わず、同性愛者のHIV感染率が依然として最も高いという現状を踏まえて策定された。
同性愛者に対する基礎的なHIV予防は、感染拡大を20%削減するのに役立つと推定されています。
研究によれば、売春婦は他の女性に比べてHIVに感染する可能性が14倍高く、同性愛者は19倍、性転換者や麻薬中毒者は50倍高いことが分かっています。
専門家は、リスクグループに属する市民は孤立しているわけではないと指摘しています。売春婦とその客には家族や子供がおり、普通の生活を送っています。HIV感染リスクが最も高い市民に適切なサービスを提供できないことは、HIV感染対策への世界的な取り組みをゼロにし、他の人口層の健康と生命を危険にさらすことになります。
新たなデータによると、抗レトロウイルス療法によりHIV感染者の死亡率が20%減少したにもかかわらず、現在使用されているすべての方法は効果が不十分であることから、HIV予防方法の改善が極めて必要である。
HIV感染拡大防止を目的とした各国の対策は、リスクにさらされている人々のニーズにほとんど配慮していません。同性愛者に対し、HIV感染の予防と診断のためのサービスを提供している国はわずか70%、薬物中毒者に対しては40%にとどまっています。また、性転換者への支援は、HIV感染拡大防止策の策定において実質的に無視されています。しかしながら、立法措置があるにもかかわらず、特定のカテゴリーの人々が必要な支援を実際に受けられる機会が必ずしも限られているわけではありません。
東欧諸国の中には、HIV感染者のほぼ半数が麻薬中毒者であるにもかかわらず、抗レトロウイルス療法を受けられるのは3分の1に過ぎない国もある。
ほとんどの国では、同性愛、薬物中毒、売春、性転換は違法ですが、特定のカテゴリーの人々がHIV予防および診断サービスを受けることができるようにする法律が制定された国では、特に売春婦や薬物中毒者など、特定の人口グループにおける感染の蔓延と死亡率が減少しています。