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淋菌は抗生物質治療に耐性になりつつある

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 02.07.2025
 
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18 July 2017, 09:00

WHOの代表者が77カ国からの情報を分析した結果、淋病は徐々に現代の抗菌剤に対しても耐性を持つようになっていることが示唆された。

場合によっては、感染症の治療が困難になったり、事実上治癒不可能になったりすることもあります。

「淋病を引き起こす病原体は高度な適応性を持っています。新たな抗菌剤の使用は一種の試験であり、新たな耐性変異体の開発を伴います」と、世界保健機関(WHO)の代表テオドラ・ヴィ氏は述べています。

科学者たちの結論には、淋菌が第一世代の抗生物質に耐性を持つという事実も含まれています。従来の抗生物質療法では事実上「不死化」する菌株は、先進国で多数確認されています。ヴィー教授によると、このような事例はほんの始まりに過ぎず、勢いを増しているとのことです。多くの国では、特定の感染症に対する耐性の出現が報告されておらず、そのような情報を分析することも不可能です。

世界保健機関(WHO)の統計によると、世界では毎年少なくとも7,800万人が淋菌感染症に罹患しています。淋菌感染症の病原体は、消化器系、生殖器系、上気道に感染します。

淋菌感染症は女性に最も多く見られ、その影響は不妊症や子宮外妊娠など多岐にわたります。さらに、患者はHIV感染のリスクが著しく高まります。

淋病の発症率が高いのは、無防備な性行為の習慣、遠隔地への旅行の増加、そして世界の一部の国における診断法の未発達と治療法の無知に起因しています。

では、今日この病気はどうやって治せるのでしょうか?

特別プログラムが実施され、専門家はシプロフロキサシンの効果に対する淋病の耐性を記録しました(2009年から2014年までの症例の97%)。

その他の入手可能な情報によると、過去 10 年間でアジスロマイシンに対する耐性は 80% 以上増加し、広域スペクトルのセファロスポリン系抗生物質 (セフトリアキソンやセフィキシムなど) に対する耐性もほぼ 70% 増加しています。

現在、多くの国の医師は、淋病の治療にセファロスポリン系抗生物質を使用しています。50カ国以上で淋病原菌がこれらの薬剤に対する感受性を失ったことが報告されているにもかかわらずです。セフトリアキソンとセフィキシムは、ここ数年、頑なにその地位を「放棄」し続けています。

世界保健機関の最新の勧告によれば、淋菌感染症の治療は、セフトリアキソンとアジスロマイシンの組み合わせなど、一度に 2 種類の抗生物質を使用して行う必要があります。

もちろん、製薬業界は新世代の抗菌剤の開発に尽力しています。しかし現時点では、これらの薬剤はすべて適切な臨床試験段階にあります。これらの薬剤が臨床医の手に渡るのはいつになるのか、まだ分かりません。

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