喫煙者は血管ステント留置の必要性がかなり早い

ウェイン州立大学医学部、セントジョンズ病院、ヘンリーフォード病院、シナイグレース病院、ミシガン大学医療センターの研究者らによると、喫煙者では非喫煙者よりも約10年早く血行再建手術が必要になる可能性があるという。

心不全および心筋虚血のよく知られた危険因子には、喫煙、糖尿病、脂質レベル（コレステロール、トリグリセリド）の上昇またはHDLレベルの低値、高血圧、肥満などがあります。これらの疾患を持つ患者の多くは、人生のある時点で冠動脈形成術およびステント留置術が必要になる可能性があります。研究者らは、冠動脈疾患患者の人口統計学的特性とリスクの有病率を分析し、外科的介入の必要性を評価しました。

この研究には約7万人の男性と3万8千人以上の女性が含まれており、そのうち95%の症例で心臓病発症の少なくとも1つのリスク要因が存在していました（参加者の約半数は3つ以上のリスク要因を有していました）。喫煙患者は、非喫煙患者よりも約10年早く冠動脈の血管形成術およびステント留置術を受けることが判明しました。肥満などのリスク要因を持つ参加者と比較すると、その差は約4年でした。さらに、男性は女性よりも早く手術を受ける必要があることも研究者によって明らかになりました。

喫煙は患者自身がコントロールできる要因です。この悪い習慣はいつでも断つことができ、健康に良い期間を延ばし、冠動脈疾患の発症と外科的介入の必要性を遅らせることができます。1日に2～3本の喫煙であれば健康に大きな害はないと考える患者もいますが、それは誤りです。喫煙はどんな種類であれ、たとえ受動喫煙であっても、心臓と血管に悪影響を及ぼします。血圧の上昇を促し、心毒性作用を及ぼし、動脈硬化の進行を加速させ、心筋虚血のリスクを高めます。

上記の危険因子は、冠動脈疾患および冠動脈の動脈硬化性病変の発生確率を著しく高めることが知られています。心筋梗塞または心筋梗塞前症において、患者の生命が脅かされる場合、医師は緊急ステント留置術を処方します。薬物療法の余力が枯渇し、患者の生活の質が低下している場合、罹患動脈幹の血流が低下した場合にのみ、待機的手術が適応となります。

研究の詳細はPlos Oneの出版ページでご覧いただけます。