手術後の食事：手術後の栄養補給の基本ルール
最後に見直したもの： 04.07.2025
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手術後の食事療法は、手術の対象となった疾患や臓器によって異なります。脊椎手術後の食事療法と甲状腺手術後の食事療法は異なることは明らかです。
脊椎手術後と甲状腺手術後の食事は、流動食のみで、1日に5～6回、少量ずつ摂取します。その後は、とろみのある食べ物や、すりつぶした食べ物も食べられます。手術後1～2週間もすれば、ほぼ何でも食べられるようになります（もちろん、医師から特別な指示がない限り）。
しかし、現実はそう単純ではありません… 手術後の完全かつ迅速な回復のためには、特別な食事療法が不可欠であることは医学の常識です。そのため、特定の臓器の手術後に何を食べられるのか、何を食べられないのかを把握するために、手術後の栄養に関する基本的なルールを理解しておくことは有益です。
腹部手術後の食事：一般原則
様々な器官や臓器の機能特性に基づき、また外科的治療による具体的な生理学的影響を考慮し、腹部手術後の適切な外科的食事療法が開発されました。その目的は、全身および手術を受けた臓器への負担を軽減すると同時に、身体にエネルギーを供給することです。
手術後すぐにはどのような食事療法が処方されるのでしょうか？ 許可される食材とその調理方法に関して、最も厳格なのは手術後ゼロ食です。臨床現場では、この食事療法は手術後最初の3日間に行われます。この食事療法は、甘いお茶（レモン入りまたはレモンなし）、ローズヒップ煎じ薬、様々なキセーリと薄めたフレッシュジュース、フルーツとベリーのゼリー、低脂肪の肉のスープ、ぬるぬるした米のスープで構成されます。1回の食事量は少量ですが、1日に最大7回まで摂取できます。
このような栄養は、手術を受けた患者の胃腸管および消化器系全体への不要な負担を回避するのに役立ちます。さらに、食道手術後の食事、胃がん手術後の食事、腹膜炎手術後の食事、そして心臓手術後の食事は、集中治療室にいる患者にはチューブを通して、あるいは特別な薬剤の非経口投与によって栄養を投与できるため、医師が処方できるのは数日後以降です。
手術後のゼロダイエットには、A、B、Cの3つのオプションがあります。ゼロ（手術）ダイエット0Aは上記で説明しましたが、1日のカロリー量は最小限で、780 kcal以下です。ダイエット0Bとの違いは、米、そば、オートミールのお粥（液体とつぶしたもの）、ぬるぬるしたシリアルスープ、セモリナで味付けした野菜スープ、または低脂肪チキンスープが追加されていることです。さらに、患者の状態に応じて、蒸しオムレツ（卵白のみ）と蒸し肉のスフレが許可されます。この食事では、低脂肪クリーム、ベリームース、ゼリー（酸っぱくないもの）も与えられます。1回の食事量は360〜380 gに制限され、食事回数は1日6回で、1日のカロリー量は1600 kcalを超えてはなりません。
腹部手術後の食事0B（2200kcal）には、ピューレスープに加え、ゆでた肉、鶏肉、赤身の魚のすりつぶしを使った料理、野菜のすりつぶし、液体ミルク粥、クリーム入りのカッテージチーズのすりつぶし、ケフィア、焼きリンゴ、クラッカー（1日90～100g以下）が含まれます。一般的に、このような術後食事は、患者の状態が改善するにつれて、より完全な食事への移行のようなもので、多くの場合、様々な治療食の適応症にも限定されます。
手術後の食事1
手術後の食事1（手術後1A食および手術後2食）は、食事0Bとほぼ同じ内容ですが、1日の摂取カロリーが2800～3000kcalと高めであることに留意してください。食事は1日に5～6回に分けて摂取します。マッシュドポテトとマッシュドポテトなしの2つの選択肢があります。
この食事療法が処方されている場合、手術後に何を食べてはいけないのでしょうか？肉や魚のスープ、脂っこい肉、鶏肉や魚、キノコや濃い野菜のスープ、焼きたてのパンやペストリー、そしてもちろん、すべての漬物、燻製肉、缶詰、ホットソース、調味料は食べてはいけません。また、キビ、大麦、パールバーリー、トウモロコシのお粥、豆料理、酸っぱい乳製品、スパイシーなチーズ、目玉焼きやゆで卵も除外する必要があります。野菜では、白キャベツ、大根、西洋わさび、きゅうり、玉ねぎ、ほうれん草、スイバは除外されます。手術後の食事1では、食物繊維が豊富な果物や酸っぱい果物も除外されます。また、チョコレート、アイスクリーム、ブラックコーヒー、炭酸飲料も除外されます。
この食事療法では、手術後に何を食べることができますか？ 温かい茹で物（または蒸し物）を細かく刻んで食べましょう。マッシュした野菜や茹でたシリアルを使ったスープ、茹でた肉を使ったクリームスープなどを作ることができます。
手術後の食事療法 1 では、ピューレ、ムース、ゼリーなどの甘い果物やベリー類、およびお茶、ゼリー、コンポートなどの飲み物を摂取できます。
これは肺手術後の食事、胃潰瘍手術後の食事、そして胃がん手術後の食事です。後者の場合、手術後3週間は、消化器系がより活発に働き始めるように、医師は患者に肉や魚のスープを食事に取り入れることを推奨します。
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胆嚢手術後の食事
胆嚢手術（部分切除または完全切除）後の食事療法（食事1を中止した後）では、脂肪分の多い食品、揚げ物、燻製食品、ピクルス、マリネ液の摂取を完全に禁止します。缶詰、キノコ、玉ねぎ、ニンニク、クリーム入りの菓子、アイスクリーム、炭酸飲料の摂取も禁止します。お菓子は厳しく制限され、主にチョコレートが挙げられます。
胆嚢手術後は何を食べてもいいですか？消化器専門医は、赤身の肉と魚のみ、前菜は薄切り肉と野菜のブイヨン、乾燥パン、そして様々な低脂肪乳製品を摂ることを推奨しています。バターと植物油のどちらかを選ぶ場合は、後者を選ぶべきです。
熱すぎる食べ物や冷たい食べ物は有害です。食べ物の最適な温度は体温です。少量ずつ、1日に少なくとも5食は摂りましょう。
手術後の食事5
術後食事 5 は、肝臓手術後、胆嚢手術後 (胆嚢摘出を含む) の主な治療食であり、膵臓手術後に最も頻繁に処方される食事でもあります。
当然のことながら、食事は1日に5～6回に分けて摂る必要があります。患者は1日に約80gのタンパク質と脂質、350～400gの炭水化物を摂取する必要があります。1日のカロリー摂取量は2500kcalを超えないようにしてください。日中は少なくとも1.5リットルの水分を摂取する必要があります。この術後の穏やかな食事では、1日にバター45g、植物油65g、砂糖35g以下、乾燥パン180～200gまで摂取できます。
手術後の食事5では、脂肪分の多い肉や魚、ラード、内臓、あらゆるスープ、ソーセージ、缶詰、脂肪分の多い乳製品、目玉焼きやゆで卵は摂取できません。また、ニンニク、ネギ、大根、ほうれん草、スイバ、キノコ類、豆類、焼きたてのパンやペストリー、菓子類、アイスクリーム、チョコレート、ブラックコーヒー、ココアも摂取できません。調理法としては、茹でる、蒸すは可能ですが、焼く、煮込むことは許可されています。
腸の手術後の食事
外科的介入の場所を考慮して、腸の手術後の食事では、粗い植物繊維の摂取、および消化が困難で、胃腸管の壁の収縮、つまり腸の蠕動運動を促進し、鼓腸を引き起こす食品の摂取を完全に排除します。
消化しやすい液状均質化食品を少量ずつ、1日5～6回摂取することが、腸癒着手術後、S状結腸手術後、腸閉塞手術後、そして直腸手術後の食事の基本となるルールです。これらの病状の改善に伴い、医師は赤身の肉、鶏肉、魚介類、卵、低脂肪乳製品をメニューに加えることを許可します。
手術後の腸に最も適した食事は、穏やかな食事であるため、食べ物は細かく刻む必要があります。時間の経過とともに、食事4が処方されます。この食事では、野菜と果物（あらゆる形態）、ミルクスープと乳製品（カッテージチーズを除く）、パンと小麦粉製品（小麦パンのラスクを除く）、肉スープ（ドレッシングは使用せず、蒸しミートボールまたはゆでた刻み肉を除く）、脂身の多い肉、ソーセージ、ホットドッグ、脂身の多い魚や塩漬けの魚、脂肪（既製品の料理にバターを少量加える程度）が完全に除外されます。
腸の手術後の食事では、豆類、パスタ、すべての甘いもの（蜂蜜を含む）、ココア、コーヒー、炭酸飲料の摂取は禁止されています。
腸の手術後、何を食べられますか？ 濾したシリアル（そば、米、オートミール）、野菜ブイヨン（野菜そのものは入れない）、半熟卵と蒸しオムレツ、キセーリやゼリー（リンゴ、ナシ、マルメロ）、紅茶、緑茶、ココア、薄いブラックコーヒー。薄めた新鮮なフルーツジュースやベリージュース（ブドウ、プラム、アプリコットは除く）を飲むことをお勧めします。
虫垂炎手術後の食事
虫垂炎手術後の食事は、食物の吸収を最速にすることを目的とし、術後数日間は流動食のみを摂取します。虫垂炎の手術後、食べてはいけないものは何でしょうか？生野菜や果物、豆類、牛乳、脂っこいものや揚げ物、辛いものや塩辛いもの、濃いお茶やコーヒーは厳禁です。1日に7～8回、少量ずつに分けて食べることも、食物の吸収を早めるのに役立ちます。
虫垂炎手術後の8～10日間の食事は、低脂肪ブイヨン、野菜と米のブイヨン、ピューレ状の野菜スープ、液体ピューレ（ズッキーニ、カボチャ、酸味のないリンゴなど）で構成されます。虫垂切除手術後の食事メニューには、水で調理したお粥（米、そば、オートミール）、ゆでた鶏肉または蒸した鶏肉、子牛肉、低脂肪の魚、フルーツとベリーのキセリ、コンポート、ローズヒップブイヨンも含まれます。その後、ゆでた野菜や煮込んだ野菜、春雨、卵（半熟またはプロテイン入りの蒸しオムレツ）、昨日の白パン、カッテージチーズ、発酵乳飲料が食事に取り入れられます。
抜糸後、患者が退院した後は、術後の穏やかな食事療法（治療食2）が推奨されます。治療食2では、脂肪分の多い肉、豚脂、塩漬け食品および燻製食品、缶詰、焼きたてのパン、焼き菓子、豆類、キビ、キノコ類、ゆで卵は除外されます。玉ねぎ、ニンニク、ラディッシュ、ワサビ、ピーマン、キュウリ、皮が荒れた果物やベリー類、穀物は禁忌です。ケーキ、アイスクリーム、ココア、ブラックコーヒー、グレープジュースは完全に禁止されます。
胃の手術後の食事
胃手術後および胃潰瘍手術後の食事は、第一段階として、食事0A、0B、0B（詳細は上記参照）となります。この臨床例の特徴は、食塩を完全に除去し、1回の最低摂取量を維持したまま、1日8～10回まで食事回数を増やすことができることです。ただし、1日の水分摂取量は少なくとも2リットルは確保する必要があります。
胃潰瘍手術後の食事（平均して術後3日間）は、手術食1A（ピューレ状）です。許可されている食品は、消化性潰瘍の増悪期と同様、低脂肪チキンブロス、牛乳、フルーツゼリー、低脂肪クリーム、粘液スープ（バター入り）、卵（半熟のみ）、ローズヒップの甘味煎じ液または煎じ液、ニンジンジュース、希釈した非酸性フルーツジュースです。患者は約半月間この食事療法を継続します。その後、手術後の食品と食事メニューの範囲は徐々に拡大しますが、胃粘膜を可能な限り刺激物から保護し、回復を促進するために、栄養の基本原則は維持されます。
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ヘルニア手術後の食事
ヘルニア手術後の最初の数日間に医師が処方する食事（鼠径ヘルニア手術後の食事または臍ヘルニア手術後の食事）は、腸や胃の手術後に患者が受ける食事とまったく同じです。
手術後5日目または6日目頃から、主にベジタリアンスープを中心とした様々な前菜と、シリアルや肉料理などの後菜が加わり、食事内容が充実します。ただし、術後の穏やかな食事の原則は、しばらくの間維持されます（担当医の判断によります）。
便秘は腹膜と骨盤の平滑筋の過度の緊張につながるため、医師はヘルニア縫合術を受けた患者に対し、脂肪分の多い食べ物を避け、植物性食品を多く摂り、食べ過ぎないようにし、体重をコントロールするようアドバイスする。
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痔の手術後の食事
痔核手術後の食事、裂肛手術後の食事、そして前立腺腺腫手術後の食事は、いずれも同じ原則に基づいています。そして、上記の病態に対する外科的治療における治療栄養の重要な点は、便秘の予防、鼓腸の予防、そして排便の促進です。
そのため、術後初日は水分摂取のみを指示し、その後は牛乳、ライ麦パン、キャベツ、大根、西洋わさび、玉ねぎ、ニンニク、香辛料のきいた野菜、豆類、食物繊維が豊富な生の果物やベリー類（リンゴ、ナシ、ブドウ、グーズベリーなど）、そしてあらゆる種類のナッツ類を完全に除外した食事療法が処方されます。このような食事療法は、一部の文献では「術後スラグフリー食」と呼ばれています。なお、このような治療的栄養は、公式の栄養学には記載されていません。
特に有害な食品（脂っこいもの、辛いもの、塩辛いもの、甘いもの）や缶詰は絶対に避けるべきです。また、この部位で手術後に食べられるものとしては、砕けやすいそば粥やキビ粥、セモリナ粉で作った白パン、発酵乳製品、牛肉や鶏肉の赤身などがあります。揚げ物はタブーです。すべて茹でるか、煮込むか、蒸すかして食べてください。膀胱の問題を避けるため、水分は十分に摂ってください。
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子宮摘出後の食事
子宮摘出術後の女性に推奨される食事、そして卵巣手術後の食事は、すでに述べたルールとそれほど変わりません。しかし、これらの手術後数日は、食事内容が全く異なります。水っぽい粥、ドロドロしたスープ、ゼリーなどは避けてください。
まず、1日に摂取する水分量は少なくとも3リットルにする必要があります。次に、腸の働きを緩める食品を摂取する必要があります。そのために、医師は、子宮および付属器の手術後の食事メニューに、発酵乳製品（特に低脂肪ケフィアが効果的）、様々な穀物料理（例えば、砕けやすいお粥）、薄いブイヨンやゆで肉、ひまわり油またはオリーブオイルを加えた軽い野菜サラダ（キャベツを除く）、果物とベリー類（ブドウ、イチジク、ザクロを除く）を導入します。食事は1日に5～7回、少量ずつ摂取します。
以下のものは長期間禁止されています：塩辛い、辛い、脂肪分の多い食品、ほぼすべての食料品、揚げ物、豆料理、白パン、ペストリー、菓子類、濃いお茶、コーヒー、ココア（およびチョコレート）、アルコール飲料。
心臓手術後の食事
心臓手術後の食事は、最初の3日間はゼロ食（0A）です。その後、手術後の食事1（1 surgical）に移行し、およそ5～6日目（病状によって異なります）に10番目または11番目の食事が処方されます。バイパス手術後の食事についても同様のルールが適用されます。
上記の食事療法について簡単に説明する必要があると考えます。治療食10は、心血管系の疾患に処方され、血液循環と全身代謝の正常化を目的としています。主な特徴は、食塩、水分（1日あたり最大1200ml）、脂質（最大65～70g）、炭水化物（最大350～370g）の摂取量を大幅に削減し、カリウムとマグネシウムを豊富に含むことです。1日の摂取カロリーは2500kcalです。
手術後のタンパク質食（食事11）は、特に貧血、全身倦怠感、慢性感染症の場合に、体の防御力を高め、正常な状態に戻すために使用されます。これは手術後のタンパク質食（1日あたり最大140gのタンパク質）であるため、多くの場合、他の病状の患者の栄養の質を改善するためにも処方されます。この生理学的に完全な食事は、ビタミンとカロリー（3700～3900kcal）で強化されており、最大110gの脂肪と最大500gの炭水化物を提供します。心臓手術後のこのような食事では、患者は1日に5回食事をします。食品の調理方法やその硬さに制限はありませんが、いずれの場合も、内科疾患がない場合でも、揚げ物や脂肪分の多い食品は禁忌です。
バイパス手術後の食事は、血液中のコレステロール値を下げることを目的としており、血管へのコレステロールの沈着を防ぐために、その推奨事項に常に従わなければなりません。
バイパス手術後の食事では、脂肪の摂取を制限し、揚げ物や脂肪分の多い食品、ギー、ひまわり油（コールドプレスオリーブオイルのみ）は完全に避けてください。冠動脈バイパス手術後の食事メニューには、ゆで肉（牛肉と子牛肉の赤身）、牛レバー、鶏肉、低脂肪乳製品、白身魚、豆類、野菜、果物、ベリー類、ナッツ類を含める必要があります。
腎臓手術後の食事
専門家が指摘するように、腎臓手術後（腎臓内の結石を超音波で砕く場合）の食事療法は規定されていませんが、軽い食べ物や蒸し物を食べ、脂っこい食べ物や辛い食べ物は食べず、缶詰や炭酸水を避けることが推奨されています。
結石が腹部手術によって除去された場合、患者は手術後にゼロダイエットが必要となり、その後手術後にダイエット 1 が必要になります (出版物の最初に戻って、これらのダイエットの特徴を読んでください)。
術後期間の標準的な経過では、約 5 日目または 6 日目頃に、医師は治療食事表 11 (前述) に従って患者に食事を設定します。
しかし、腎臓摘出手術後の食事（手術前食と手術後食）は、いくつかの根拠のある制限を伴うバランスの取れた完全な食事が前提となります。そのため、食事への塩分添加を減らし、肉料理の量を減らし、白パンの代わりに黒パンを食べ、牛乳の代わりにケフィアを飲む必要があります。また、蒸しカツレツは揚げ物よりも健康的であることは間違いありません。また、片方の腎臓には豚肉のシャシリクよりも煮込んだウサギ肉の方が適しています。
各種穀物、乳製品、野菜、果物など、すべて許可されています。缶詰、半製品、保存料、香料、着色料が入った食品は、体に害を及ぼすだけです。ちなみに、腎臓摘出の理由は様々ですので、腎臓摘出術後の食事は患者さん一人ひとりに合わせて処方されます。
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膀胱手術後の食事
骨盤疾患の外科的治療における食事療法は、膀胱手術後の食事療法を含め、すべて消化しやすい食品の使用を規定しています。したがって、腹部手術後の食事療法、すなわち、脂肪、食塩、粗繊維などを制限または完全に排除した、液状または半液状の食品を規定するのは当然のことです。
泌尿器科医が膀胱手術後の食事に関して主に推奨するのは、より多くの水をもっと頻繁に、より大量に飲むことと、シュウ酸化合物（シュウ酸塩）を含む食品を避けることです。
スイバ、ほうれん草、セロリ、パセリ、そしてすべての葉物野菜、ナス、ジャガイモ、ニンジンにはシュウ酸が多く含まれています。また、尿の酸性度を高めるのを防ぐため、マリネ液、酸味のある果物や果汁、発酵乳製品、ビールやワインの過剰摂取は避けることをお勧めします。
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術後ダイエットレシピ
手術後の食事、いわゆる「ゼロダイエット」について、詳細なレシピを教える必要があるのでしょうか？ 患者さんはぬるぬるした米のスープや低脂肪のチキンスープを飲んでいますが、それは病院ですから、難しいでしょう…
病院の外では、例えばミルクゼリーの作り方を学ぶ必要があります。ミルクゼリーを作るには、牛乳1杯につき、普通の片栗粉小さじ1杯と同量のグラニュー糖が必要です。
牛乳を沸騰させ、少量の水（50～60ml）で薄めた片栗粉を加えます。片栗粉を加えながら、ゼリーが均一になるまでかき混ぜ続けます。砂糖を加えて火からおろします。ゼリーの作り方は、この手術後の食事療法のレシピとほぼ同じです。
米、そば、オートミールを使った水切り粥の作り方をご紹介します。出来上がった粥を水切りする手間を省くには、それぞれのシリアルとオートミールフレークを粉状になるまですりつぶしておく必要があります。そして、すりつぶしたものを沸騰したお湯（または沸騰した牛乳）にかき混ぜながら注ぎます。こうすることで、粥がはるかに早く炊き上がります。
手術後の食事は、あらゆる外科的介入後のリハビリテーションにおいて最も重要な要素です。これで、治療栄養の基本的なルールが分かりました。