関節疾患の食事療法

専門家の大多数によると、関節疾患の食事療法は関節痛にほとんど、あるいは全く効果がないと考えられています。しかし、別の見方として、関節疾患の出現と進行が代謝障害に関連している場合にのみ、食事療法が効果があるという考え方もあります。

関節疾患は現代人にとって深刻な健康問題となっており、医師らは、これらの疾患の原因は非常に多く、症状の現れ方も非常に多様であるため、栄養特性を体系化し、すべての患者に「関節疾患の症状を緩和できる食事は何か」という質問に対する包括的な答えを与えることは事実上不可能であると強調しています。

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あなたに適した関節疾患の食事療法は何ですか?

私たちは万能薬を探すのではなく、関節疾患の食事療法の根底にある基本原則を探求するだけです。その原則は、疾患の病因に基づいている必要があることは明らかです。

関節炎（関節炎）については、すべてが明らかになっているようです。痛風などの関節炎は、プリン体の分解中に生成され、血中の尿酸値が高くなることで引き起こされることが、完全に明確に証明されています。偽痛風（ピロリン酸関節症または軟骨石灰化症）にも同様の原因が見られますが、偽痛風では膝、手首、足首の関節、そして股関節に、ピロリン酸カルシウム二水和物の結晶が形成されます。これらの結晶はどこから来るのでしょうか？ピロリン酸の塩は、細胞内の主要なエネルギーキャリアであるアデノシン三リン酸（ATP）の酵素酸化（および栄養素からのエネルギー取得）の過程で形成されます。

しかし、科学は関節軟骨組織の変性（関節症）の原因をまだ完全に解明していません。関節炎の中には、いわゆる「ダークホース」とも言える関節リウマチも存在します。長年の臨床経験を持つ医師の中には、この疾患（多発性硬化症やリウマチ性多発筋痛症など）は自己免疫疾患であり、関節疾患に対する食事療法は全く意味がないと主張する人もいます。

しかし、海外の多くの研究では、関節リウマチやその他の炎症性関節疾患の患者の多くが、食物とともに体内に入る特定の物質に反応することが確認されています。

例えば、食物に含まれるタンパク質の過剰摂取は、腸から血液への吸収を阻害します。いわゆる腸管透過性亢進症候群（慢性寄生虫感染症、大腸炎、腸炎などの患者にみられる）では、鶏卵、肉、乳製品、小麦、大豆などのタンパク質が抗原（異物）と認識され、抗体が生成されます。さらに、これらのタンパク質のアミノ酸は、関節の内側を覆う滑膜の敏感な組織に浸透し、深刻な炎症反応や疼痛を引き起こす可能性があります。炎症が慢性化すると、最終的には瘢痕形成、拘縮、関節可動域の喪失につながります。

ちなみに、潰瘍性大腸炎の「併発」としてよくあるのは、強直性脊椎炎（ベヒテレフ病）などの関節炎で、脊椎の関節に炎症を起こします。研究者たちは、この現象は、腸管に抗原から体を守るリンパ組織が最も多く集中しているという事実と関連していると考えています。また、脂肪、コレステロール、動物性タンパク質の過剰摂取といった不適切な栄養摂取は、リンパ組織の機能を低下させる可能性があります。

関節疾患のための食事レシピ

関節に良い栄養は、必ずしも舌にとって「退屈」である必要はありません。関節疾患のための食事レシピとは、疾患を悪化させる可能性のある物質を含まない料理のレシピです。

たとえば、こちらは野菜入りのとてもおいしくてヘルシーなパンケーキです。

これらを準備するには、若いズッキーニ（またはスクワッシュ）2本、中くらいのニンジン1本、小さな玉ねぎ1個、ニンニク（数片）、生の鶏卵2個、小麦粉半カップ、塩と挽いた黒コショウ（好みで）、精製ひまわり油（揚げるだけ）が必要です。

調理は野菜を刻むことから始まります。ズッキーニとニンジンはおろし金で、玉ねぎは細かく刻みます。次に、卵をボウルに割り入れ、野菜と一緒によく混ぜます。その後、小麦粉を加え、みじん切りにしたニンニク、塩、コショウを加えます。

最後に生地を滑らかになるまで混ぜ、通常のパンケーキのように焼きます。温かいうちにサワークリームを添えて食べるのが最高です。

ちなみに、このズッキーニとニンジンの生地に、すりおろしたチーズ50gと、みじん切りにしたパセリまたはディルを少し加え、天板に流し込んでオーブンで35〜40分焼くと、病気の食事のための別のレシピ、素晴らしい野菜のキャセロールが完成します。

65歳以上の人の約半数は、筋骨格系、特に関節に問題を抱えています。彼らにどのようなアドバイスをすればいいでしょうか？健康的な食事を摂ることです！野菜、全粒穀物、果物を十分に摂取することで、健康的な体重と健康を維持することができます。

自己免疫性関節リウマチ、炎症性関節炎、痛風、または変形性関節症に対する健康的な低脂肪食は、関節変性の進行を全体的に遅らせることができます。多くの場合、関節疾患のための食事療法は、治療手段の一つとなることもあります。

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関節疾患がある場合、何を食べてはいけないのでしょうか?

関節疾患（関節炎、関節症、リウマチなど）の食事療法では、動物性食品と精製炭水化物をすべて食事から除去します。

動物性食品を記載する必要はありませんが、精製炭水化物の名前を覚えておくと安心です。精製炭水化物には、高級小麦粉、砂糖、天然蜂蜜を除くすべてのお菓子、様々な菓子製品、そして精白・加工済みの穀物（殻と食物繊維の一部を除去したもの）が含まれます。

関節疾患がある場合、すでに述べた食品に加えて、どのようなものを食べてはいけないのでしょうか？ナス科の野菜（ジャガイモ、トマト、ピーマン、ナス）の摂取は最小限に抑えるべきです。これらの野菜に含まれるグリコアルカロイドのソラニンは、赤血球の分解を促進し、腸の透過性を高め、下痢、関節痛、けいれん、さらには神経障害を引き起こす可能性があります。

痛風の人は、脂肪分の多い魚（あらゆる形態）、キャビア、タラのレバー、肉類や鶏肉の副産物（レバーなど）、鶏卵、ナッツ類、脂肪分の多いサワークリーム、バターの摂取を避けるべきです。これらの食品はすべて、エルゴカルシフェロール（ビタミンD2）を豊富に含んでいるからです。しかし、変形性関節症の場合は、このビタミンの摂取量を増やす必要があります。

関節に問題がある場合は、貝類、豆類（インゲン豆、エンドウ豆、レンズ豆）、スイバ、ほうれん草、濃いスープ、揚げ物、スパイシーな料理、燻製料理、ソーセージ、調理用油脂やスプレッド、スパイスや調味料、甘い炭酸飲料、アルコール（ビールを含む）の摂取は禁忌です。

そしてもう一度強調しますが、動物性タンパク質はプリン体であるため、その分解産物が関節液に入り込み、関節液を酸性化して関節損傷を引き起こすため、制限する必要があります。

関節疾患がある場合、何を食べられますか?

どのようなタイプの関節疾患の場合も、主食は天然の穀物と野菜（上記に挙げたものを除く）にする必要があります。

変形性関節症と診断された関節疾患の食事療法では、十分な量のビタミンCを摂取することを考慮する必要があります。実際、変形性関節症は、関節内で骨同士の擦れを防ぐ軟骨が摩耗することで発症します。軟骨の減少は、関節の痛み、可動域の低下、腫れにつながります。そして、ビタミンC（最も強力な抗酸化物質の一つ）は、軟骨組織の一部であるコラーゲンの合成を促進します。したがって、この関節疾患に適した食品は、野菜、果物、ベリー類（あらゆる形態）です。リンゴ、ブルーベリー、柑橘類、そして天然の抗酸化物質とポリフェノールを多く含む緑黄色野菜は特に効果的です。特にニンジンとキャベツの野菜ジュースは非常に効果的です。ちなみに、ポリフェノールを含むコーヒーも関節の炎症を軽減する効果があります。また、特に関節リウマチにおいては、炎症プロセスは亜麻仁油（1日1杯分）の摂取によって軽減されます。

関節疾患がある場合、他に何を食べても大丈夫でしょうか？肉は食べられますが、赤身肉（鶏肉、七面鳥、ウサギ肉）のみで、週2回までにし、茹でたものが最適です（肉を茹でると、プリン体のほぼ半分がスープに混ざってしまいます）。また、パン（ライ麦パンと全粒粉パン）、シリアルや野菜料理、牛乳や発酵乳製品、カッテージチーズ、卵（週3個まで）も食べられます。十分な水分（毎日少なくとも6～7杯）を飲むことが非常に重要です。

栄養士は、痛風に悩む人に週に1日断食日を設けることを勧めています。断食日には、ケフィアやジュースを飲んだり、果物だけを食べたりすることができます。その場合、水分摂取量を2.5リットルに増やしてください。

さらに、関節疾患のための食事療法は、体重全体を減らすのにも役立ちます。余分な体重は背中や脚の関節にさらなる負担をかけるからです。シリアルやパスタ料理をやめて野菜に置き換え、パンの摂取量を1日100gに減らし、砂糖を完全に断つことが推奨されます。

関節疾患の食事メニューは、1日4食のカロリーが1900～2000kcalを超えないように構成する必要があります。これで、従うべき一般的な原則がお分かりいただけたと思います。