羊水および胎児頭部組織のpHメトリの診断値
最後に見直したもの： 23.04.2024
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胎児の評価のために羊水の研究に多くの注意が払われている。液体の動きは母親の胎児水の方向に進みます。一方、羊水量の約1/3が1時間ごとに交換されます。胎児の恒常性の変化は、羊水の急速な反応を引き起こす（7〜9分）。
アンブラス水は複雑な生化学組成と多面的な目的を持っています。羊水の化学組成は主に胎児代謝に依存し、胎児が代謝性アシドーシスを呈するようになると、それ自身の緩衝能力により代謝性アシドーシスが相殺される。母親が羊水中10％CO 2を呼吸してから7日後、胎児の血液と羊水との間のイオン交換が迅速に起こり、アシドーシスが増加する。
羊水の酸 - 塩基状態の研究は、胎児の状態を診断する目的のための水の研究の基礎となった胎児の血管に対する高い依存性を明らかにした。
研究のために羊水を得るための様々な方法が提案されている。これらには、腹部羊水穿刺、自由に流れる羊水の採取、胎児膀胱の下部極の穿刺、水分の定期的収集による胎児部分のカテーテルの設置が含まれる。
羊水の酸 - 塩基状態を研究した全ての著者は、胎児の状態を判断することができる学習処理によれば、したがって、これらの指標とCBS胎児血液、との間に高い相関を示しました。
母親の血液、胎児、羊水、および新生児のApgarスコアのpH値間の転写相関分析を行う多数の著者が、これらの指標間に高い相関関係を確立した。母親のCBSとこれらのパラメータとの相関は全く検出されなかったか、弱く発現されたかのいずれかであった。
それは羊水のバッファ容量は、胎児の血液の半分のバッファ容量であることを見出し、したがってそのリソースの枯渇が高速であり、胎児の低酸素され、アシドーシスは、はるかに大きな程度で発現されます。羊水のpHに対する胎仔低酸素症の程度の依存性が確立される。一般的な行為の過程では、子宮喉の開口度を考慮に入れて、羊水の酸性度が徐々に低下するにつれてその緩衝能が徐々に低下する。同時にJ.ガアルで、L.ランペ（1979）も、通常の条件（合併症なしで出産）の下で、これらのパラメータの大きな変動は、それが不可能胎児の憂慮すべき状況を判断するために作る、配信期間中のpH amnialnoy流体の変化を調べました。著者は、一般的な使用のために、特に集中的な出生監視のための設備を備えていない妊婦施設において、経頸部カテーテルの使用を推奨する。連続送達期間中CBS羊水、胎便外観水を（水頭に押し付けたときに特に「後」と呼ばれる）変更監視するために使用することができます。
[母親、胎児および羊水の代謝指標間の相互関係
母胎 - 胎盤 - 胎児 - 羊水 - 単一の体液交換システム。母親と胎児の代謝の関係が証明されています。母親の代謝性アシドーシスの存在は胎児のアシドーシスにつながり、後者は子宮内低酸素症の徴候とはみなされない。一方、胎児が低酸素性アシドーシスを発症すると、母親の血液の酸 - 塩基状態の成分は生理学的限界にある。母親をアルカリ療法に処方することにより、胎児の代謝性アシドーシスを補う試みがなされた。今まで、乳酸アシドーシスにおいて重炭酸ナトリウムを投与すべきかどうかについて議論されている。乳酸アシドーシスにおける重炭酸ナトリウムの導入は、細胞内pHの低下に関連する心筋機能の低下を念頭に置くと論理的であるように思われる。急性循環障害では、CO 2によるATSの増加が示された。重炭酸塩のCO 2への部分的変換は、この現象の増加およびその後の細胞内pHの低下を伴っている。別の重炭酸塩調製物 - carbi-carb、THAMのおよびdichloroacetateについては、文献に記載されている。
胎児の血液と羊水のpHの間に正の相関があるかどうかの問題は解決されたと考えられる。胎児アシドーシスの開発は羊水中アシドーシスの開発につながることは間違いありません。したがって、胎児アシドーシスの程度を反映して羊水のpH-メトリは、彼の状態の診断方法としての役割を果たすことができる、および研究モニタで、胎児の低酸素症の初期の兆候を検出する治療の有効性と根拠戦術属を決定し、配信の最適な方法を選択することができます。
我々はある程度子宮口の開口部に羊水の指標のpHはintrahour指標を提案し、5分毎の研究のための計算指標と胎児の一部を提示するため、国内のセンサー機関装置「エクスプレス」、および各時間の研究のために決定 - 羊水穿刺は、私たちがして、監視運ば。
胎児頭部組織のpH測定の診断値
血液および組織pH pHと可能性の高い並列処理は一部を提示するモニタのpHメトリ組織胎児に応じた新しい診断法の開発のための理論的な前提を務めました。研究のこの方法は、産科実際には偉大な未来を予測したときに、電極の生地を使用した最初の試みは、1974年に撮影されたが、組織pH電極を使用しての技術的な問題は、この分野の研究にかなりの量にもかかわらず、今までは克服されていません。
組織pHメトリの主な解決されていない問題は、本方法の技術的性能の信頼性と、そのパラメータと胎児の血液のpHとの相関関係に関係する。組織のpH値と胎児の血液pHとの相関の問題は現在のところ解決されていない。さらに、胎児頭部組織のモニタリングされたpHメトリに基づいて胎児状態を診断する信頼できる技術の証拠はない。