羊水検査および羊水穿刺
最後に見直したもの： 20.11.2021
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羊水のステータスがセーリング1962グラムに記載amnioscopy使用される調査する。amnioscopyは下部磁極膜の目視検査によって、羊水に胎便を同定する方法です。
円錐形の閉塞具を備えた内視鏡は、頸部の管に胎児の膀胱の下部の極に挿入される。閉塞具を外した後、光源を取り付け、水を羊膜を通して処置し、一方、前部水の量および胎便の混合物を決定する。産科の実践において内視鏡研究を行うための特別な照明装置が開発されている。開発された装置は、大きく均一な照明、熱線の効果的な吸収及び大きな出力光を得ることを可能にする。デバイスを使用すると、豊富なフロントウォーター、簡単にシフト、ライトまたはわずかに乳白光を見ることができます。湿ったグリースの小さな領域があり、水は通常乳白色をしています。フロントウォーターの数が多いと、青みがかった色合いになります。いくつかの著者は、胎児の低酸素状態では、「曇った」タイプの水の着色を区別する。
妊娠中の羊水の分析
妊娠または羊水穿刺中の羊水の分析は、胎児の染色体セットを詳細に研究するために行われます。以前の分析の結果、胎児に形成された染色体病理の疑いがある場合。この分析は必須ではなく、女性はそれを追求するかどうかを決定する権利を持っています。
妊娠15〜20週間で分析する必要があり、最も安全な期間は16〜17週間です。超音波制御の下で、穿刺を注意深く行い、少量の羊水を採取する。その後、得られた試料を数日間栄養溶液中に保ち、研究する。21日後に最終結果を得ることができます。
羊水穿刺後の合併症は非常にまれですが、知る必要がある程度のリスクがあります：
- 分析後の症例の0.5〜1％で、労働活動を開始することができる。
- この手順は無菌条件下で実施されるという事実にもかかわらず、炎症の可能性が存在する。
- 女性に陰性アカゲザルがあり、胎児が陽性であれば、母体の体内で抗体が発生しないよう予防接種が行われます。
羊水穿刺は、羊水の羊水を吸引する方法である。羊水穿刺は、胎児の状態を診断する能力を高めることができる。羊水およびそれに含まれる細胞の研究に基づいて、遺伝的リスクを判定し、病気の子供の出生を防ぐことができる。
現在、2500以上の遺伝子学的に決定された病態が知られている。指揮出生前診断は、次のような場合に正当かつ適切です：
- 治療が不可能または無効である重度の遺伝性疾患の子供を抱える可能性があります。
- 出生前の診断方法を適用した後、病気の子供を抱えるリスクは合併症のリスクよりも高い。
- 出生前診断のための正確な検査があり、必要な装置を備えた検査室がある。
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羊水穿刺の適応症
出生前診断の主な適応は次のとおりです。
- 染色体の構造的再編成の存在、特に親の1つにおける転座および逆位;
- 40歳以上の女性の年齢（および一部の研究者によれば、35歳以上）。
- 常染色体異常症の両親またはX連鎖欠損の母親のみのヘテロ接合状態;
- 常染色体優性遺伝型の疾患を持つ親の存在。
- 先天性奇形の子供の誕生。
羊水穿刺法
経腹羊水穿刺は簡単に胎盤、臍帯、および果物を破損することができた場合。注意深く無菌および膀胱を空にした後、局所麻酔（0.25％ノボカイン溶液）下胎盤と胎児と羊水穿刺選択場所の局在を決定した後、いくつかの距離臍4以下cmであり、右または左（恥骨上部アクセス）2 CMは羊水穿刺を行います。経膣羊水穿刺は、20週間まで、および20週間の妊娠後にも使用することができる。