新生児用目薬：どの目薬が使えるか？

新生児用の点眼薬は、様々な問題の予防と治療の両方に使用できます。母親は、どの点眼薬が、どのような場合に最も適しているか、また治療に伴う合併症の可能性について知っておくことが非常に重要です。

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適応症 新生児用目薬

このような局所薬の使用適応は眼病変の治療に限定されず、点眼薬は予防目的にも使用されます。

点眼薬の使用適応症の中で、最も一般的な問題は炎症または結膜炎です。子供はどのようにして感染し、どのように感染するのでしょうか？

新生児結膜炎は、生後 4 週間以内に結膜に炎症を起こす感染症です。結膜は、まぶたの内側と白目の部分を覆う薄い組織の層です。炎症を起こすには、細菌が保護されていない粘膜に接触する必要があります。新生児におけるこの炎症の一般的な原因は、クラミジアと淋菌です。新生児がクラミジアや淋病に感染する唯一の方法は、母親が出産時に感染している場合です。淋病を治療していない母親から生まれた新生児のうち、3 人に 1 人が淋病性結膜炎を発症するリスクがあり、これは失明の危険性が高くなります。治療せずに放置すると、淋病はわずか 24 時間で視力喪失を引き起こし始める可能性があります。新生児が感染した母親からクラミジアに感染するリスクは、8 ～ 44 % です。クラミジアは失明のリスクは低いですが、治療せずに放置すると眼の損傷や視力喪失を引き起こす可能性があります。

しかし、淋菌やクラミジアに加えて、他の細菌も眼感染症の30～50%の原因となっていると考えられています。具体的には、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌、A群およびB群連鎖球菌、コリネバクテリウム属、モラクセラ・カタラーリスなどが挙げられます。これらの細菌は、皮膚、肺、膣、胃、腸に生息しています。新生児のケアに携わる医療従事者は、上記の細菌を保有していても、症状が現れない場合があります。つまり、新しい人が赤ちゃんと接触するたびに、新生児の感染リスクが高まるということです。これは、出生直後の新生児に点眼薬を予防的に使用することの必要性を強く示しています。これらの点眼薬は、細菌性眼感染症を予防するために特別に設計されています。

予防的抗生物質点眼薬の目的は、産道に存在する可能性のある細菌による眼周囲の組織の感染を防ぐことです。細菌は、一般的な細菌である場合もあれば、性感染症に関連する細菌である場合もあります。淋病やクラミジアに関連する細菌は、永久的な視力喪失を引き起こすだけでなく、全身に広がり、他の深刻な問題を引き起こす可能性があります。

新生児には通常、生後1時間以内に眼感染症を予防するための抗生物質点眼薬が投与されます。新生児への抗生物質点眼薬の使用は、溶液または軟膏のいずれの形態であっても、現在ではほとんどの先進国で標準的な治療とみなされており、多くの州では法律で定められています。最も一般的に使用される点眼薬の名前は、レボマイセチン、トブレックス、フロキサール、アルブシドまたはスルファシルナトリウムです。ウクライナでは、これらの点眼薬を予防目的で使用することは、勧告およびプロトコルによって規制されています。

ウイルス性眼感染症や、鼻涙管の詰まりによる涙液の排出障害によって引き起こされる結膜炎もあります。このような場合、充血、結膜炎、炎症を伴う小児用点眼薬として、上記のすべてに加え、オフタルモフェロン、コラーゴール、オコミスチン、チプロメド、エモクシピンなどが使用できます。

これらの点眼薬の多くは、使用方法に根本的な違いはありません。違いは成分だけです。そのため、お子様の目に何らかの問題がある場合は、医師がこれらの点眼薬のいずれかを勧めてくれるでしょう。

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リリースフォーム

レボマイセチンは、同名の抗生物質の形で局所に使用される薬剤です。細菌性眼病変の治療だけでなく、予防にも幅広く用いられます。また、眼粘膜の炎症や充血にも用いられます。

トブレックスは、抗生物質トブラマイシンを含む点眼薬です。この物質は、多くの好気性細菌および嫌気性細菌に対して顕著な阻害作用を有します。この薬剤の作用により、細菌壁が破壊され、微生物が死滅します。

オフタルモフェロンはインターフェロン溶液である特殊な点眼薬で、ウイルス性眼病変に効果があります。アデノウイルス結膜炎や新生児のサイトメガロウイルス性眼病変にも使用できます。

ビタバクトは、ピクロキシジンを主成分とする点眼薬で、主に殺菌作用を有しています。そのため、主に予防目的で使用されます。小児への使用は最初から承認されています。

フロキサールは、有効成分であるオフロキサシンを含有した薬剤です。これは、多くの微生物に対して幅広い活性を示す抗生物質であり、点眼薬として様々な眼の炎症プロセスの治療に使用することができます。

アルブシドまたはスルファシルナトリウムは、スルホンアミド系の同名の有効成分を含む点眼薬です。この薬剤は細菌に対して阻害作用のみを有し、死滅させることはありません。そのため、予防や消毒剤としての使用が推奨されます。

コラーゴールは、殺菌作用と充血除去作用を持つ銀をベースとした点眼薬です。ウイルス性および一部の細菌性眼合併症の予防に使用できます。

オコミスチンは、殺菌作用および抗浮腫作用を有する有効成分であるミラミスチンを含有しています。この薬剤は界面活性剤として作用し、細菌壁を破壊するとともに、細胞間隙への水分移動を促進し、結膜炎時の腫れを軽減します。そのため、予防薬および治療薬として使用することができます。

シプロメッドは、シプロフロキサシンを主成分とする点眼薬です。この抗生物質は多くの細菌に対して殺菌作用を持つため、結膜炎の治療や、出産時の母子感染予防に使用できます。

エモキシピンは、同名の物質からなる点眼薬です。この薬は細胞に作用し、膜を安定化させ、結膜または網膜の細胞における血液循環と代謝を正常化することで、細胞の働きを活性化します。この薬には防腐作用がないため、主に新生児の退行性眼障害、遺伝性または先天性疾患の治療に使用されます。

アジドロップ - 局所用アジスロマイシン点眼薬。この点眼薬は、その成分により、ほとんどの微生物に対して顕著な破壊力を有します。新生児への使用は、添付文書に安全性が明記されていないため、医師の指示がある場合のみ行ってください。

ビガモックスは、モキシフロキサシン系の抗菌点眼薬です。この抗生物質は、嫌気性細菌や細胞内寄生虫を含む多くの細菌に効果があります。

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薬力学

すべての点眼薬の薬理作用は、対応する局所的な抗菌作用または抗ウイルス作用です。点眼薬は感染源と直接接触するため、すべての薬剤は点眼後数分以内に作用し始めます。

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薬物動態

点眼薬の薬物動態は、点眼薬が吸収されて血流に入り、そこから主に腎臓を通して排泄されることから成ります。

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投薬および投与

点眼薬の使い方は局所的なものです。両目に点眼し、まず健康な目に、次に患側に点眼します。点眼薬は体温に近い温度になる必要があるため、使用前に手で温めてください。薬の投与量に特別な違いはなく、1回1滴を1日2～3回点眼します。急性期にはもっと頻繁に点眼できますが、新生児の場合は1日4回を超えないようにしてください。

禁忌

使用禁忌は、母親または子供が対応する有効成分に対してアレルギーの履歴がある場合にのみ制限されます。

副作用 新生児用目薬

あらゆる点眼薬の副作用は、チクチク感、目の灼熱感、不快感といった局所的な反応としてのみ現れます。全身的な反応や過剰摂取は、点眼薬を制御不能に摂取した場合にのみ発生する可能性があります。

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他の薬との相互作用

他の薬剤との相互作用は観察されていません。

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保管条件

点眼薬は、子供が手に取って他の目的に使用する可能性を制限するような条件で保管する必要があります。

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賞味期限

一部の点眼薬はパッケージを開封すると使用期限が短くなるため、説明書をよく読んでください。

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様々な点眼薬の類似品を使えば、効果的な点眼薬だけでなく、手頃な価格で高品質な点眼薬を選ぶことができます。点眼薬の使用感は人それぞれ異なるため、それぞれの評価は異なります。そのため、医師のアドバイスに頼るのではなく、医師の指示に従ってください。

結膜炎やその他のウイルス感染症、細菌感染症に対する小児用点眼薬は、局所療法の有効な要素の一つです。赤ちゃんは出生直後から、これらの感染症の発症を防ぐため、点眼薬を投与されます。そのため、点眼薬を恐れる必要はありません。点眼薬を使用する前には必ず医師に相談してください。点眼薬の種類が多すぎると、小児の眼感染症の原因を特定しにくくなる場合があります。