新生児の疝痛
最後に見直したもの： 04.07.2025
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新生児疝痛は、生後1年目に起こる、泣き声と興奮の発作を特徴とする症状です。疝痛という言葉は腸管由来の症状を連想させますが、その原因は不明です。新生児疝痛は、生後6週頃から始まることが多く、生後3～4ヶ月の間に自然に治まります。
昼夜を問わず、ほぼ同時に、特に理由もなく泣き叫んだりぐずったりする発作が数時間続きます。中には、ほとんど泣き止まない赤ちゃんもいます。新生児の過度の泣き声や叫び声は、空気嚥下症（エアーファジア）を引き起こし、鼓腸や腹部膨張を引き起こす可能性があります。疝痛のある赤ちゃんは通常、よく食べ、体重も順調に増えますが、授乳時間外に激しく吸啜すると、栄養失調の子供の空腹に似ているように見えることがあります。疝痛が、しつこくせっかちな性格の発達と関連する可能性は低いです。
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新生児が疝痛を起こした場合はどうすればいいですか?
病歴と一般検査
病歴聴取によって、乳児の泣き声が異常かどうか（生後6週間で1日最長3時間）を判定する必要があります。その後、乳児疝痛を、発熱、尿路感染症（UTI）、耳の感染症、不適切な授乳など、その他の泣き声の原因と区別する必要があります。注意深く問診することで、泣き声が根本的な問題ではなく、親が本当は別の問題（前の子どもの死を心配している、新しい子どもにどう対処したらよいかわからないなど）について医師の診察を正当化するために使っている言い訳であることが明らかになることがあります。徹底的な診察では通常、異常は見つかりませんが、乳児疝痛が親にとってどれほどストレスになるかを医師が理解していることを親に伝えることができます。
臨床検査
病歴聴取および検査中に特定の異常が特定されない限り、臨床検査を行う必要はありません。
新生児の疝痛を治療するには？
親御さんは、赤ちゃんが健康であること、ぐずっているのは不適切なケアによるものではないこと、疝痛は長期的な悪影響もなく自然に治まることを伝えて安心させてあげてください。長時間泣かない赤ちゃんは、抱っこして揺らすことで落ち着くことがあります。強く吸い付き、授乳後すぐにぐずる赤ちゃんには、もっと授乳しましょう。哺乳瓶で授乳するのに15～20分もかからない場合は、穴の小さい乳首を試したり、おしゃぶりを使うのも効果的です。とても活発でぐずる赤ちゃんは、逆説的ですが、しっかりとおくるみで包むことで良い効果を得られることがあります。揺らし、音楽、家庭内の音（掃除機、車のエンジン音、ヘアドライヤー、アイロンなど）も、赤ちゃんを落ち着かせる効果があるかもしれません。
乳児が乳児不耐性を持っていないことを確認するために、数日間粉ミルクを与えることは可能ですが、粉ミルクの頻繁な変更は避けるべきです。母乳育児中の乳児の疝痛は、母親の食事から牛乳やその他の食品を除去することで軽減できます。