新生児のお尻や顔の色が赤いのはなぜですか？

新生児の皮膚は出生直後に赤くなることがあり、親は理由もなく多少の恐怖を感じてしまうことがあります。しかし、このような症状は新生児にしばらくしてから現れることもあり、その場合はすでに病状の兆候である可能性が高いです。そのため、親はどのような場合に危険なのか、またどのような場合に正常な現象なのかを知っておく必要があります。

疫学

生理的紅斑の有病率に関する統計によると、90%以上の小児が罹患しています。中毒性紅斑は11%の症例に発生します。皮膚の赤みを伴うその他の病的状態は、小児の23%に発生します。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

原因 新生児の赤い肌

新生児の生理機能は成人とは異なります。出生後、子宮外の臓器や器官系が完全に機能し、健康になるまでには時間がかかります。この時期に、赤ちゃんの中には様々な皮膚の色の変化、斑点、しこり、その他の変化が現れる子もいます。その多くは見た目が非常に奇妙です。これらの変化の多くは、年齢が上の人であれば確かに奇妙に感じられるものですが、生後2週間以内に起こる場合は正常、あるいは少なくとも軽微なものです。

新生児は出生直後から、肌の色から顔立ちまで、様々な変化を経験します。これらの変化の中には一時的なものもあり、出生後にすべての赤ちゃんが経験する生理学的変化の一部である場合もあります。また、あざなどの皮膚の変化は永久に残る場合もあります。新生児の生理学的および病理学的変化を理解することは、赤ちゃんの健康状態を判断するのに役立ちます。

赤ちゃんの肌の色は、年齢、人種や民族、気温、そして泣いているかどうかによって大きく異なります。赤ちゃんの肌の色は、環境の影響や健康状態の変化によって変化することがよくあります。新生児の肌の色は、妊娠期間によって異なります。早産児は薄く、淡いピンク色の肌で、青みがかった色合いになることもあります。正期産児の肌は厚く、すぐに赤くなります。生後2日目か3日目には、肌は少し白くなり、乾燥することもあります。

新生児の皮膚の生理的な赤みの原因は、出生直後の血液循環の変化にあります。赤ちゃんが生まれたとき、皮膚は濃い赤色で、紫に近い色をしています。これは、いずれにせよ、出産時に赤ちゃんが一時的な低酸素状態にあったためです。また、赤ちゃんは呼吸をしていなかったため、この時点では二酸化炭素が排出されていませんでした。二酸化炭素は赤血球と相まってこのような皮膚の色調を与えるため、すべての赤ちゃんは鮮やかな赤色で生まれます。赤ちゃんが空気を吸い始めると、皮膚の色はより明るい色に変わり、その後ピンク色に変わります。この皮膚の赤みは通常、初日から消え始めます。赤ちゃんの手足は数日間青みがかったままになることがあります。これは、赤ちゃんの未熟な血液循環に対する正常な反応です。しかし、体の他の部分が青みがかっているのは正常ではありません。今後6ヶ月かけて、赤ちゃんの皮膚は永久的な色になります。

新生児の顔も赤く見えることがあります。特に赤ちゃんが落ち着かなかったり、食べたり泣いたりするとそうです。出生直後は、赤ちゃんは泣いたり手足を動かしたりすることが多く、人種に関係なく、顔が赤くなったり赤紫色になったりすることがよくあります。その後、顔の色が薄くなることがありますが、赤ちゃんが再び空腹になったり疲れたりすると、泣き出して顔が再び赤くなることがあります。これはすべて、皮膚構造の特殊性や出産後の生理的紅斑に加えて、新生児はあらゆる刺激に対して特別な反応を示すために起こります。消化、心拍数、呼吸、発汗、血管の拡張を制御する新生児の交感神経系は、出生後すべてに適応し始めます。皮膚の血管の緊張を含め、体の機能をうまく調整できません。そのため、新生児はあらゆる感情体験によって交感神経系を活性化し、皮膚血管の緊張を合理的に調節することができなくなり、結果として紅斑が生じます。これは、興奮した感情状態に対する新生児の正常な反応です。

したがって、新生児の皮膚が赤くなる生理学的原因は、最初の呼吸運動に対する皮膚と呼吸器官の反応、および刺激物に対する神経系の反応です。

場合によっては、顔が赤くなることが問題の兆候となることがあります。熱中症にかかった赤ちゃんは、顔が赤くなったり、額に赤いあせもができたりすることがあります。新生児を直射日光に当てると、日焼けを起こす可能性があります。

皮膚に赤い斑点や異なる色の斑点が現れる場合があります。この場合、血管腫や先天性母斑が原因である可能性があります。これらの斑点はどれも似ているように見えても、それぞれ特徴が異なるため、必ず医師の診察を受けてください。

皮膚の病的な発赤についても知っておく必要があります。この発赤では、皮膚の顕著な発赤や腫れを背景に、他の症状が現れる場合があります。この症状の原因は、中毒性紅斑である可能性があります。

新生児の皮膚が赤くなるその他の原因としては、おむつかぶれ、おむつかぶれ、感染性皮膚病変などが挙げられます。

[ 8 ], [ 9 ]

危険因子

赤ちゃんの皮膚が赤くなる病状の発症の危険因子には、スキンケアの衛生対策の違反や、子供の長期にわたる低酸素症につながる可能性のある出産時の病状などがあります。

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

症状 新生児の赤い肌

新生児の皮膚の生理的な発赤は、不快感を引き起こすものではないことを覚えておくことが重要です。したがって、体温の上昇や睡眠障害、食欲不振を伴わずに単に皮膚が発赤するだけであれば、これは正常な現象です。発赤を伴う病理学的および生理学的状態の鑑別診断は、これらの基準に正確に従って行われます。

新生児の中毒性紅斑の赤い皮膚の症状には、いくつかの特徴があります。このような紅斑の最初の兆候は通常、生後2～3日以内に現れます。一般的に、発疹は顔や手足に現れ、最初は赤い皮膚として現れます。その後、発疹の要素は「斑点状」の膿疱へと変化します。新生児の皮膚に現れるこのような赤い水疱は中毒性紅斑の特徴であり、この紅斑の性質が良性であれば、全身状態に悪影響はありません。発疹に発熱を伴う場合は、さらなる評価が必要です。

新生児のお尻が赤くなっているのに気づくことはよくあります。これはおむつかぶれの典型的な兆候です。おむつが当たる部分は常に温かく湿っており、皮膚はデリケートです。赤ちゃんのお尻の敏感な皮膚は、おむつについた尿や便と密接に接触することで炎症を起こします。その結果、おむつが当たる部分の皮膚に平らで赤い斑点が現れます。このお尻の赤みは、母乳育児中に新しい食べ物を与え、便の成分が変化した場合に起こりやすいです。

新生児の皮膚に赤い斑点が現れるのは、ほとんどの場合、母斑または血管腫の兆候です。多くの子どもが母斑を持って生まれ、中には親御さんを不安にさせるものもあります。母斑の中には、時間が経つと消えるものもあれば、一生残るものもあります。ほとんどの母斑は無害です。

あざには多くの種類があり、気になるあざが本当にあざなのか、もしそうなら自然に消えるタイプなのかは医師だけが判断できます。

血管腫は、ピンク、赤、または紫色の母斑です。出生時には存在しない場合もありますが、多くの場合、生後2ヶ月以内に現れます。これらの血管腫は、毛細血管と呼ばれる細い血管が拡張して集中することで発生します。通常は頭部または首に現れます。小さい場合もあれば、体の大部分を覆う場合もあります。これらの赤い斑点は、軽く押しても色は変わらず、時間の経過とともに薄くなることもありません。赤ちゃんが大人に成長するにつれて、色が濃くなり、出血することがあります。海綿状血管腫は、未熟児や女児に多く見られます。これらの母斑は、多くの場合、数ヶ月かけて大きくなり、その後徐々に薄くなってきます。

血管が拡張することで生じる血管腫のような斑点もありますが、これはすぐに自然に消えます。

合併症とその結果

その結果、おむつかぶれが発生し、刺激を受けた皮膚が炎症を起こします。また、治療が必要となる二次的な真菌感染症や細菌感染症を発症する場合もあります。

血管腫が表層部に発生した場合、損傷により合併症が生じることがあります。その場合、出血が生じる可能性があります。また、大きな血管腫が内臓に発生した場合は、内出血も起こることがあります。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

診断 新生児の赤い肌

新生児の皮膚の赤みの診断は、医師による視覚的な検査によって行われます。発疹のすべての要素は特徴的な外観を呈します。通常、このような発疹に対する検査は行われません。血管腫の診断が確定した場合は、機器による診断が必要です。このような拡張した血管は内臓に存在する可能性があるため、腹部臓器と後腹膜腔の超音波検査が行われます。

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

処理 新生児の赤い肌

生理的紅斑は治療を必要としません。中毒性紅斑は、発熱などの症状がない場合は1週間以内に病変が消失するため、治療は必要ありません。

おむつかぶれの治療は、まず第一に、過熱や皮膚の繰り返しの刺激を避けることです。そのため、赤ちゃんのおむつはこまめに交換するか、できればできるだけおむつを外した状態で過ごすことが大切です。柔らかいおむつや、酸化亜鉛などの軟膏を使うと良いでしょう。これらはバリアを作り、刺激物から皮膚を守り、赤く炎症を起こした部分の治癒を早めます。おしりふきはおむつかぶれの症状を悪化させる可能性があるため、赤ちゃんがおむつかぶれを起こしている時は、より頻繁に体を洗うことをお勧めします。発疹が悪化したり、1週間経っても改善しない場合は、医師に相談してください。このような場合に使用できる薬としては、デシチン、スドクリーム、ベパンテンなどの局所用消毒軟膏や粉末があります。

皮膚の赤みには、個々のケースに応じて民間療法が用いられます。おむつ皮膚炎や皮膚の炎症には、ハーブ療法が用いられます。これには、殺菌作用のあるシソ科植物、カモミール、オーク樹皮などを使った入浴法が用いられます。

血管腫は退縮する傾向があるため、治療においては必ず経過観察が行われます。血管腫がどのくらい早く消失するかを予測することは通常不可能です。血管腫が小さければ小さいほど早く消失しますが、消失には何年もかかることがあります。ほとんどの血管腫は治療を必要としませんが、顔面（特に目や唇の周囲）や性器周辺などの特定の部位に発生すると、これらの臓器の機能不全を引き起こす可能性があります。血管腫を治療する最も効果的な方法は、特殊なレーザーです。レーザー照射は、数回のセッションで最小限の負担で血管腫を除去することができます。これは特に、血管腫が顔面に位置し、手術が大きな負担となる場合に当てはまります。

大きな血管腫が内臓に位置し、内出血のリスクが高い場合には、外科的治療が行われます。

防止

おむつ周りなど、特定の部位に炎症性の赤い皮膚が現れないようにするには、適切なケアを行うことが重要です。新生児の皮膚は非常にデリケートであり、毎日の洗浄とケアが必要であることを念頭に置く必要があります。

[ 25 ]

予測

皮膚の生理的発赤の予後は常に良好です。中毒性紅斑も2週間以内に消失します。皮膚の赤い斑点のほとんどは、消退する傾向があるため、予後も良好です。

出生直後の新生児の皮膚が赤くなるのは正常な現象であり、特別な処置は必要ありません。赤みを背景に発疹が現れたり、赤い斑点が現れたりした場合は、医師の診察を受ける必要があります。食欲、睡眠、そしてお子様の全身状態に影響を与えるような、突然の皮膚の変化は危険な場合があり、医師の診察が必要です。

[ 26 ]