ルアー(Lure) - 生後1年以内に子供に給餌する、女性のミルクまたはその代用品を除く、あらゆる種類の食品または液体。補完食品の導入スキームに関するいくつかの規定の改訂は、非常に重要とは言えませんが、ここでも専門家の位置はしばしば非常にあいまいです。まず第一に、注入された泌乳の必要性の程度は、母乳の品質と一般的な授乳の信頼度に直接依存します。妊娠と授乳期の良好な栄養状態での最適な授乳は、1〜1/2年までのルアーなしで子供の良好な発達を保証することができる。したがって、そのような延長は排他的に母乳栄養であるが、最適な摂食は、子供または将来の大人にとって最大の生物学的利益と関連付けることができる。大多数の授乳中の女性の摂食の最適性に対する信頼の欠如は、4〜6ヶ月の範囲の厚い補完食品の強制的導入の勧告および徴候の基礎となり得る。
WHOの勧告によると、乳幼児は母乳育児で約6ヶ月間授乳のみを行い、次にルアーを導入すべきである。他の団体は、この時点で授乳中または混合物を続けて、4〜6カ月の人生の間にルアーを導入するよう勧める。子供はルアーを必要とせず、口から出されたすべてのものを舌で押し出すという反射が最大で4ヶ月は、子供を食べることを非常に困難にします。
まず、母乳育児や十分な栄養を供給するための混合物を与えた後、ルアーを提供する必要があります。伝統的に、最初の誘惑として、お粥は鉄で豊富ですが、その利点は、それは非アレルギー性で、簡単に消化され、子供のための鉄源として役立つということです。通常、毎週新しい成分を別々に注入することをお勧めしますので、食物アレルギーを認識することができます。補完食品の導入には特別な命令はありませんが、通常、粥からマッシュドフードなどの機械加工の程度を考慮して導入されます。吸引を防ぐためのマッシュポテトの形の肉は鉄と亜鉛の良い供給源であり、母乳の摂取量には限りがあり、肉を良い追加の食物にする。ベジタリアンの子供たちは鉄分豊富な粥、穀類、エンドウ豆、乾燥豆、発酵全粒粉パンからの亜鉛、豊かな赤ちゃん豚肉で十分な鉄を得ることができます。
食品自家製同等の商業的に製造乳児用ミルクが、完成野菜のマッシュドニンジン、大根、カブ、ほうれん草年齢の好ましい一年間、野菜が添加肥料と水を使用して成長させた場合、彼らは存在する硝酸塩の量を制御するため、発生する可能性があります幼児のメトヘモグロビン血症。卵、ピーナッツ、食品の感作の予防のために牛乳を1年間に赤ちゃんをあきらめてはいけません。蜂蜜からは、乳幼児ボツリヌス中毒の発症の危険性があるため、1年までに拒否する必要があります。気道閉塞子吸引を引き起こす可能性食品は、(例えば、ナッツ、糖衣錠、キャンディー円形)与えられるべきではない又はピューレの形態(肉)で与えられ、または小片(グレープフルーツ)に切断します。彼らは完全に噛んされていないと小片が気管支閉塞の発症の有無にかかわらず吸引により気道に入り、肺炎や他の合併症を引き起こす可能性があるので、ナットは2〜3年後に優れています。
1年またはそれ以降の年齢で、子供に牛乳全体を与えることができる。スキムミルクは、子供の食事が家族の残りの食事に大幅に近づく2年をあきらめない方が良いです。乳幼児の日々の摂取量を16-20オンスに制限するように両親にアドバイスする必要があります。より多くのミルクは他の重要な食物の量を減らし、鉄欠乏につながります。
ジュースはほとんど栄養素を含まず、虫歯を引き起こし、1日4〜6オンスに制限するか、除外すべきである。
約1歳で、成長率は通常遅くなります。子供たちは食べ物を必要とせず、特定の食事の間に食べることもできません。両親は安心して、飼料や1日1回ではなく、1週間、子供が食べる食べ物の量を評価するようアドバイスしなければなりません。栄養失調については、子供の年齢や身体発達に応じて体重が増えない場合にのみ考慮する必要があります。
子供の栄養上のアメリカの専門家の計算結果によると、それは6-8ヶ月の赤ちゃんの供給だけ母乳で、約50%が少なく、鉄、亜鉛、マンガン、フッ素、ビタミンDとB6、E、ナイアシン、ビオチン、チアミンを受けることが結論づけられました、マグネシウム、リン。
EER、ALまたはRDA(WHO、1998グラム。、医学研究所、食品栄養委員会によると、母乳されている子どもたちを誘惑する必要が実測値、エネルギーや栄養素、小児科2004-2006のアメリカアカデミーrr。)
栄養素とエネルギー |
補完食品から得られる量 |
補完食品から得られなければならないDRIの割合 |
補完食品から得られる量 |
補完食品から得られなければならないDRIの割合 |
年齢6-8ヶ月 |
年齢9〜11ヶ月 | |||
エネルギー、kcal |
25 |
372 |
49 | |
タンパク質、g |
2.47 |
25 |
4.19 |
42 |
ビタミンA、μgME |
146.00 |
29 |
228.00 |
46 |
ビオチン、μg |
3.17 |
53 |
3.82 |
64 |
フィクション、MCC |
19.82 |
25 |
33.76 |
42 |
ナイアシン、mg |
2.94 |
73 |
3.18 |
80 |
パントテン酸、mg |
0.53 |
29 |
0.82 |
46 |
リボフラビン、mg |
0,15 |
38 |
0.21 |
52 |
チアミン、mg |
0,15 |
50 |
0.19 |
62 |
ビタミンB6、μg |
234.16 |
78 |
249.41 |
83 |
ビタミンB-12、μg |
-0.19 |
-0.03 | ||
ビタミンC、mg |
21.68 |
43 |
28.24 |
56 |
ビタミンO、μg |
4.61 |
92 |
4.70 |
94 |
ビタミンE、mg |
3.37 |
67 |
3.75 |
75 |
ビタミンK、μg |
1.01 |
41 |
1.36 |
54 |
カルシウム、mg |
71.76 |
27日 |
117.68 |
44 |
クロム、μg |
-29.90 |
-21.70 | ||
銅、mg |
0.04 |
20 |
0.08 |
38 |
フッ化物、μg |
488.67 |
98 |
491.30 |
98 |
ヨウ素、μg |
52.12 |
40 |
70.16 |
54 |
鉄、mg |
10.79 |
98 |
10.84 |
99 |
マグネシウム、mg |
50.22 |
67 |
55.96 |
75 |
マンガン、μg |
595.75 |
99 |
596.74 |
99 |
リン、mg |
175.88 |
64 |
198.84 |
72 |
セレン、μg |
5.84 |
29 |
9.12 |
46 |
亜鉛、mg |
2.15 |
72 |
2.35 |
78 |
注意:EEP - エネルギー需要の見積もり。AL - 十分な摂取量; RDA - 推奨1日摂取量; DRI - 基準食事基準。
補完食品を供給しなければならない栄養素の量は、DRIスコアと母乳とともに供給される栄養素の推定量との差に基づいて計算した。
推奨事項は比較的わずかです。近年登場した新しいトレンドのうち、まず次の点を指摘しておきます。
- 後でルアーの導入の傾向になる傾向;
- 正式な年齢選択から個々の適応症および用語の処方への移行;
- 予備的な「トレーニング」補完食品の配分;
- ベビーフード業界が生産する、穀物、野菜、工場製の肉ピューレの伝統的な自家製ルアーの置き換え傾向。後者の利点は、食物の多成分バランスを達成するために不可欠な必須栄養素を豊富に含むことである。
- 全乳牛またはケフィア(第3段階)を新しいグループの乳製品に置き換える傾向 - 第2列の混合物または「フォローアップ」; この傾向はまた、組成物中の乳量の減少と毎日の食事の多成分バランスを確保する必要性から生じた。牛乳を制限する第2の理由は、牛乳カゼインの腸上皮への直接的な免疫毒性効果を減少させたいという要望である。
一般的な傾向は、母乳育児における乳汁分泌のやや遅い導入である。現在、ロシアを導入するための計画は、ロシア科学アカデミーの栄養研究所によって開発されています。
補給飼料を自然飼養で導入する計画(医学的指針M3RF№225「現代の原則と生後1年間の子どもを養う方法」、モスクワ、1999年)
食べ物と料理 |
年齢、月 | |||||||
0-3 |
3 |
4 |
5 |
6日 |
7日 |
8日 |
9-12 | |
フルーツジュース、ml |
5-30 |
40-50 |
50-60 |
60 |
70 |
80 |
90〜100 | |
フルーツピューレ、g * |
5-30 |
40-50 |
50-60 |
60 |
70 |
80 |
90〜100 | |
野菜ピューレ、g |
10〜100 |
150 |
150 |
170 |
180 |
200 | ||
ミルク粥、g |
50〜100 |
150 |
150 |
180 |
200 | |||
コテージチーズ、g |
10-30 |
40 |
40 |
40 |
50 | |||
卵黄、個。 |
0.24 |
0.5 |
0.5 | |||||
ミートピューレ、g |
5-30 |
50 |
60-70 | |||||
フィッシュピューレ、g |
5-30 |
30-60 | ||||||
ケフィアとサワーミルク製品、ml |
200 |
200 |
400-500 | |||||
全乳、ml |
200 ** |
200 ** |
200 ** |
200 ** |
200 ** |
200 | ||
ラスク、ビスケット、g |
3-5 |
5 |
5 |
10-15 | ||||
小麦粉のパン |
5 |
5 |
10 | |||||
植物油、ml ** |
1-3 |
3 |
3 |
5 |
5 |
6日 | ||
バター、g |
1-4 |
4 |
4 |
5 |
6日 |
- *フルーツピューレは、ジュースの導入から2週間後に投与されます。
- ** - 補完的な食品(野菜のピューレ、シリアル)の調製のため。
しかし、蓄積された経験は、我々がいくつかの改善と追加を導入することを可能にする。まず第一に、それはジュースの導入時期に関係している。4ヶ月前の彼らの紹介は不便です。ジュースは、ビタミンやミネラルの必要性を満たすために重要な貢献をしません。同時に、アレルギー反応や消化器系疾患の発症につながります。
同時に、年代順に並べただけでなく、ルアーの割り当てを個別に導入することをお勧めします。この場合、母親の授乳期間を長くし、母乳育児の期間を最大限に延ばすことができます。このような個々の遅れは、主に、エネルギー的に重要なルアーまたは非乳製品の量に関係しているはずである。それと並行して、すべての子どもたちは4-6ヶ月の間に、非常に少量(1日当たり1〜2ティースプーン)の野菜または果物のピューレを、いわゆる教育学的、または訓練的な補助食品として受け取るべきです。「学習」ルアーは、自分の目標を追求します。子供が食べ物のさまざまな感覚と一貫性を知り、食物処理の経口メカニズムを訓練し、エネルギー補給が必要な時期に子供を準備します。「トレーニング」補完食品の導入は、排他的な母乳育児からの出発点ではありません。「トレーニング」補完食品の導入という用語の個別化は、子供の成熟の次の兆候にのみ基づいている。
- 嚥下する食物のよく調和した反射を伴う「プッシュ」反射(舌)の消滅;
- 乳首や他の物体が口に入ったときの咀嚼運動のための子供の準備。
「トレーニング」補完食品として、砂糖を含まない5〜20グラムのリンゴまたはフルーツピューレを使用することができます。ティースプーンの先端から、ピューレまたはリンゴのいくつかが子供の舌の中央部に注入される。彼が既に胸から少しのミルクを吸い込んだら、まだ飢えの感覚を残したが、すでに摂食の開始を楽しんだ後に、これを行うことが賢明である。良好な嚥下性、良好な忍容性、および誘引に対するアレルギー反応がない場合、それは定期的に与えられ、摂食の始めに移される。アレルギー反応が起こった場合は、この補完的な製品を長期間放棄し、可能であれば、補完的な食品の導入を全体として含める必要があります。ヨーロッパと米国のほとんどの国で、「トレーニング」または補完的なテストに最も適した年齢は、生後16週と24週の間で選択されます。この補充期間は約2〜3週間です。しかし、「トレーニング」ルアーは、長い間母親の母乳に満足していれば体重が増え、精神運動能力がよく発達します。
主なまたはエネルギー的に重要な補完食品の導入の兆候は、この不満が厚いルアーによって既に補償されているような生理学的成熟の状態で得られた乳量に対する子供の不満の明確な現れでなければならない。授乳後の母親の不満は、子供の不安と叫びの速さによって容易に認識される。これは、適用頻度が高く、空腹の叫び声で赤ちゃんの夜間の目覚めを繰り返すこと、ぬるぬるおむつの数を減らし、便を減らすことにつながります。不安や叫びがなくても、栄養失調の客観的な兆候が見られる子供もいます。彼らは無感覚になり、運動活動は減少する。しばしば数日または1〜1/2週間以内に、基礎となるセンチネルゾーンの境界を越えて体重の増加率を捕らえて減速させることができます。これらの兆候の声明は、補完的な食品または補完的な食品を導入する必要性を確認するものでなければならない。
後者は、以下の条件のもとで選択される。
- 5〜6ヶ月以上の年齢;
- 「トレーニング」補完食品を使用した高濃度食品の宣伝および嚥下への既存の適応;
- 歯の一部の現在または実際の噴火。
- 食べ物や飽食の感情的態度を表現するための自信を持って座って頭を持ちます。
- この製品への消化およびアレルギー反応なしに少量の高密度食品を同化させるのに十分な、胃腸管の機能の成熟。
まず、(許容されている場合)試験用量投与送り(1-2杯)、その後は急速に塩と砂糖なしとバターを添加することなく調理、果物又は野菜や穀類からマッシュ100~150 gで数を増加しています。同時に、そばや米に基づいてグルテンフリーの豚が導入されています。最初の豚肉と野菜の自家製ピューレは、ミルクの半分で比較的疎でなければなりません。
相補的な摂食の次の段階(段階)を区別することができる。
- ステップ1 - 「トレーニング」ルアー(果物または野菜)。
- ステップ2 - 野菜ピューレ(ジャガイモ、ニンジン、キャベツ、ホウレンソウ)またはフルーツピューレ(バナナ、リンゴ)。ルアーのためにベビーフード業界で特別に製造された製品を使用することが非常に望ましい。
- ステップ3 - グルテンを含まない粥(コメ、トウモロコシ、ソバ)を工業生産することが好ましい。お粥が自家製の場合は、まず半分のミルクで半分熟成して2週間おいてください。それから、厚いお粥やピューレを全牛乳に2週間追加します。1ヶ月で、ピューレと穀物の1つがルアーで組み合わされます。
- ステップ4 - 細かい肉、魚、または家禽の肉を入れた野菜ピューレを加えます。ベビーフードには缶詰の肉が望ましい。野菜と果物のサークル拡大(柑橘類を除く)。このステップへの適応の期間は、約1〜1/2ヶ月です。
- ステップ5 - 小麦粉(クループ)のお粥。
- ステップ6番目 - ベビーフード(タイプ«フォローアップ»の混合物)のための牛乳の代替、非適応乳製品(牛乳、ケフィア、ヨーグルト、カッテージチーズ)、柑橘類とそのジュース、固ゆで卵の黄身。
- ステップ7 - 食べ物と噛むのさらなる刺激のための「ピース」食べ物の始まり:クッキー、パンとパンのスライス、スライスフルーツ、スチームカツレツ、無糖野菜など
コントロール原材料の生態純度と主に離乳期間中の失敗のリスクを排除または人工栄養のための混合物の量を減らす微量栄養素濃縮の多種多様を保証する相対的な製品の均質性の高い度合いに基づいて工業生産を供給した製品の利点。例を示します。
ミルク粥 "ミルパ"
構成 |
100gの顆粒 |
部分(水150mlあたり40g) |
タンパク質、g |
11.9-15.6 |
5.2-7.4 |
脂肪、g |
14.1-17.4 |
5.9-7.9 |
炭水化物、g |
58.1-67.7 |
26.4-31.7 |
ビタミンA、μg |
295-333 |
118-153 |
ビタミンE、mg |
2.0-2.2 |
0.8-1.0 |
ビタミンC、mg |
41-46 |
18-21 |
ビタミンK、μg |
5.2-5.6 |
2.5-2.6 |
ビタミンBh、mg |
0.49-1.4 |
0.24-0.6 |
ビタミンB2、mg |
0.48-0.53 |
0.2-0.26 |
ナイアシン、mg |
3.8〜6.9 |
1.5〜2.8 |
ビタミンB6、mg |
0.25-0.47 |
0.1〜0.22 |
フォラシン、μg |
20 |
8日 |
ビタミンB12、μg |
0.4〜0.7 |
0.2-0.3 |
ビオチン、μg |
7-8 |
3-4 |
葉酸、μg |
60-67 |
30 |
パントテン酸、mg |
1.7-1.9 |
0.7〜0.9 |
カルシウム、mg |
400-500 |
200 |
鉄、mg |
4.0-4.4 |
1.7-2.0 |
ヨウ素、μg |
48-55 |
19-26 |
エネルギー値、kJ |
1823 |
758-923 |
かなり広い範囲の補完食品も、国内の食品産業によって生産されています。
補完的な食品を導入するいかなるスキームでも、その範囲と量の拡大は、母乳の「混雑」によるものです。したがって、ルアーの導入期間は、乳房からの離乳期間の開始となる。母親の泌乳を最大限にし、赤ちゃんを乳房に置くことは非常に便利です。生後2年の子供の乳房への1回の適用でさえ、子供の発達に積極的な影響があるという証拠があります。
生乳の最初の1年間に、ミルク(胸および混合物)の1日総量は600-700 ml未満であってはならない。この量は、子供の個々の摂食レジメンに加えられる摂食量(年末までに3から5)に一日を通して均等に分配することが望ましい。
生後1年の終わりまでに、食事の乳成分の「フォローアップ」グループ混合物の代わりに、生後2、3年の子供に牛乳代用品を使用することをお勧めします。
優れた耐久性と食欲の料理は一人分の赤ちゃんの送り量を供給してこれらのケースでは200から240を超える最初の年の3-4番目の四半期で、栄養の数は、可能な夜の授乳を数えていない、1日4回まで減少させることができます。今年の終わりには、基本と軽量の3種類の授乳(ミックスミックス、ジュース、フルーツを朝食や午後のスナックで試してみることができます)。
乳房に対する適用の数が減少すると、母親によって産生される乳量が減少する。母親と子供の間の葛藤を伴うことなく、新生児や食事の開発における楽しい協力の雰囲気の中で、いつでも穏やかに、徐々に、乳幼児の胸からの排除が行われるべきである。状況によって母親が乳汁分泌をより早く完了させる場合、乳房の日焼けした絆創膏に頼りにして、膀胱に氷片を塗布し、摂取する液体の量をいくらか減少させることができる。少量のエストロゲンを摂取することはまた、泌乳の迅速な停止に寄与することができる。
補完的な食品の導入の全期間は、食事パターンを作成し、食事の時間に家族のコミュニケーションに慣れて、「表の」味や好み、意識的な行動の教育との関係で重要です。食事中の乳製品のシェアが低下 - 開発と健康のための必然的な意味合いを持つ食欲の持続的な損失のリスク。料理や部分の適切な選択、食品の味や外観の魅力、ボウルに入れ、「栄養不足」のための硬さの要件、子供の感情の状態や食欲の尊重、報酬と賞賛との厳密さの合理的な組み合わせシステムはへの一般的なルールでなければなりませんすべての家族と周囲の子供。