生後4ヶ月からの授乳

生後4ヶ月からの離乳食は、4ヶ月の赤ちゃんを持つ母親にとって非常に重要な問題です。この時期、赤ちゃんは母乳には含まれていない追加の物質や微量元素を必要とします。赤ちゃんの食事におけるこのような工夫は、慎重に準備し、考え抜く必要があります。4ヶ月からの離乳食（メニュー、食事療法、投与量）は、何でも知っている隣人や世話好きな祖母ではなく、担当の小児科医が選択するのが最善です。離乳食の典型的な選択肢は、すりつぶしたシリアルとピューレにしたゆで野菜と考えられています。食事に有用なビタミンとカロリーを補給することに加えて、このようなサプリメントは、赤ちゃんの咀嚼能力の発達を助け、すぐに吸う反射に取って代わるはずです。

離乳食の開始時期は、原則として生後4ヶ月から6ヶ月の間です。4ヶ月までは、赤ちゃんの内臓や器官が離乳食を摂取できるほど発達していないため、早期離乳食は望ましくありません。また、母乳だけでは離乳食の栄養価のすべてを補うことができないため、6ヶ月以降も離乳食は推奨されません。また、離乳食の開始時期が遅いと、非常に濃厚な食べ物を拒絶する可能性が高くなります。赤ちゃんは6ヶ月で既に母乳の液体に慣れてしまい、新しい食べ物に適応するのが難しくなるためです。4ヶ月からの離乳食は必ずしも推奨されているわけではなく、4.5ヶ月と5ヶ月から補助食を与えることができます。これは、赤ちゃんの発達と健康状態によって異なります。最適な時期は次のとおりです。

• 人工栄養 – 4 か月または 4.5 か月から補助食品を導入します。
• 母乳育児 – 生後 5 か月または 5.5 か月から補助食品を導入します。

4ヶ月目から導入される補完食の基準

赤ちゃんが体重の約1/6、つまり1日に約1キログラムの量の食物を食べる場合、正常と見なされます。もちろん、この量の食物を5～6回に分けて均等に分配する必要があります。そうすれば、1回あたり150～200グラムという非常に「快適な」数値が得られます。小児科医は、生後4か月から赤ちゃんに少量の卵黄を与えることから離乳食を開始することを推奨しています。赤ちゃんは最初に卵黄を試し、その後徐々に量を増やします。授乳前に、文字通り小さじ1杯の先端にのせたゆで卵黄を与えます。約1週間後、離乳食の量は1日あたり卵黄半分に増やします。同様に、カルシウムとタンパク質の主な供給源であるマッシュしたカッテージチーズを与え始めることができます。カッテージチーズは小さじ1杯の先端にのせ、徐々に1日あたり小さじ4杯まで増やします。赤ちゃんが食べ物の変わった味にどう反応するかよりも、消化器官の反応、つまり便にどう反応するかに気を配る必要があります。胃の不調や便秘が始まったら、メニューを調整するか、離乳食の量を減らす必要があります。暗黙のルールもあります。4ヶ月以上の赤ちゃんへの離乳食は、ティースプーンで与え、ジュースやピューレなど、どんなに液体であっても、乳首付きの哺乳瓶に置き換えてはいけません。スプーンで与える方が、量を調整できるので楽ですし、赤ちゃんは徐々に吸う習慣をやめていくでしょう。また、新しい料理は徐々に導入し、最初に1つの料理に慣れさせてから、次の料理を追加していくことも重要です。生後4ヶ月からの離乳食に含まれる食品はすべて、十分に加熱処理する必要があります。特に卵とカッテージチーズは重要です。また、ミキサーなどで細かく刻むか、専用のおろし金で挽くなど、他の便利な方法で細かく刻む必要があります。粗く刻まれていない食品は赤ちゃんは飲み込むことはできますが、消化が明らかに困難になり、鼓腸、便秘、便秘、さらには腸疝痛や嘔吐を引き起こす可能性があります。母乳や人工乳で十分に栄養を摂取した後は、慣れない食べ物を食べたがらない可能性が高いため、新しい食品は必ず主食の前に与えるのが良いでしょう。赤ちゃんが離乳食に慣れてきたら、補助食品を「デザート」として与えることができます。赤ちゃんが気まぐれになり、ミルクを欲しがって離乳食を拒否するケースがよくありますが、そのような場合は妥協策が必要です。まず少量のミルクを与え、その後少量の離乳食を与え、再びミルクを与えるという方法です。

4 か月の子供に補助食品を正しく導入するための体制とメニューのルールは非常に簡単です。おおよそのスケジュールと食事のオプションは次のとおりです。

• 朝6時。母乳または粉ミルクで授乳。
• 朝9時～9時30分。授乳前に卵黄少々、母乳／粉ミルク、そしてフルーツジュース15～20mlを飲みます。
• 日中。12:30～13:00。母乳または粉ミルクとピューレ（できれば果物）20～25ml。
• 日中。16:00～16:30。母乳／粉ミルクと、できれば果肉入りのジュース20～25ml。
• 夕方。19:30～20:00。母乳／粉ミルクと、ゆでた野菜ピューレ15～20グラム（フルーツピューレでも可）。

4 か月以上の乳児への栄養補給は、以下の規則と推奨事項に従って行う必要があります。

• 離乳食を早期に（4 か月未満）に開始すると、アレルギーや、特定の製品に対する不耐性に関連するさらなる問題を引き起こす可能性があります。
• たとえ子供が新しい食べ物をどれだけ気に入ったとしても、離乳食は多すぎたり、脂っこすぎたり、甘すぎたり、年齢基準を超えたりしてはいけません。炭水化物、脂肪、糖分の過剰摂取は代謝障害を引き起こし、ひいては肥満につながる可能性があります。
• 生後 4 か月の乳児への補助食は、かなり多様なものである必要があります。単一食では、乳児にビタミン欠乏症、さらにはくる病を引き起こす可能性があります。
• 遅い時期（7〜8か月以降）の離乳食も受け入れられません。母乳がいくら多くても、離乳食のカロリーとタンパク質の含有量を補うことはできません。
• 補助食品を導入するには、どのような「特性」や道具が必要になるでしょうか。
• 小さくて明るくてカラフルなお皿なので、お母さんにとってはより心地よく、子供にとってはより楽しいものになるでしょう。
• 小さじ2～3杯、特大でも大丈夫です。
• 赤ちゃんがお茶やジュースを飲むのに便利なように、シッピーカップと呼ばれる特別なカップや容器が使用されます。

4 か月以上の乳幼児の栄養補給には、ミルクのほかに何を含めるべきですか?

• ジュースやピューレ状の果物や野菜。これらは、お子様の体にビタミンB群、ビタミンC、鉄分、植物繊維を供給するための食事の材料です。最初は、野菜や果物を絞ったジュースを「教育的」かつ快適な栄養として、そのまま与えてください。その後、1週間半から2週間後には、同じ食材でピューレを作ってください。野菜と果物の補助食品の量と量については、推奨量があります。量は赤ちゃんの月齢に10を掛けたもの、例えば4ヶ月×10＝40グラムです。
• 穀物粥は、デンプン、植物性タンパク質、ビタミン、微量元素（マグネシウム、セレン、鉄）を含みます。4ヶ月齢から粥を与え始め、1回あたり5グラム以下で、徐々に1日150グラムまで増やしていきます。1歳になったら、1日あたり少なくとも200グラムの粥を与えるようにしてください。
• 肉製品は、成長に不可欠なタンパク質、鉄分、ビタミンB群の供給源です。肉は生後6ヶ月から、よくすりつぶしたピューレの形で与えられます。
• 魚、できれば海水魚。必須多価不飽和脂肪酸、ビタミンD、ビタミンA、ヨウ素が豊富に含まれています。また、生後6ヶ月から赤ちゃんの食生活に魚を取り入れることができます。

生後4ヶ月からの離乳食は、もちろん赤ちゃんの人生における重要な出来事です。なぜなら、この時期から赤ちゃんは本当の「大人の」食べ物に慣れ始めるからです。食材の選択と調理法は、ご両親の好みによって異なります。やる気と体力、そして時間に余裕があれば、生後4ヶ月のお子様向けの離乳食を自宅で自分で作ることもできますし、専門店や薬局で既製のベビー用品（お粥、ピューレ、ジュースなど）を購入することもできます。大切なのは、赤ちゃんが新しい食べ物を気に入って、喜んでくれることです。