妊娠中のクロルヘキシジン坐剤および溶液：喉のうがい、噴霧

グルコン酸クロルヘキシジンは、様々な病原微生物（細菌、ウイルス、真菌）に対して殺菌効果を発揮する抗菌薬です。妊娠中のクロルヘキシジンの使用は、他の薬剤と同様に、いくつかの制限事項が適用されます。

適応症 妊娠中のクロルヘキシジン

妊娠中、クロルヘキシジンには以下の使用適応症がある場合があります。

• 性病の予防と治療（クロルヘキシジンは、カンジダ症、尿素プラズマ症、クラミジア、淋病、ヘルペスなどの妊娠中の性感染症の治療に広く使用されています）、および性器の炎症の治療に使用されます。
• 皮膚、粘膜の損傷の場合、特に専門医の診察を受ける前に行う治療
• 耳鼻咽喉科疾患における口腔および鼻咽頭への殺菌効果（クロルヘキシジンは殺菌効果を得るために妊娠中の咽頭痛によく処方される）
• 口腔の歯科治療用

妊娠中に使用する場合、この消毒薬は消化管粘膜に吸収されず、血流にも入らないため、この薬の服用による胎児への病態発現のリスクは最小限です。妊娠初期のクロルヘキシジンは胎児や妊婦に害を及ぼすことはありません。ただし、説明書に従って、この消毒薬を長期間使用しないでください。

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リリースフォーム

この消毒剤はいくつかの形で入手可能です。

• 外用溶液（0.05、0.1、0.2、0.5、1、5、および20パーセント溶液が利用可能。クロルヘキシジン溶液は、妊娠中のさまざまな病状の治療に使用されます）。
• 坐剤（妊娠中の坐剤の形のクロルヘキシジンは、炎症、性病、真菌性疾患の治療に膣内で使用されます。最も有名な薬は坐剤のヘキシコンです）。
• ゲル;
• 軟膏;
• それに基づいたパッチ。

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薬力学

この薬は20世紀に医師によって外用薬として開発されました。この薬の薬理学的特性には以下のようなものがあります。

• 細菌および真菌の感染因子に適用可能な殺菌活性。
• 物理的なダメージを与えずに皮膚を洗浄し、長期間消毒します。
• 侵襲的介入のための器具の洗浄および長期消毒。

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薬物動態

この消毒剤は、耐酸性タイプのグラム陰性細菌には影響を及ぼさず、また、化膿性環境では効果が低下します。

この薬は消化管から吸収されません。摂取されると腸管から体外に排出されます（吸収されたクロルヘキシジンの100分の1は腎臓から排泄されます）。

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投薬および投与

妊娠中は、クロルヘキシジンの使用方法と投与量について医師に相談してください。

クロルヘキシジンの外用以外の使用は固く禁じられていますので、ご注意ください。

妊娠中は、この消毒薬を用いた膣洗浄や膣洗浄の代わりに、膣洗浄または優しい洗浄を行う必要があります。この方法は、無防備な性交後の性感染症の予防、または既存の疾患の治療に適しています。洗浄または膣洗浄には、0.05%の薬剤溶液を滅菌水で1:10の割合で希釈し、1日3回まで使用できます。ヘキシコン坐剤（1日1～2回、1週間）を使用することもできます。

妊娠中の喉の痛みには、クロルヘキシジンによるうがいが処方されます。

通常、うがい薬は薄めません。妊娠中は、耳鼻咽喉科の治療にクロルヘキシジンを使用することに特別な制限はありません。そのため、妊娠中のうがい薬としてクロルヘキシジンをどのように薄めるかについては、疑問の余地はありません。消毒薬でうがいをする前に、清潔で温かい普通の水で洗い流し、その後クロルヘキシジンで1分間うがいをしてください。この手順は1日に最大5回まで繰り返すことができます。

急性の鼻炎を除き、鼻洗浄は可能です。まず生理食塩水で鼻を洗浄し、血管収縮薬で腫れを鎮めた後、クロルヘキシジンを使用します。妊娠中にクロルヘキシジンを鼻洗浄に使用しても、他の時期と比べて害を及ぼすことはありません。

通常の用量では、この薬は傷やその他の皮膚病変の治療に使用できます。

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禁忌

妊娠中、この薬の使用が禁忌となるのは、薬に含まれる物質に対する過敏症の場合のみです。

また、妊娠期間中は膣洗浄は禁止されています。この方法の代わりに、膣内坐剤またはタンポンを使用してください。望まない妊娠の場合、膣洗浄としてクロルヘキシジンが使用されますが、精子の活性が高いため、この方法は全く効果がありません。

クロルヘキシジンは、保管条件に違反した後（温度が 25 度を超える場合）、および有効期限を過ぎた後は使用しないでください。

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副作用 妊娠中のクロルヘキシジン

まれに、クロルヘキシジン使用後に、粘膜や皮膚の腫れやべたつき、灼熱感、かゆみなどの副作用が現れることがあります。そのような場合は、専門医にご相談ください。

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過剰摂取

消毒薬の過剰摂取はあり得ません。万が一飲み込んだ場合は、胃洗浄を行い、対症療法を行う必要があります。

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他の薬との相互作用

石鹸などのアルカリと同時に使用すると、クロルヘキシジンの作用は完全に中和されます。

エチルアルコールと接触すると殺菌効果がより高まります。

皮膚の炎症を避けるため、ヨウ素含有薬剤と同時に使用することは禁止されています。

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