妊娠中のカルシウム

カルシウムは妊娠中に重要な役割を果たします。そのため、体内のカルシウム含有量をバランスよく摂取することが重要です。この微量元素を十分に摂取することで、流産や早産のリスクを軽減し、血圧を安定させ、子癇のリスクを軽減し、出産時の出血量を減らし、ふくらはぎの筋肉のけいれん、爪のもろさ、脱毛、歯の知覚過敏などの不快な症状を軽減することができます。

子どもの成長と発達には、母親から大量のカルシウムが必要です。もしカルシウムが不足すると、体は自身の資源、つまり骨や歯からこの微量元素を吸収し始めます（遊離カルシウムの98%は骨や歯に含まれています）。これは、悲惨な結果につながります。妊婦は骨粗鬆症を発症し、歯がもろくなり、髪の毛が抜け落ちます。この記事では、妊娠中のカルシウム欠乏症、低カルシウム血症の診断、そして妊娠中のカルシウムサプリメントについて、詳しくご紹介します。

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妊娠中のカルシウム欠乏症のリスクグループ

私たちは皆（あるいはほぼ全員が）乳製品を摂取しているので、体内に十分なカルシウムが含まれていると当然のことながら信じています。しかし実際には、事情は少し複雑です。妊娠中にカルシウム欠乏症になりやすい特定のグループが存在します。具体的には以下のとおりです。

• 体格が細く、髪の色が薄い女性（研究によると、妊娠中にカルシウム欠乏症に最も悩まされるのはこうした女性たちです）
• 長期間ダイエットを続けている女性（カルシウム含有食品の摂取不足はカルシウム濃度に悪影響を及ぼします）
• 小麦粉製品、ふすま、炭酸飲料、コーヒー、ココア、脂肪分や塩分の多い食品を多く摂取する女性（上記のすべてが体内のカルシウムの吸収を低下させる原因となります）
• 乳糖不耐症（乳糖）に苦しむ女性 - その結果、乳製品の摂取が不足し、カルシウムも不足します。
• 特定のホルモン避妊薬を使用している女性（この微量元素の血液への吸収を低下させるため）
• 甲状腺疾患、特に甲状腺刺激ホルモンの産生増加を伴う女性。
• 座りがちな生活を送っている女性（カルシウムを良く吸収するには身体活動が必要です）
• オフィスで働く女性（この微量元素は紫外線にさらされるとよりよく吸収されます）
• 悪い習慣に悩む女性（喫煙や飲酒は健康全体に悪影響を及ぼすだけでなく、代謝を阻害します）。

体温の上昇（風邪のときなど）や激しい身体活動もカルシウムの「流出」につながります。

妊娠中のカルシウム欠乏症と過剰症の兆候

多くの場合、妊婦は皆同じ症状を訴え、多くの不便を強いられます。しかし、すべての女性がこれを体内のカルシウム不足と結びつけているわけではありません。多くの場合、すべてが状況のせいにされ、「妊婦はみんなこうなんだ」という言い訳が使われます。母親の体内に十分なカルシウムがあることは非常に重要です。そのため、以下に妊娠中のカルシウム欠乏症の最も一般的な兆候を挙げます。

• 筋肉のけいれん;
• 骨の痛み、骨粗しょう症;
• 全身の衰弱、急速な疲労;
• 血液凝固障害、歯茎の出血;
• 尿路結石;
• 歯のエナメル質の過敏症;
• 脱毛、爪や歯の脆弱性;
• 不眠症、神経過敏。

妊娠中にカルシウム欠乏の兆候が少なくとも 2 つ見られる場合は、すでに懸念事項を医師に伝える必要があることを示しています。

妊娠中のカルシウム欠乏は危険であるだけでなく、過剰摂取も危険であることを覚えておくことが重要です。カルシウム過剰は、胎児の泉門の早期閉鎖や頭蓋骨の過度な硬化につながり、分娩外傷につながる可能性があります。また、この微量元素の過剰摂取は胎盤への沈着につながり、ひいては胎児への栄養供給を悪化させるという説もあります。

妊娠中のカルシウムサプリメント

低カルシウム血症と骨粗鬆症の治療のため、医師は妊娠中にカルシウムの摂取を勧めます。この微量元素を含む薬剤は市場に数多くありますが、最もよく処方されるのはグルコン酸カルシウムとカルシウムD3です。これらの薬剤の違いは何でしょうか？

グルコン酸カルシウムには微量元素のみが含まれていますが、カルシウムD3には微量元素+ビタミンDが含まれており、カルシウムの吸収に積極的に関与しています。

妊娠中のグルコン酸カルシウムの使用における特別な点は、この薬剤が消化管粘膜に強力な作用を及ぼすため、食前、または牛乳と一緒に服用してから1.5～2時間後に服用することです。通常、1日2～3錠（1錠あたりカルシウム500mg含有）を服用します。

妊娠中のカルシウムD3は、食事の有無にかかわらず摂取できます。噛んでも飲み込んでも大丈夫で、胃腸にも全く安全です。味も良く、1日2～3錠（1錠あたりカルシウム500mg含有）を服用してください。

もう一つの人気の薬はカルセミンです。その特徴は、遊離カルシウムだけでなく、その吸収を促進する成分、すなわちコリカルシフェロール（50 IU）、銅（0.5 mg）、亜鉛（2 mg）、マンガン（5 mg）、ホウ素（50 mcg）が含まれていることです。推奨用量は1日2～3錠です（1錠あたりカルシウム250 mg）。

低カルシウム血症の発症を防ぐため、妊婦用のカルシウムを含む複合ビタミン剤を服用することもできます。ただし、1日のカルシウム摂取量が推奨基準値（1200～1500mg）を超えないように注意してください。このような薬剤の例としては、以下のようなものがあります。

• エレビット プロナタル（カルシウム 125 mg 含有）は、食後 15 分に 1 日 1 カプセルを服用します。
• Vitrum Pronatal（カルシウム 200 mg 含有）、食後に 1 日 1 カプセルを処方します。
• マルチタブ プレナタル（カルシウム 160 mg 含有）は、食中または食後に 1 日 1 カプセルを処方します。
• マテルナ（カルシウム250mg含有）を食後に1日1錠服用します。

妊娠中のカルシウムサプリメントは、必ず医師の処方箋に従ってください。自己判断による服用は、ご自身だけでなく、お子さまにも悪影響を及ぼす可能性があります。

妊娠中のカルシウム欠乏症の診断

ここまで読んできて、きっとこう思うでしょう。「カルシウムが体にとってそんなに重要なのに、なぜ妊娠中ずっと血中カルシウム濃度をモニタリングしないのか？」この疑問への答えはとても簡単です。実は、低カルシウム血症または高カルシウム血症の診断は、すべての妊婦に行われる定期的な生化学血液検査で行われます。医師は基準値からの逸脱が見られた場合、カルシウムサプリメントを処方します。

妊娠中の血液中のカルシウムの基準値は2.15～2.50 mmol/lです。

患者が骨の痛みに悩まされている場合、医師は超音波検査（骨密度測定）を処方することがあります。この検査は、骨組織に不可逆的な変化が生じるずっと前に、骨粗鬆症の早期段階を診断することができます。

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妊娠中のカルシウムの摂取源

妊娠中のカルシウムの推奨摂取量は1日1000～1200mgです。ちなみに、成人の平均必要量は800～1000mgです。以下に、カルシウム含有量が最も高い製品をご紹介します。

• ハードチーズ（製品100gあたり最大1000mg）
• 低脂肪ヨーグルト（100gあたり450mg）
• ナッツ類（100gあたり170mg）
• カッテージチーズ（100gあたり150mg）
• 牛乳（100gあたり120mg）
• ほうれん草（100gあたり106mg）

妊娠中の1日に必要なカルシウム量を摂取するには、チーズサンドイッチ2個、牛乳1杯、カッテージチーズ100～150グラムを摂取するだけで十分であることがわかりました。それほど難しいことではありません。

乳糖不耐症に苦しんでいる人は、キャベツ、ブロッコリー、パセリ、大豆、種子を食べることでカルシウム不足を補うことができます。

食事計画を立てる際には、酸性の食品（スイバ、漬物）はカルシウム塩を溶解し、多量の脂肪はカルシウムの吸収を妨げることを覚えておく必要があります。