妊娠中のフラジン

フラギンは、尿路感染症および腎臓感染症に抗菌作用を持つニトロフラン系薬剤です。妊娠時以外では、膀胱炎や尿道炎の治療に積極的に使用されています。しかし、専門家は妊娠中のフラギンの服用を推奨していません。この記事では、この薬が妊娠にどのような影響を与えるかについて解説します。

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使用上の注意

フラギンは、さまざまな細菌によって引き起こされる感染性病変の治療に使用されます。

• グラム（+）-連鎖球菌およびブドウ球菌株;
• グラム（-）-赤痢菌、サルモネラ菌、クレブシエラ菌、大腸菌。

妊娠中のフラギンの使用適応症は、尿路感染症の経過の急性および慢性の変異、膀胱、尿道、腎盂腎炎、排尿の先天性欠損の炎症の再発防止、および膀胱カテーテル挿入の長期使用であると考えられています。

この薬は、厳格な適応がある場合に限り、医師によって処方されます。

投与方法および投与量

フラギンの標準的な使用方法と投与量は以下の通りです。50～100mgを1日3～4回、1～2週間服用します。その後、10～15日間の休薬期間を設けます。必要に応じて、治療コースを繰り返します。

治療中は、尿を酸性に保つため、十分な量の水分とタンパク質を豊富に含む食品を摂取することをお勧めします。フラギンは、食中または食後すぐに服用することが望ましいです。

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妊娠中にフラギンを摂取することは可能ですか？

フラギンが胎児にどのような影響を与えるかについては、まだ信頼できるデータがありません。おそらくこの理由もあって、医師は妊婦にこの薬を処方することに躊躇しています。特に、妊娠中の使用が承認されている類似の薬剤が多数あるためです。

しかし、フラギンが妊婦に禁忌とされている理由はこれだけではありません。フラギンの特徴は、女性の免疫力を抑制しないだけでなく、むしろ何らかの形で免疫力を刺激する数少ない抗菌剤の一つであるということです。一体何が問題なのか、と疑問に思うかもしれません。妊娠中の強力な免疫防御がどれほど重要であるかは、誰もが知っているはずです。

しかし、妊娠初期および後期には、免疫力が強すぎると妊婦に悪影響を及ぼす可能性があります。能動免疫によって、特定の「キラー」血液細胞が大量に形成され、胎児を異物と認識して攻撃することがあります。その結果、流産や凍結妊娠などの問題が生じる可能性があります。

しかし、他の薬剤が感染症に効果がなく、フラギンの使用を避けられない場合など、フラギンが処方される場合もあります。ただし、妊娠35週目以降は、フラギンの服用は固く禁じられています。

ノルウェーの科学者らが行った実験によれば、妊娠後期の30日間にフラギンまたは他のニトロフラン系薬剤を服用した女性は黄疸のある子供を出産する可能性が高いことが判明した。

いずれにせよ、専門家は、フラギンなどの薬物の処方は厳密に正当化されるべきであり、胎児への潜在的なリスクは妊婦への期待される利益に見合ったものでなければならないという点でほぼ一致した意見を持っています。

妊娠初期の使用

フラギンは抗菌性合成薬です。妊娠初期にこのような薬剤を使用すると、妊娠の退行や自然流産、胎児の排泄器官の形成障害を引き起こす可能性があります。これらの理由から、妊娠初期にはフラギンの使用を避けるべきです。

しかし、フラギン治療期間中に妊娠したとしても心配する必要はありません。治療開始前に女性の体内に取り込まれた薬は、原則として胎児の健康に影響を与えません。むしろ危険なのは、妊婦が過度の心配や不安を抱くことです。

妊婦に薬を選ぶ際、医師は薬の効用と有害性を評価するだけでなく、妊娠週数、併存疾患、必要な治療期間、特定の薬剤に対する細菌の感受性にも注意を払います。フラギンは、使用が避けられない場合にのみ処方されることが多いです。

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使用禁忌

ほとんどの場合、妊娠中にフラギンは処方されません。さらに、以下の場合には医師はフラギンの使用を検討しません。

• 多発性神経障害を伴う;
• 腎不全の場合;
• ニトロフラン系薬剤にアレルギーを起こしやすい場合;
• 妊娠35週以降。

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副作用

妊娠中のフラギンは、以下の副作用を引き起こす可能性があります。

• 眠気、神経障害、視覚障害、めまい;
• 消化不良、吐き気や嘔吐の発作、腹痛;
• アレルギー反応（発疹、皮膚の赤み）
• 発熱、体温の上昇、全身の倦怠感。

副作用の可能性を減らすために、薬剤投与中に十分な水分を摂取することが推奨されます（体内に腫れやその他の体液貯留の兆候がない場合）。また、妊婦の方はビタミンB群を含むマルチビタミン複合体の服用も推奨されます。妊娠中に副作用が現れた場合は、薬剤の投与を中止する十分な合図となります。

過剰摂取

フラギンの過剰摂取は、まず副作用の増加として現れます。頭痛、抑うつ状態および無気力状態、易刺激性、多発性神経炎、肝障害などが観察されることがあります。嘔吐や吐き気発作も頻繁に起こります。

過剰摂取の影響を排除するために、胃洗浄と点滴が行われます。重症の場合は、血液透析が適応となります。

レビュー

妊娠中のフラギンに関するレビューの大部分は、この状況では推奨されていない薬を服用する必要はないことを示しています。妊娠中は、特定の薬の使用には注意し、自分の健康だけでなく、生まれてくる赤ちゃんの生命と健康に対する責任も忘れてはなりません。

妊娠中には、泌尿器系の治療に使用できる安全な薬剤が数多くあります。これらの薬剤は効果が実証されており、妊娠経過や胎児の発育に悪影響を与えません。推奨されている抗菌薬の中で、最も一般的なのはカネフロン（錠剤）です。これは複合薬であり、妊娠に危険を及ぼしません。

フラギンは妊娠中には非常に慎重に処方されるため、妊婦の感染症治療の第一選択薬とはなりません。また、医師の処方と相談なしに単独で服用することはできません。