妊娠中のフラドニン

フラドニンは、尿路感染症の治療に広く使用されている薬です。妊娠中のフラドニンの服用は禁止されていると添付文書に記載されていますが、一部の専門医は妊娠中の短期間の服用を許可しています。

フラドニンは妊娠中に使用しても安全ですか?

フラドニンはニトロフラン系薬剤です。抗菌作用があり、尿路炎症を引き起こす細菌の増殖を抑制します。現在ではより効果的な抗菌薬が存在します。しかし、フラドニンが処方されるケースも依然として存在します。これは通常、炎症を引き起こした細菌叢が他の薬剤に反応しないことが判明した場合に起こります。細菌は通常、フラドニンに非常にゆっくりと慣れていきます。しかし、この薬剤は胎盤を通過して胎児に影響を与える可能性があるため、妊娠中の使用は禁止されることが多いです。

しかし、フラドニンは極めて毒性の強い薬物ではありません。子供への影響という点では、カテゴリー B に分類されます。この文字は、動物実験で乳児にリスクをもたらすことが判明したが、臨床研究ではそのことが示されていないか、その影響が十分に研究されていない薬物を示すために使用されます。

B型抗生物質は妊娠中の使用が許可されていますが、薬剤の説明書には胎児への悪影響のリスクが依然として存在するため、妊娠中は使用できないと記載されています。実際には、尿の予備的な微生物学的検査（細菌培養）を実施した場合にのみ使用されます。この検査は、感染の原因を特定し、これらの微生物の抗菌薬に対する感受性を判断するのに役立ちます。

適応症 妊娠中のフラドニン

妊婦は尿路炎症を起こしやすい傾向があります。これは、この時期に免疫力が低下することに加え、尿路循環系が腸に隣接しているため、病原体が血液とともに腸から尿路に侵入する可能性があるためです。さらに、成長する子宮が尿路系臓器を圧迫します。こうした結果、妊婦は腎盂腎炎や膀胱炎に悩まされることが多くなります。

フラドニンは、妊婦の尿路の炎症および感染症の治療に適応されますが、炎症を引き起こした細菌が毒性の低い薬剤による治療に反応しないことが判明した場合のみです。

[ 1 ]

リリースフォーム

この薬は50mgまたは100mgの錠剤で販売されています。1ブリスターパックには10錠入っています。1包装にはブリスターパックが2個入っています。

薬力学

ニトロフラン系抗菌剤。細菌細胞膜を破壊し、細胞内タンパク質合成を阻害することで、殺菌作用および静菌作用を発揮します。グラム陽性菌およびグラム陰性菌（連鎖球菌、ブドウ球菌、チフス菌、サルモネラ・エンテリカおよびサルモネラ・ショットミュラーリ、さらに大腸菌およびプロテウス菌、エンテロバクターおよび赤痢菌）に有効です。

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

投薬および投与

この薬は水と一緒に経口摂取します。成人の場合、1回0.1～0.15gを1日3～4回服用します。1回の最大服用量は0.3gで、1日の最大服用量は0.6gです。急性泌尿器感染症の場合、治療期間は7～10日間です。

妊娠初期のフラドニン

フラドニンは妊娠後期の最初の12週間には絶対に使用しないでください。より正確には、妊娠2週目から12週目までの期間です。この期間は胎児の主要な組織や臓器が形成される時期であるため、様々な薬剤の影響を受けやすい時期です。

妊娠後期のフラドニン

12週目以降のフラドニンの使用は、医師の処方箋がある場合のみ許可されます。専門医は、薬剤の使用リスクを評価し、尿路および腎臓の炎症が身体にとってどれほど重篤であるかと比較する必要があります。

禁忌

フラドニンの使用禁忌には、肝臓および腎臓の機能の重度の障害、G6PDの先天性欠損、心血管系の重度の疾患、さらに薬物に対する過敏症が含まれます。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

副作用 妊娠中のフラドニン

フラドニンの使用は妊婦に以下の副作用を引き起こす可能性があります。

• 呼吸器系：咳、胸痛、息切れ、肺水腫。気管支喘息の患者では発作が頻繁に起こることがあります。
• 消化管：食欲不振、吐き気を伴う嘔吐、上腹部の痛みや不快感、下痢。場合によっては毒性肝障害が起こり、その結果肝炎が発症する。
• 中枢神経系および末梢神経系：頭痛、神経炎、および全身倦怠感を伴うめまい。
• 循環器系：白血球数の減少による免疫力の低下、血小板数の減少による出血の増加、およびさまざまな種類の貧血。
• アレルギー：皮膚の発疹（例：蕁麻疹）、血管性浮腫。
• 皮膚: 発疹という形で毒性反応が現れる。
• その他：関節痛を伴う発熱（インフルエンザのような症状）、二次感染の発生。

過剰摂取

薬物の過剰摂取の兆候の一つに嘔吐があります。この症状を解消するには透析が必要です。体内からの薬物の排出を早めるため、水分を十分に摂ることが推奨されます。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

他の薬との相互作用

制酸剤（E553a を含む）やナリジクス酸と併用すると、フラドニンの抗菌作用が低下する可能性があります。

さらに、この薬剤はフルオロキノロン系薬剤との併用が禁止されています。尿細管排泄を阻害する薬剤（尿中のニトロフラントインの飽和度を低下させる）、フラドニンの抗菌作用を低下させる薬剤、および毒性を高める薬剤（血中における薬剤の有効成分濃度が上昇するため）です。

[ 11 ], [ 12 ]

保管条件

本剤は、乾燥した場所に、直射日光を避け、子供の手の届かない場所に、25℃以下の温度で保管してください。子供の手の届かない場所に保管してください。

[ 13 ], [ 14 ]

賞味期限

この薬の有効期限は4年です。

フラドニンは、医師の許可がある場合にのみ妊娠中に使用できます。

[ 15 ]