妊娠中の鼓腸
最後に見直したもの： 05.07.2025
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妊娠中の鼓腸（ゴロゴロという音と痛みを伴う痙攣を伴う腹部の膨張）はかなり一般的に見られるもので、妊婦の 10 人中ほぼ 7 人に見られます。
鼓腸は、消化管における過剰なガス発生の症状と考えられています。さらに、「ガス問題」は、空気をげっぷ（空気嚥下症）として現れ、当然のことながら、鼓腸の増加、つまり腸からのガスの放出頻度の増加にも表れます。
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妊娠中の鼓腸の原因
妊娠中の鼓腸の主な原因は、女性が妊娠し、その体が最も重要な生物学的機能、つまり妊娠と出産を実行するために再構築されているという事実に関係しています。
ホルモン系は女性の新しい生理状態に完全に従属し、胎児の安定と安全を確保します。卵巣黄体のホルモンであるプロゲステロンについては、何度も耳にしたことがあるでしょう。このホルモンによって受精卵は子宮内膜に着床し、固定されます。さらに、このホルモンは子宮の筋壁（より正確には子宮細胞のアドレナリン受容体）に作用し、子宮の筋緊張を弱めます。また、子宮と腸は栄養下腹神経叢を介して神経支配が共通しているため、腸の平滑筋も弛緩します。最終的に、これは腸に蓄積したガスの適切な排出を妨げ、妊婦はしばしば膨満感を訴えます。そして、多くの人が鼓腸を妊娠の兆候と捉えています。
さらに、胎盤は妊娠10週頃からプロゲステロンの産生を開始するため、妊娠期間が長くなるにつれてその含有量が増加します。さらに、成長する子宮は腸管や腹部の臓器に圧力をかけます。子宮は徐々に小さな骨盤を越えて広がり、最終的には腹腔のほぼ全体を占めるようになります。
妊娠中の鼓腸の原因を挙げる際に、セロトニンなどのホルモンを忘れてはなりません。セロトニンも妊婦では著しく増加します。セロトニンは膵臓を活性化し、ペプシンと胆汁の分泌を促します。その結果、腸の蠕動運動が活発になり、妊娠初期に鼓腸を引き起こします。
セロトニンは多機能ホルモンであり、妊娠中のその産生増加は極めて正当化されます。セロトニンは妊婦の痛みに対する感受性を低下させる一方で、血液凝固速度を高めます。さらに、この最も重要なホルモンは妊娠中に子宮筋壁に蓄積し、分娩時の子宮収縮を直接調整・調節します。
そして最後に、セロトニンは大腸内の多くの共生細菌の代謝を促進し、食物成分が細菌によって加水分解されガスが発生します。これが妊婦の鼓腸のもう一つの原因です。
妊娠中の鼓腸には、女性の生理学的状態の詳細とは関係のない原因があることを念頭に置く必要があります。鼓腸は以下のような原因によって引き起こされます。
- 栄養特性（食事中の過剰な甘味、塩味、脂肪分による消化性鼓腸）
- 消化酵素の不十分な生成（食物、特に炭水化物の消化不良による消化性鼓腸）
- 消化器系の病理、特に胃、胆嚢、小腸または大腸の疾患（胃炎、胆嚢炎、過敏性腸症候群、慢性大腸炎など）
- 大腸の正常な微生物叢の乱れまたは破壊。
- 神経症、ストレス（アドレナリンの産生増加により腸の運動が妨げられる）。
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出産後の鼓腸
出産後になぜおならが出るのかについて簡単に説明します。産後6週間から10週間続く産褥期には、ホルモンの変化も起こります。プロゲステロン、エストロゲン、セロトニンなどのホルモンのレベルが低下します。しかし、これは徐々に起こるため、出産中の女性はしばらくの間、お腹の張りを感じることがあります。
帝王切開後の鼓腸は、癒着の形成による腸の排泄機能の障害によって起こる弛緩性便秘を併発します。ご存知のとおり、腹腔への外科的介入（帝王切開もその一つです）では、一時的に損傷した部位の結合組織が癒着してしまうことが非常によくあります。
さらに、帝王切開後の鼓腸は、手術中の麻酔と関連している可能性があります。どちらの場合も、腸の機能に特定の変化が生じ、特に腹腔内のガス蓄積や痙攣性疼痛が起こります。
妊娠中の鼓腸の治療
妊娠中の鼓腸の治療は容易ではありません。ガス発生の増加を抑える従来の治療法（発泡剤や駆風剤など）は、妊娠中は禁忌です。
新生児にも使えるBobotikのようなベビードロップス（鼓腸用点鼻薬）の使用を勧められるかもしれません。しかし、この製品には何が含まれているか見てみましょう。主成分はシメチコンで、これはトリメチルシロキシル基で安定化されたメチル化直鎖シロキサンポリマーと二酸化ケイ素の複合体です。添加物：防腐剤のプロピルパラヒドロキシベンゾエート（E216）とメチルパラヒドロキシベンゾエート（E218）、そしてカルメロースナトリウム（カルボキシメチルセルロースナトリウム（E466））は壁紙の糊の製造に使用される増粘剤です。また、この薬の説明書には、「シメチコンに催奇形性または胎児毒性があるというデータはありません。医師の指示に従って、妊娠中および授乳中も使用できます。」と記載されています。
したがって、「おばあちゃん」の方法で妊娠中の鼓腸を治療するのが最善です。カモミールティー（熱湯200 mlに乾燥カモミールの花小さじ1杯）またはレモンバームティー（レモンミント）を入れます。ディル、フェンネル、キャラウェイ、またはコリアンダーの種子（同じ割合）の煎じ液を作り、1日に2〜3回、コップ半分を飲みます。
そして、この症状の強さを軽減するための予防措置を講じることが非常に重要です。
妊娠中の鼓腸の予防
妊娠中の鼓腸の予防には、適切な栄養摂取が重要であり、実質的に唯一のポイントです。
1日に5～6～7回、少量ずつよく噛んで食べましょう。消化を促進するために、定期的に精製水を飲むこともお忘れなく。
栄養士は、鼓腸が起こった場合、腸内でのガス発生を促進するものはなるべく食べないようにとアドバイスしています。具体的には、動物性脂肪、ライ麦パン、全乳および粉乳、アイスクリーム、豆類（インゲン豆、エンドウ豆、レンズ豆、ピーナッツ）、あらゆる種類のキャベツ、ジャガイモ、トウモロコシ、ラディッシュ、ワサビ、ほうれん草、カボチャ、ブドウ（レーズンを含む）、ナツメヤシなどが挙げられます。
穀物の中で最も「炭酸」が強いのはキビとオートミール、甘いものの中ではチョコレートです。炭酸を含まないミネラルウォーターのみを飲み、粗い食物繊維を過剰に摂取しないようにしましょう。粗い食物繊維は、新鮮な野菜や果物に豊富に含まれています。
そして、最も手軽にできる身体活動である毎日の散歩も忘れないでください。
妊娠中にガスが腸に入る主な3つの生理学的経路のうち、2つが関与しています。腸管腔内でのガス生成の自然なプロセスと、血流からのガスの流入です。もちろん、食事中に空気を飲み込む可能性もあります（そのため、ゆっくりと食べ、食事中はおしゃべりをしないでください）。しかし、これらはすべてガス生成の正常なメカニズムです。
また、膨満感が消化酵素の不足や胃腸管の病状とは関係がなく、この時期の身体の特別な生理状態の結果である場合、医師は女性に妊娠中の鼓腸を病気として認識するように勧めません。