妊娠中のアジスロマイシン

第三世代マクロライド系抗生物質アジスロマイシンは、胎児への悪影響の可能性をはるかに上回り、妊婦の健康に対するその有益性が医師に疑問を抱かせない場合に限り、極めて必要な場合にのみ、妊娠中に医師によって処方されることがあります。

この薬の他の商品名: アジスロマイシン二水和物、スマメッド、スマメトシン、アジトラル、アジトロックス、ジトロリット、ヘモマイシン。

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適応症 妊娠中のアジスロマイシン

妊娠後期のアジスロマイシンは、妊娠中に最も一般的な病原体である肺炎球菌および化膿レンサ球菌、黄色ブドウ球菌、淋菌、膣ガルドネラ、トラコマチスクラミジア、肺炎マイコプラズマ、マイコバクテリウム・アビウム複合体、バクテロイデス・フラギリス、ウレアプラズマ・ウレアリティカム、梅毒トレポネーマ、ボレリア・ブルグドルフェリなどによって引き起こされる重篤な感染性炎症性疾患の治療に処方されます。

これらの疾患には、細菌性膣炎、クラミジア（クラミジア子宮頸管炎）、尿道炎、子宮内膜炎、淋菌による骨盤内炎症性疾患、腎盂腎炎、化膿性副鼻腔炎、咽頭炎または扁桃炎、化膿性中耳炎、細菌性肺炎、猩紅熱、ボレリア・スピロヘータに感染したマダニに噛まれたときに発症するダニ媒介性ボレリア症（ライム病）が含まれます。

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妊娠中にアジスロマイシンを服用することは可能ですか？

アジスロマイシンは、妊娠を計画している場合や、感染性皮膚疾患や丹毒の場合にも処方されます。

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リリースフォーム

注射液、錠剤、カプセル剤の調製用の粉末または凍結乾燥物。また、経口投与用の懸濁液の調製用の粉末としても入手可能です。

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薬力学

アジスロマイシンの細菌静止作用、および一部の感染症に関しては殺菌作用は、微生物の 50S リボソームサブユニットのトランスフェラーゼ触媒に結合することによって発生し、その結果、RNA 鎖の転座順序が破壊され、タンパク質形成が抑制されます。

さらに、有効成分のアジスロマイシン二水和物は組織の免疫細胞を刺激し、T白血球、好中球、食細胞の化学酸素反応を活性化します。

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薬物動態

アジスロマイシン錠は高い耐酸性を有するため、消化管で速やかに吸収され、全身血流、呼吸器系および尿路系組織に移行します。投与後2.5～3時間で血漿中薬物濃度は最高値に達し、バイオアベイラビリティは約40%です。マクロライド系薬剤の特徴として、微生物によって損傷を受けた細胞や食細胞に蓄積するため、アジスロマイシンは妊娠中に胎児毒性作用を引き起こしません。

さらに、治療コースの後、活性物質は治療濃度で炎症部位に 5 ～ 6 日間留まります。

薬物の変換は肝臓で起こり、腎臓によって2段階の排泄が行われます。使用後1日目には平均28〜40時間かかります。

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投薬および投与

妊娠中は、抗生物質の経口投与が非経口投与よりも好ましいため、アジスロマイシンは錠剤の形で処方されることが最も多いです（食前または食後 1.5 時間）。

呼吸器、皮膚、軟部組織の炎症性疾患の場合：1日1回1錠（0.5g）を3日間服用してください。泌尿生殖器感染症の場合：1日1回0.5g（1g）の錠剤を2錠服用してください。

感染したダニに噛まれてボレリア症になった場合は、初日に0.5g（1g）の錠剤を2錠服用し、その後4日間は1日あたり0.5gを服用します（治療期間は合計5日間です）。

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禁忌

妊娠初期、マクロライド系抗生物質に対する過敏症の場合、肝不全または腎不全の場合、アジスロマイシンの使用は禁忌です。

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副作用 妊娠中のアジスロマイシン

マクロライド系薬剤は催奇形性抗菌剤ではありませんが、妊娠中のアジスロマイシンの副作用には、吐き気や下痢、腹痛、耳鳴りや難聴、心拍数の増加、アレルギー性皮膚反応などがあります。

抗生物質の使用時によく見られる膣カンジダ症（カンジダ症）などの副作用にも留意する必要があります。このグループの薬剤による偏性細菌叢の抑制は、真菌感染症、特にカンジダ・アルビカンスによる感染症の活性化を促進します。

過剰摂取

アジスロマイシンを過剰摂取すると副作用が増大し、過剰摂取が長期にわたると胆汁うっ滞や肝臓の炎症が起こる可能性があります。

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他の薬との相互作用

アジスロマイシンは、マグネシウムまたはアルミニウムをベースとした制酸剤、抗凝固剤、低血糖剤、ヘパリンと同時に処方されません。

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保管条件

保管条件: +18〜25°Cの温度。

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賞味期限

賞味期限：24か月。

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レビュー

アジスロマイシンの有効性と広範囲の抗菌作用に関する医師のレビューでは、この薬は肺炎や化膿性扁桃炎の治療に使用されるマクロライド系抗生物質の中で第 1 位、淋病、クラミジア、マイコプラズマ症の治療では第 2 位に位置付けられています。