妊娠1週目の腹部の張り：原因と治療法

妊娠初期は、女性にとって様々な新しい感覚を伴うことが多く、その多くは妊婦にとって大きな不安となることがあります。例えば、妊娠1週間目にお腹が少し痛むとしたら、心配すべきでしょうか？大丈夫でしょうか？それとも、すぐに病院に行く必要があるのでしょうか？

インターネットでは、しつこい痛みは自然流産、つまり流産の兆候の一つであるという情報が数多く見つかります。この主張には根拠がないわけではありません。しかし、資格のある医師は、そのような予測で女性を怖がらせるのではなく、不快な感覚の原因を正確に特定するために必要な検査を行います。

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疫学

妊娠1週目における下腹部の引っ張られるような感覚に関する特別な統計はありません。しかし、妊娠初期に少なくとも50人に1人の女性が軽い不快感を感じる可能性があると推定されています。また、150人に1人の女性では、子宮外妊娠に関連する痛みが生じる可能性があります。

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原因 妊娠第1週の腹痛

下腹部に引っ張られるような感覚がある場合は、原因を医師に確認してもらう必要があります。ご自身で原因を特定することはほぼ不可能です。妊娠初期に妊娠を継続し、月経開始に伴うあらゆる障害を予防することが非常に重要です。

下腹部の引っ張られるような感覚は、生理的および病理的原因に関連している可能性があります。

生理的な理由としては以下のようなものが挙げられます。

• 月経中に経験するものに似た子宮筋の自然な緊張。
• 子宮内の血流が増加し、乳腺が肥大し、気分の変動が起こります。

上記の理由はすべて自然なものであり、正常な変異とみなされます。しかし、生理的な原因とは区別し、適切なタイミングで対処する必要がある、病的な原因も存在します。

下腹部の引っ張られる感覚の病理学的原因:

• 切迫流産;
• 子宮外妊娠。

下腹部に引っ張られるような感覚は、必ずしも婦人科疾患とは関係ない場合もあります。例えば、このような症状は消化不良や腸のけいれんを伴うことが多く、妊娠中毒症の初期症状となることもあります。

危険因子

妊娠第 1 週に下腹部に引っ張られるような感覚が生じる原因となる危険因子には、次のものがあります。

• 多胎妊娠;
• 糖尿病;
• 多嚢胞性卵巣症候群;
• 骨盤領域の感染症;
• 腹部外傷;
• 生殖器系の疾患
• 性ホルモンの不均衡;
• 付属器領域の異常;
• 子宮内膜症、癒着の存在;
• 喫煙と飲酒。

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病因

妊娠初期における下腹部の引っ張られるような感覚の病因は十分に研究されておらず、いくつかの説が提唱されているに過ぎません。最もよく知られているのは、骨盤内臓器における組織の伸張と血行促進が痛覚受容体を刺激するという、一般的に受け入れられている説です。これらの症状と同時に、あるいは背景に生殖器系の何らかの病態がある場合、下腹部の痛みは別の原因によるものと考えられます。

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症状 妊娠第1週の腹痛

下腹部の引っ張られるような感覚を正常な変化とみなせば、他の症状は通常は現れません。こうした感覚は通常、軽微で、一時的、不規則で、それほど痛みもありません。多くの医師は、まさにこうした引っ張られるような感覚、そして脱力感（あるいは逆にエネルギーの高まり）、気分の変動、乳房の張りなどが、妊娠の最初の兆候であると考えています。

胃が常に引っ張られるような感じがしたり、胃の片側または全体に激しい痛みが現れたり、病的な膣分泌物（淡いピンク色、茶色、血性）が見られたり、体温が上昇したり、その他の痛みを伴う症状が現れたりする場合は、救急車を呼ぶなど、緊急の医療処置が必要となる非常に深刻な理由です。

合併症とその結果

妊娠1週目にお腹に引っ張られるような痛みを感じた場合、ほとんどの場合、これは生理的に正常な現象です。しかし、引っ張られるような痛みがもたらす可能性のある他の悪影響についても忘れてはなりません。

• 妊娠中絶の脅迫;
• 子宮外妊娠;
• 妊娠の凍結。

妊娠1週目は、通常、妊娠異常の合併症が比較的遅く発見されるため、それほど危険ではありません。しかし、多くの医師は、最初の兆候が現れたらすぐに医師の診察を受けることを勧めています。多くの場合、早期に医師の診察を受けることで、多くの悪影響を防ぐことができます。

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診断 妊娠第1週の腹痛

妊娠初期の女性が下腹部に引っ張られるような感覚を訴える場合、以下の診断検査が処方されます。

• テスト:

1. 一般的な血液検査（白血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリット）の実施。
2. ESR評価;
3. 一般的な尿分析を実施する。
4. hCGの血液検査を実施します。

• 機器診断:

1. 骨盤（腹部、膣）の超音波検査。
2. 子宮外妊娠を診断し、卵巣と卵管の状態を監視するためのカラードップラーマッピング技術（他の種類の調査では十分な情報が得られない場合、たとえば肥満の場合に使用される）。

場合によっては、簡単な双合診だけで診断が下されることもあります。例えば、子宮外妊娠の場合、妊娠している側の卵巣に痛みが見られ、子宮頸管の変位も痛みとして現れます。

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差動診断

妊娠1週目に腹痛がある場合は、まず子宮外妊娠と自然流産（流産）のリスクについて鑑別診断が行われます。

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処理 妊娠第1週の腹痛

医師に相談する前に、下腹部の引っ張られるような感覚を和らげる薬を服用することはお勧めしません。症状がひどい場合は、ノシュパ（ドロタベリン）などの薬やパパベリン坐剤を服用することは可能です。

	薬剤の投与量と投与方法	副作用	特別な指示
ノーシュパ	1日1～3回、20～40mgを服用してください。	動悸、熱感、めまい。	薬を2回服用しても期待した効果が得られない場合は、医師に相談してください。
パパベリン	1日3回まで20～40mgを直腸内投与します。	吐き気、便秘、発汗増加、血圧低下。	医師の処方箋なしにこの薬を2回以上使用しないでください。

腸の蠕動運動に影響を与える薬は、子宮の筋肉の収縮を引き起こす可能性があるため、服用しないでください。

上記の薬で症状が改善しない場合は、使用を中止して医師に相談することをお勧めします。

医師が妊婦に婦人科的問題が見つからなかった場合、子宮の緊張を防ぎ、正常な妊娠経過を促進する予防薬を処方することがあります。そのような薬には、例えばマグネB6（マグニカム）、ホフィトールなどがあります。

	薬剤の投与量と投与方法	副作用	特別な指示
マグネB6	1日3〜6錠を服用してください。	下痢、膨満感。	薬による治療期間は医師によって決定されます。
ホフィトール	1日3回、食前に1カプセルを服用してください。	時々、下痢。	この薬は胆石症には使用されません。

ビタミン

妊娠初期には、正常な妊娠を維持し、確実にするために、主に葉酸、ビタミンE、ビタミンB群、アスコルビン酸を含むマルチビタミン剤の摂取が推奨されます。薬局では、妊娠期間に特化した特別なマルチビタミン剤を購入できます。これらの剤には、体に必要なすべてのビタミンとミネラルが含まれています。

• エレビット・プロナタルは、マグネシウムと葉酸を配合しているため、流産の危険性がある場合でも効果を発揮する、非常に人気のある薬です。エレビットは子宮の緊張の高まりを防ぎ、骨盤内臓器の血流を改善します。1日1錠を服用してください。
• ビトラム・プレナタルまたはビトラム・プレナタル・フォルテは、ビタミンB群、鉄分、その他の有用物質の含有量を増やした複合製剤です。ビトラム・プレナタル・フォルテには、ヨウ素も含まれています。標準的な服用量は1日1錠です。
• アルファベット「ママの健康」は、ビタミンB群の含有量を増やした複合製剤です。1日3回、1錠ずつの服用をお勧めします。

理学療法治療

妊娠1週目に腹痛がある場合、医師が安全な理学療法処置を処方することがあります。

• 水治療法;
• 温泉療法;
• 太陽光療法
• 電気泳動;
• 鍼;
• 電気緩和;
• 軽くて優しいマッサージ。

身体に影響を与えるための、ここに挙げた理学療法の選択肢は、妊娠を維持するための最も安全で最も人気のあるものと考えられています。

理学療法は禁忌となる場合があります:

• 腫瘍学において
• 女性の精神感情障害の場合;
• 生殖管から血液が放出されるとき。

理学療法セッションは、医師の診察の後にのみ、医師の監督の下で実施されます。

民間療法

妊娠の最初の週に腹痛がある場合は、民間療法で症状を緩和することができます。

アロマテラピーは痛みを和らげ、筋肉をリラックスさせるのに効果的です。部屋にアロマオイルをスプレーしたり、アロマランプや専用のアロマメダリオンを使ったりすることもできます。下腹部の引っ張られるような感覚には、特に以下の方法が効果的です。

• ジャスミンオイル;
• 蓮油;
• ローズオイル;
• バニラの香り
• レモンバーム、バレリアン、ゼラニウムオイル。

妊娠初期から妊娠期間中ずっと、ヘーゼルナッツやアーモンドを毎日ひとつかみ食べるのも効果的です。

引っ張られるような感覚を感じたら、落ち着いてリラックスしてください。この時は座るか、できれば横になることをお勧めします。心配する必要はありません。呼吸は均等に行い、吸う息と吐く息の深さをコントロールしましょう。バレリアンチンキやマザーワートチンキを1瓶用意し、その薬効のある香りを数回吸い込むのも良いでしょう。妊婦の気分と健康状態は、妊娠の経過に直接影響することを忘れないでください。

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ハーブ療法

淹れたてのレモンバームティーを1日に2～3回飲むと、下腹部の引っ張られるような感覚を和らげるのに役立つことがあります。メリッサオイルを夜、こめかみに塗るのも効果的です。

一部の薬草学者は、プランテンジュースを作ることを推奨しています。プランテンの新鮮な葉をミキサーまたは肉挽き器で粉砕し、ジュースをチーズクロスで絞ります。大さじ1杯を1日3回、食事の15分前に摂取します。

さらに、ローズヒップ20g、レモンバームの葉20g、オート麦20g、センチュウ10g、メギ10gを混ぜて、ベリーとハーブの煎じ液を作ります。大さじ1杯の混合物を250mlの水に注ぎ、1分間沸騰させます。蓋をして1時間蒸らし、濾します。1日3回、食前に1/3カップずつお飲みください。

ハーブ療法は、医師が下腹部の引っ張られる感覚の生理学的原因を特定した後にのみ使用できます。病理学的原因が判明した場合は、医師の指示を厳守し、自己治療は行わないでください。

ホメオパシー

ホメオパシーは、妊娠中を含む特定の病気を治療する効果的かつ安全な方法の一つです。ホメオパシー療法の主な作用機序は、身体が自ら問題や病気に対処できるよう、身体の状態を整えることです。

もちろん、薬を服用する前に、必ず婦人科医に相談してください。妊娠中だけでなく、その他の生理期間中も、自己投薬は認められません。

ご参考までに、妊娠 1 週目に腹痛を経験した妊婦が使用できるホメオパシー療法の例をいくつか示します。

• 下腹部と腰に強い引っ張られる感覚がある場合は、以下を使用します。
  • トチノキ
  • カリ・カルボニカム
• しつこい痛みや流産の恐れがある場合：
  • ベラドンナ
• 初期の中毒症に伴うしつこい痛みの場合：
• カウスティック
• 吐き気や嘔吐を伴う引っ張られるような感覚の場合：
  • イペカックアーニャ
  • アルセニカムアルバム

リストされている薬剤の投与量は、女性の身体の特徴をすべて考慮して個別に処方されます。ホメオパシー薬の副作用のうち、アレルギーの発生はまれです。一般的に、リストされている薬剤は体によく吸収されます。

外科的治療

妊娠中に胃が引っ張られる場合、嚢胞が原因である可能性があります。そのような場合、医師は嚢胞を除去する手術を行うことがあります。

妊娠中の手術は腹腔鏡手術という、優しく痛みの少ない手術法で行われます。

このような手術は、胎児の臓器がすでに形成され、子宮が比較的小さい妊娠中期に行うのが理想的です。しかし、腹腔鏡手術はほぼいつでも行うことができます。

外科手術の実践により、適切な術前計画と医師の正しい戦術があれば、妊婦と胎児にリスクを与えることなく、妊娠中に腹腔鏡手術を安全に実施できることがわかっています。

防止

下腹部に引っ張られるような感覚をすでに経験した女性は、不快感を避けるために他の妊婦に次のアドバイスを与えることができます。

• 少なくとも妊娠初期には、激しい運動は避けてください。悪路での車の運転、自転車の運転、走ったりジャンプしたりしないでください。
• もっと横になって休むようにしてください。
• 妊娠前と妊娠中に葉酸錠剤を服用する。
• 医師が処方した薬以外は服用しないでください。
• 天候に合わせて服装をし、風邪や低体温を避け、可能であれば、インフルエンザや急性呼吸器ウイルス感染症にかかる可能性のある混雑した場所に行かないようにしてください。
• 不必要な不安、ストレス、恐怖を避ける;
• 快適な靴を履き、転倒や怪我を避けてください。

覚えておいてください：妊婦は自分の健康だけでなく、生まれてくる赤ちゃんの健康にも責任があります。

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予測

妊娠1週目に腹痛がある場合は、妊娠期間がまだ非常に短いにもかかわらず、もちろん医師の診察を受けることをお勧めします。原則として、妊娠5週目から「安静」となります。しかし、もし赤ちゃんを待ち望んでいるのであれば、女性が「興味深い状況」に気づいた最初の日から、そのことを心配する価値があります。資格のある婦人科医は、妊婦の助けを決して拒まず、彼女の状態を評価し、健康な赤ちゃんを妊娠・出産できる可能性を判断します。

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