妊娠第1期、第2期、第3期におけるマクミロールコンプレックス坐薬：使用の特徴

妊婦は様々な感染症にかかりやすいです。その原因は、まず第一に、体の免疫防御力が低下することです。もちろん、どんな感染症も治療が必要ですが、医師が処方できる薬の一つにマクミラーがあります。

薬の説明書を信じるなら、マクミラーは妊娠中の使用が禁止されています。しかし、それでも処方されています。そこで当然の疑問が湧きます。「この薬は安全なのか？」

適応症 妊娠中の黄疸

ホルモンバランスが回復すると、女性の免疫防御力は著しく弱まります。これは妊娠の良好な発達にとって正常な現象と考えられています。しかし同時に、このようなプロセスは感染症や炎症反応の発症につながる可能性があり、特に妊娠中は非常に危険です。

感染症は合併症を引き起こす可能性があります。こうした合併症を防ぐために、マクミラーのような薬剤の使用は多くの場合、完全に正当化されます。

マクミラーは妊娠中に有効である可能性があります。

• 感染性外陰膣炎（カンジダ症、トリコモナス症、クラミジア症）の場合
• 尿路の感染性病変において;
• 腸内アメーバ症またはジアルジア症の場合;
• ヘリコバクターによる消化管の損傷の場合。

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リリースフォーム

マクミラーは錠剤（腸溶性コーティング錠、200mg）として販売されています。包装は2枚のブリスターパックで構成され、各パックには10錠が入っています。

しかし、妊娠中は、膣坐剤や膣クリームなどの薬の形で製造されるマクミラー複合体という薬物が主に処方されます。

マクミラー錠には有効成分ニフラテルが含まれています。

マクミラー コンプレックスは、ニフラテルとナイスタチンという 2 つの有効成分の組み合わせです。

マクミラー坐剤は妊娠中に最も適しています。坐剤1錠にはニトロフラン成分のニフラテルが500mg含まれており、クリームには薬剤1gあたり100mgのニフラテルが含まれています。

マクミラーコンプレックスは、妊娠後期に使用されます。有効成分ニフラテルと抗真菌成分ナイスタチンが互いの作用を高め、最も速い治療効果をもたらします。

薬力学

妊娠中のマクミラーは顕著な抗真菌作用と抗菌作用を有するため、混合感染症の治療に使用すると非常に便利です。

ニフラテルはニトロフラン系薬剤の代表であり、微生物の細胞呼吸プロセスを阻害する作用があります。その結果、病原微生物は死滅します。

ニフラテルは複雑な構造を有しており、細胞構造内で還元されるニトロ基を有し、細胞毒性作用を発揮します。

ニフラテルは好気性菌と真菌に対して活性があります。マクミラーのこの成分は核酸の生成を抑制し、その結果、病原菌のDNAの複製が阻止され、増殖プロセスが阻害されます。

ナイスタチンは、主成分であるマクミラーの効果を増強します。マクミラーは抗真菌物質であり、病原細胞の防御機構を破壊し、細胞を死滅させます。

ナイスタチンは選択的抗真菌作用を持つ低毒性の薬剤の 1 つであるため、使用しても膣細菌異常症の発症につながることはありません。

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薬物動態

錠剤のマクミラーは消化管でよく吸収され、血液脳関門および胎盤関門を容易に通過して肝臓と筋肉に蓄積します。成分は体外に完全に排出され、尿路系に強力な抗感染作用を発揮します。

マクミラー複合体は、膣内に局所的に塗布した場合、粘膜表面から吸収されないため、全身作用はありません。また、外用した場合も皮膚から吸収されません。そのため、妊娠中はマクミラーを坐剤またはクリームの形で使用することをお勧めします。

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投薬および投与

膣内感染症の場合は、マクミラー錠を朝、昼、夕方の食後に1週間服用してください。

腎盂腎炎およびその他の尿路感染症には、マクミラーを1日3回、1～2錠服用してください。服用期間は1～2週間です。

腸の感染症の場合、マクミラー錠 2 錠を 1 日 3 回まで（7 日から 10 日間）処方します。

ヘリコバクター・ピロリ菌による胃腸管感染症の場合、マクミラー錠を1日3回まで1週間に2錠ずつ処方します。

• 胎児の発育に危険を及ぼす可能性があるため、妊娠初期の間はマクミラーを使用しない方がよいでしょう。
• マクミラーは、妊娠中の第2トリメスター（妊娠後期）に主に膣内に使用されます。坐薬1個を8日間連続で毎日夜に挿入します（医師が別の治療レジメンを処方しない限り）。マクミラーの効果を最大限に高めるため、坐薬は膣腔の奥深くに挿入されます。
• マクミラーは、妊娠後期（第3トリメスター）において、様々な剤形での使用が認められています。ただし、この薬剤は、使用による利益と害を慎重に検討した上で、絶対に必要な場合にのみ処方されます。

禁忌

マクミラーは、女性が薬剤の有効成分または他の成分に対して過敏症の傾向がある場合、妊娠中には使用されません。

その他の禁忌は次のとおりです:

• 神経障害;
• グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症。

妊娠中は、予防目的でマクミラーを使用しないでください。また、この薬を他のより安全な薬で置き換えることができる場合も使用しないでください。

妊娠中にマクミラーを処方するかどうかの決定は、医療専門家によってのみ行われます。

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副作用 妊娠中の黄疸

妊娠中にマクミラー錠を服用すると、吐き気、口の中の苦味、下痢のほか、過敏症反応や末梢神経障害を引き起こす可能性があります。

マクミラーを局所的に塗布すると、皮膚の発疹、赤み、灼熱感などのアレルギー症状を引き起こす場合があります。

妊娠中に何らかの副作用が現れた場合は、マクミラーの使用を中止してください。

過剰摂取

これまで、妊娠中のマクミラーの過剰摂取の報告はありません。ただし、医師の指示に従って服用してください。

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他の薬との相互作用

専門家は、マクミラーと他の薬剤および物質との臨床的に重大な相互作用を発見していません。

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保管条件

Macmiror タブレットは、子供の手の届かない通常の室内環境で保管できます。

キャンドルやクリームを保管する場合は、日光の当たらない涼しい場所を選ぶことをお勧めします。

賞味期限

錠剤は5年間保存できます。

キャンドルとクリームは最長 3 年間使用できます。

レビュー

妊娠中、マクミラー錠は、腎臓または尿路に炎症がある女性に最も多く処方されます。ただし、妊娠初期を除き、錠剤は慎重に服用する必要があります。この時期は、胎児の最も基本的な器官系が形成される時期であるため、胎児に害を及ぼす可能性があります。

外陰膣炎、クラミジア、トリコモナス症、カンジダ症、および混合感染病態の場合、マクミラーは局所療法、つまり坐剤またはクリームの形で使用されます。

数多くのレビューから判断すると、マクミラーはかなり効果的で強力な治療薬ですが、多くの医師は妊娠中の使用をためらっています。これには理由があります。マクミラーの有効成分は胎児の血流に入りやすく、理論的には胎児に害を及ぼす可能性があるからです。ご自身とお子様を望ましくない結果から守るために、この薬を自分で「処方」することはできません。マクミラーは医師によって処方され、医師の継続的な監督下で治療が行われる限り、妊娠中に害を及ぼすことはありません。