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酒さと悪性黒色腫との間に有意な関連があることを発見した研究
最後に見直したもの： 02.07.2025
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科学誌「Scientific Reports」に掲載された最近の研究によると、一般的には単に美容上の問題と考えられている一般的な皮膚疾患である酒さは、黒色腫を含むいくつかの関連疾患と関連している可能性があることが判明しました。
この研究では、TriNetX プラットフォームから得られた、白人、黒人、アジア人、アラスカ人、太平洋諸島民などの民族を含む、年齢と性別を一致させた大規模なコホート (n = 244,888) を使用しました。
研究結果によると、これまでの研究とは対照的に、酒さは、視力障害、代謝障害、関節障害、2型糖尿病（T2D）のリスク増加と有意に関連していることがわかりました。
最も注目すべきは、白人サブグループではメラノーマのリスクが有意に高かったのに対し、アジア人サブグループでは同様のリスクは認められなかったことです。こうした民族間の違いは、過去の研究における併存疾患の報告に一貫性がない理由を説明できるかもしれません。
この遡及的研究設計には顕著な限界があるにもかかわらず、この一般的だが十分に理解されていない疾患の病理についてさらに研究する必要があることが証明されている。
酒さとは一体何でしょうか？そしてなぜ疫学者の関心を長い間惹きつけなかったのでしょうか？酒さとは、主に頬、顎、鼻、額に赤みや発疹を引き起こす慢性の皮膚疾患です。30～50歳の女性に最も多く見られますが、年齢や性別を問わず発症する可能性があります。
世界的な報告によれば、ケルト系の人々や肌の白い北欧の人々は病気にかかりやすく、これらの民族グループにおける有病率は世界全体では1～7％と推定されているのに対し、5～10％と推定されている。
酒さは、1300 年代後半のジェフリー・チョーサーの『カンタベリー物語』ですでに記述されており、おそらくは紀元前 200 年頃にはテオクリトスによって記述されていたものの、よく理解されていないままです。
この病気の原因としては、紫外線への曝露、喫煙、アルコール、熱、運動、精神的ストレス、そして最も一般的な遺伝など、さまざまなものが提案されていますが、これらの原因は科学的に証明されたことはありません。
近年の研究では、ニキビダニ症と酒さの症状との関連が指摘されており、症状が現れた際には経口抗生物質が臨床介入の選択肢となっています。しかし、これらの介入は一時的な緩和しか得られず、現在のところ酒さを根本的に治す治療法はありません。
本研究は、大規模な「現実世界」データベース（TriNetX プラットフォーム）のデータを遡及的に使用して、酒さと悪性腫瘍を含むいくつかの全身性疾患との間の相関関係を特定することを目的としました。
データは、2023 年 6 月から 7 月の間に登録された 21,913,235 人の TriNetX 患者から取得され、人口統計 (特に年齢、性別、民族) と医療記録 (診断、投薬、臨床検査、ゲノム情報) の両方が含まれていました。
この研究の対象基準には、国際疾病分類（ICD-10）コードL71（酒さ）と診断された患者と、年齢と性別を合わせた酒さと診断されていない同数の患者が対照群として含まれていました。
ICD-10コードL71（酒さ）と診断された132,388人の患者のうち、年齢と性別を一致させた酒さと診断されていない患者が122,444人（69.2%が女性）であり、本研究に組み入れられました。これらの患者のうち、82%が白人、3%が黒人、1.6%がアジア人、10%が不明、残りはアラスカ州民、インド人、ハワイ州民、または太平洋諸島民でした。
「酒さのない患者では血管疾患と診断されるリスクは0.185であったが、酒さのある患者ではこのリスクは0.336に増加した[OR 2.234（2.192、2.276）]。」
これまでの報告とは対照的に、酒さは心臓病（OR = 1.649）、2 型糖尿病（T2D; OR = 1.618）、代謝性疾患（OR = 3.165）、および眼または関節疾患（OR = 4.164-4.801）のリスクの有意な増加に関連していることが判明しました。
最も懸念されるのは、皮膚腫瘍（悪性黒色腫を含む、OR = 6.031）など、酒さと最も強く関連する合併症です。
皮膚腫瘍を有する酒さ患者のサブグループ解析では、非黒色腫皮膚がん（C44; オッズ比 5.550 (5.345, 5.763)）のリスク増加だけでなく、悪性黒色腫（C43）（オッズ比 4.468 (4.144, 4.818)）のリスク増加も特定できました。酒さ患者集団における悪性黒色腫のリスクの急激な増加を考慮して、このサブグループの患者に対してカプランマイヤー生存分析を実施しました。時間枠終了時の生存確率は、酒さのあるコホートで92.51%、酒さのないコホートで97.71%でした。HRは3.286 (95% CI 3.101, 3.481)で、悪性黒色腫患者は酒さも併発している場合、死亡率がより高かった（p = 0.059です。"
全体として、この研究は、酒さとさまざまな合併症との関連性を説得力を持って示した初めての研究であり、そのいくつか（黒色腫や心臓病）は生命を脅かすものである。
この研究は、遡及的なデータと ICD-10 コードのみを使用するという顕著な限界があるにもかかわらず、酒さの重要性と、一見無害に見えるこの疾患のさらなる研究の必要性を強調しています。