テストステロン値が高いと、高齢男性では心房細動を発症するリスクが増加する
最後に見直したもの： 14.06.2024
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高齢者の心血管疾患への対処は、公衆衛生の重要な分野です。心房細動（AFib）は一般的で問題のある心拍リズム障害であり、研究者はそのリスク要因を理解することに関心を持っています。
eClinicalMedicine は、4,500 人以上の男性を対象に、テストステロン レベルと心房細動の関係を調査しました。研究者らは、循環テストステロン レベルが高い高齢男性は心房細動のリスクが高いことを発見しました。この結果は、高齢男性における心房細動とテストステロン レベルの綿密なモニタリングの重要性を強調しています。
研究が進むにつれて、臨床医は高齢男性に対するテストステロン療法のリスクを評価する際に心房細動のリスクを考慮する必要があるかもしれません。
心房細動: 危険性とリスク要因
心房細動は、心臓の上部の心房が不規則に拍動するときに発生します。米国疾病管理予防センター (CDC) によると、心房細動は最も一般的なタイプの心拍リズム障害です。 CDC はまた、2030 年までに米国で 1,210 万人の心房細動患者が発生すると推定しています。
心房細動は血栓のリスクを高め、脳卒中を引き起こす可能性があるため、危険です。
この研究の著者ではない、メモリアル ハーマンの心臓専門医であるケビン ラビー医学博士は、次のように説明しています。
「心房細動 は、心臓の上部にある心房で無秩序な電気活動と収縮を引き起こす心拍リズム障害です。これは不快な症状を引き起こす可能性がありますが、脳卒中 のリスクも高め、心臓を弱めます。これは心臓専門医による注意深い監視と治療が必要な状態です。」
医師は特定の薬や手術で心房細動の治療を手伝うことができますが、心房細動のリスクを減らす方法も検討することが重要です。心房細動の一般的なリスク要因には、加齢、心房細動の家族歴、パニック障害、過度のアルコール摂取、喫煙などがあります。
テストステロン レベルは心房細動のリスクにどのように影響しますか?
今回の研究の研究者らは、高齢男性のテストステロン レベルが心房細動のリスクにどう影響するかを調べたいと考えました。研究者らは、血中テストステロン レベルは一般的に加齢とともに低下し、高齢男性ではテストステロン療法が増加していることに注目しました。
研究の著者ではない Mehran Movassaghi 医学博士は、プロビデンス セント ジョンズ メディカル センターの男性の健康担当ディレクターで、カリフォルニア州サンタモニカのセント ジョンズ ガン インスティテュートの泌尿器科助教授であり、認定泌尿器科医です。
「患者が加齢するにつれて、テストステロン レベルは低下します。30 歳を過ぎると、テストステロン レベルは毎年 1% 低下します。比較的高い数値から始まった患者の中には、エネルギー、気分、性的能力の変化にまったく気づかない人もいます。しかし、患者は通常、40 歳前後から症状を訴えるため、この年齢ではレベルをチェックすることをお勧めします。単に数字を治療するだけでなく、患者が経験する症状を実際に治療することが重要です。」
研究者らは、高齢者のイベントを減らすための ASPirin (ASPREE) 研究のデータを使用しました。この研究には 4570 人の健康な男性が含まれていました。参加者は全員 70 歳以上で、心血管疾患や甲状腺がんの既往歴はありませんでした。参加者の約 12% が糖尿病を患い、75.9% が高血圧の既往歴がありました。
平均追跡期間は 4.4 年でした。追跡期間中、286 人の男性 (6.2%) が心房細動 (AFib) を発症しました。研究者らは、毎年の直接訪問と 6 か月ごとの電話通話を通じて参加者を追跡することができました。
研究者らは、血清テストステロン レベルを 5 分位に分け、参加者のテストステロン レベルが心房細動の発生率とどのように関連しているかを調べました。
研究結果では、テストステロン レベルと心房細動の発生率の間には非線形の関係があります。彼らは、テストステロン レベルが最高 5 分位の男性は、平均以上のテストステロン レベルの男性よりも心房細動を発症するリスクが高いことを発見しました。追跡調査中に心不全やその他の重大な心血管イベントを経験した参加者を除外した後でも、同様の結果が得られました。
この関連性は、BMI、アルコール摂取、糖尿病、高血圧など、いくつかの要因とは無関係であることも判明しました。
研究著者でモナッシュ大学の BSci、MPH の Cammy Tran 氏は、次のように述べています。
「当初は健康だった 70 歳以上の高齢男性 4,570 人を調査し、テストステロン濃度が高い男性は、テストステロン濃度が中程度の男性と比較して、4 年間の追跡調査で心房細動を発症するリスクがほぼ 2 倍であることを発見しました。興味深いことに、テストステロン濃度が正常範囲内の男性の方がリスクが高かったのです。」