本日 Annals of Internal Medicine に掲載された研究 によると、男性のテストステロン レベルが低いと寿命が短くなる可能性があるとのことです。
西オーストラリア大学の研究者らは、オーストラリア、北米、ヨーロッパの科学者らと共同で、24,000人以上の参加者を対象とした11の研究の系統的レビューとメタ分析を実施した。
この研究の目的は、高齢男性の死亡率および心血管疾患のリスクと性ホルモンの関係を調べることだった。
彼らは、男性の基礎(内因性)テストステロンレベルが低いと全死亡リスクが上昇し、テストステロンレベルが非常に低いと心血管疾患による死亡リスクが上昇すると結論付けた。
声明の中で、研究者らは、この研究が、高齢男性の性ホルモンと主要な健康指標の関係に関するこれまでの矛盾したデータを明確にするものだと述べた。
低テストステロンと死亡リスクに関する研究の詳細
彼らは、以前に公開された系統的研究で定義された前向きコホート研究を調査した。このレビューは、「質量分析法で総テストステロン濃度を測定し、最低 5 年間の追跡調査を受けた地域在住の男性」を対象としています。
研究チームは、ベースラインのホルモン レベル (総テストステロン、性ホルモン結合グロブリン、黄体形成ホルモン、ジヒドロテストステロン、エストラジオール) と心血管イベント、心血管死、全死因死亡の相対リスクとの関係を理解するために、個々の患者データを分析しました。
データによると、研究者らは、総テストステロン濃度が低い男性のみが全体的な死亡リスクが上昇したと指摘しました。
研究者らは、黄体形成ホルモン (LH) 濃度に関係なく、テストステロン濃度が 7.4 nmol/L (
LH は、特定の細胞や臓器の働きを調節し、子供の性的発達や成人の生殖能力に重要な役割を果たします。
データによると、テストステロン濃度が 5.3 nmol/L (
この研究に付随する論説の著者は、このメタ分析は厳密な方法論のため特に価値があると指摘した。
研究者らは、この研究は、質量分析法を使用して主要な前向きコホート研究の IPD メタ分析を実施した初めての研究であると述べた。質量分析法はテストステロンを測定する最も正確な方法と考えられており、DHT とエストラジオールも正確に測定できる。 p>
IPD メタ分析を実施するために、研究者らは 9 つの研究から生データを取得し、プールされたデータを再分析した。研究者らは、これにより「複数の研究からのプールされたデータのより複雑な分析が可能になり、より堅牢な関連性のテストが可能になった」と述べた。
低テストステロンに関する研究への反応
Dr.カリフォルニア州オレンジコースト医療センターのメモリアルケア心臓血管研究所の心臓専門医で脂質学者のユミン・ニ氏は、被験者のテストステロン値が低い理由はこの研究では不明だと述べた。
「肥満、肝臓障害、薬物相互作用、その他のホルモンによるテストステロン低下の原因など、理由はたくさんある可能性がある」と、この研究には関与していないニ氏は述べた。 「今後の研究でこれが明らかにされない限り、低テストステロンが心血管疾患を引き起こすかどうかは不明のままであり、低テストステロンをホルモン補充療法で治療すれば心臓病のリスクが減ると想定するのは賢明ではなく、潜在的に危険です。」
ニー氏は、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシンに掲載されたある研究を引用し、テストステロン補充療法による性腺機能低下症の治療は心臓病の発生率の上昇とは関連がなく、「心臓病の発生率の低下とはまったく関連がない」ことを明らかにした。
「要約すると、この研究はテストステロン値と心臓病の関係について興味深い情報を提供しており、さらなる研究が必要です」とニー氏は述べた。
ロサンゼルスの泌尿器科医、泌尿器腫瘍医、および泌尿器がん専門医の医療ディレクターである S. アダム ラミン氏も、男性がテストステロン サプリメントを摂取すべきかどうかについてコメントしました。
「この研究は、低テストステロンのリスクについて私が患者と話し合っていることを裏付けています」と、この研究には関与していないラミン氏は Medical News Today に語りました。「ほとんどの人はテストステロンを性機能の文脈で考えますが、この男性ホルモンには多くの機能があります。テストステロン レベルが低いと、性欲が低下し、勃起障害が発生する可能性があることは事実です。」
低テストステロンに対処するには?
ラミン氏によると、低テストステロンは、骨密度の低下、筋肉量の減少、体重増加、気分の変動、疲労、うつ病にも関連しています。同氏は、テストステロン値の低下は心臓発作、脳卒中、死にもつながると述べた。
「私の診療では、80代や90代の高齢男性患者の多くは、機敏で、認知能力が鋭敏で、エネルギッシュで、自立していて、筋肉質で、姿勢がしっかりしており、テストステロン値が500以上で、中には600~700の患者もいます」とラミン氏は述べた。
同氏は、男性は腹部の脂肪を減らし、毎晩少なくとも6時間睡眠を取り、加工食品を避けることで、自然にテストステロン値を高めることができると付け加えた。
ラミン氏は、男性は少なくとも週に3回は30~45分の有酸素運動を行い、アルコールをできるだけ避け、1日に3リットル以上の水を飲み、週に2~4個の卵黄を食べるべきだと指摘した。 /p>
同氏はまた、テストステロン値が低い男性は、「1日25~75mgのDHEAを摂取すると効果があるかもしれない」と述べた。ただし、前立腺がんがないことを確認するために、医師の監督下で実施する必要があります。」
ラミン氏は、男性もビタミンD3を2,000~4,000 IU摂取できると述べた。同氏は、テストステロン値が低い男性は、エストロゲン化合物やバイオフラボノイドを含むサプリメントを避けるべきだと述べた。