食事が多発性硬化症の発症に与える影響
最後に見直したもの： 14.06.2024
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最近、ジャーナル Nutrients に掲載された研究で、科学者は食事が多発性硬化症 (MS) の発症に影響を与えるかどうかを判定しました。
多発性硬化症 は、通常 20 歳から 40 歳の人に発症する慢性の自己免疫炎症性疾患です。MS は中枢神経系 (CNS) の損傷を特徴とし、協調運動障害、麻痺、感覚障害、視覚障害などの認知障害または身体障害を引き起こす可能性があります。
MS は、臨床的に孤立した症候群、再発寛解型、一次進行型、二次進行型 MS など、さまざまな表現型に基づいていくつかのサブタイプに分類されます。
イングランドでは、10 万人あたり毎年 8 ～ 11 件の MS 新規症例が登録されています。男性と比較すると、女性は MS と診断される可能性が 2 倍です。
MS は、紫外線 B (UVB) への曝露、エプスタイン バー ウイルス (EBV) 感染、肥満、喫煙などの遺伝的要因と環境的要因によって発症する多因子疾患です。
食事は腸の恒常性の重要な調整因子であり、腸脳軸を通じて CNS の健康に影響を与える可能性があります。いくつかの研究では、栄養補助食品を頻繁に摂取すると「腸漏れ」や腸内細菌叢の乱れにつながり、アルツハイマー病 (AD) の発症リスクが高まることが示されています。
炎症を誘発する腸内環境も MS 発症リスクを高めることが報告されています。これに関連して、最近の英国のコホート研究では、定期的な身体活動、健康的なボディマス指数 (BMI) 値、健康的な食事を含む健康的なライフスタイルが MS の罹患率と逆相関していることがわかりました。
したがって、別の研究では、野菜、魚、魚介類、ナッツ、乳製品、全粒穀物を食べると MS の症状が改善することが観察されました。いくつかの研究で健康的な食事が MS の症状に有益な効果があることが報告されていますが、個々の食品と MS のリスクの関係は不明のままです。
本研究では、UK Biobank コホート研究のデータを使用して、食事と MS 発症との関連性を調べました。 UK バイオバンクは、利用可能な最大の健康リソースの 1 つであり、さまざまな病気の遺伝的、環境的、行動的要因を特定するために使用されています。
ベースラインでは、研究参加者は食事頻度質問票 (FFQ) に回答し、食事に関する関連情報を提供しました。イングランドの国民保健サービス (NHS) 記録、スコットランドの発生記録、ウェールズの患者データベースを使用して、MS の診断と結果を評価しました。
現在の研究では、前向き多変量アプローチを使用して、MS における食事の役割を解明しました。UK バイオバンクから 40 歳から 69 歳の 502,507 人のデータを入手し、そのうち 70,467 人が包含基準に基づいて研究のために選択されました。
平均長期追跡期間は 12 年で、その間に研究コホートで 478 件の MS 症例が確認されました。これは、100,000 人年あたり 7.78 件の MS 症例の発生率を反映しています。
喫煙は MS のリスクを高める修正可能なリスク要因として特定されており、元喫煙者よりも現在喫煙している人の方が MS を発症するリスクが高くなります。特に、以前の研究では、禁煙すると MS の発症率が少なくとも 13% 低下すると予測されていました。
喫煙者、ビタミン D 欠乏症、EBV 感染歴、またはヒト白血球抗原 (HLA) DR15*1501 を持つ人は、MS を発症するリスクが高くなります。喫煙に加えて、小児期および青年期の肥満と肥満の遺伝的決定因子の両方が MS のリスクを高めます。低度の慢性炎症、レプチンレベルの上昇、ビタミンDのバイオアベイラビリティの低下、肥満の複合効果がMSの発症に寄与している可能性があります。
適度な魚の摂取、特に週に1回脂肪分の多い魚を食べることは、より頻繁な摂取と比較してMSの発症に対するわずかな予防効果と関連していました。思春期または老年期の脂肪分の多い魚の摂取はMSのリスクと逆相関しており、これらの利点は特に、ビタミンD合成の不良につながる日光曝露量が少ない地域に住む人々に当てはまります。
以前の研究では、オメガ3多価不飽和脂肪酸（PUFA）の優れた供給源である脂肪分の多い魚が、ビタミンDの免疫調節機能を促進することがわかりました。PUFAには、ADおよび炎症性疾患の予防効果があります。さらに、毎日4グラムの魚油を補給すると、MS患者の再発率と炎症も軽減されます。
以前の研究によると、地中海式ダイエットは非感染性疾患の予防にプラスの効果があります。週当たりのアルコール摂取量と MS リスクの間には逆相関も見られました。
今回の研究では、UK Biobank データベースを使用して MS における食事の役割を評価しました。FFQ データに基づくと、脂肪分の多い魚とアルコールを適度に摂取すると MS の発症リスクが低下しました。今後、MS に影響を与えるアルコールの種類を特定するには、さらなる研究が必要です。