妊娠初期に抗生物質を服用することの危険性は？
最後に見直したもの： 02.07.2025
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カナダの科学者らは、状況によりマクロライド、テトラサイクリン、フルオロキノロン、スルホンアミド、メトロニダゾールなどの抗生物質による治療を受けなければならなかった約20万人の妊婦を検査した。
今日、世界中の医療専門家は、妊娠の様々な段階における抗生物質の使用に関する情報不足に悩まされています。抗菌薬の使用に関するデータは少なく、この問題に関する臨床研究もほとんどありません。実際、ほとんどの医師は妊娠中の女性を対象とした実験を避けており、これは全く理にかなっています。結局のところ、抗生物質の服用がこのような重要な生理学的プロセスの進行に影響を与えないと確信できる人は誰もいないのです。
モントリオール大学のカナダの科学者たちは、抗生物質は確かに、特に妊娠初期にはかなりの危険をもたらす可能性があることを確認した。
この実験は、ケベック州妊婦協会（QPC）が1998年から2009年にかけて収集したデータに基づいています。研究対象は、早期流産を経験した約9,000人の女性で構成されていました。また、妊娠が順調に進んだ女性（約9万人）もいました。研究者たちは合計で約20万件の妊娠を分析しました。
研究の結論として、研究者らは、自然流産は主に妊娠初期に抗生物質治療（特にマクロライド系、テトラサイクリン系、フルオロキノロン系、スルホンアミド系、メトロニダゾール）を余儀なくされた女性で発生したことを明らかにしました。注目すべきは、アジスロマイシンとメトロニダゾールによる治療後には流産リスクが約70%増加し、ノルフロキサシンによる治療後には自然流産がほぼ5倍に増加したことです。
「これらの研究結果は、医療従事者が、まず抗生物質を服用することの潜在的リスクを評価することなく抗生物質を処方しないよう考えるきっかけになるはずだ」と米国感染症学会（IDSA）のジェイソン・ニューランド教授は述べた。
しかし、研究が示すように、すべての抗菌薬が妊婦にとって危険なわけではありません。幸いなことに、エリスロマイシンとニトロフラントインによる治療と早期流産との関連性は確認されませんでした。また、セファロスポリン系抗生物質とペニシリン系薬剤は比較的安全であることも確認されました。
「私たちの実験結果は臨床現場で役立つでしょう。妊娠中の感染症患者に対する治療処方の推奨事項を見直すことは非常に重要です」と研究者らは述べています。さらに、実験参加者の多さ、投与された抗生物質療法に関する検証済みデータ、そして妊娠過程の自然終了という事実から、本研究結果に疑念を抱く余地はないことも特筆に値します。